קוסטוכונדריטיס היא דלקת הסחוסים המחברים את הצלעות לעצם עצם החזה, שהיא עצם שנמצאת באמצע החזה ואחראית על תמיכת עצם הבריח והצלע. דלקת זו נתפסת באמצעות כאבי חזה שעוצמתם משתנה בהתאם לתנועות הכרוכות בתא המטען, כמו נשימה עמוקה, לחץ פיזי ולחץ בחזה, שאף ניתן לבלבל אותם עם אוטם. כך תוכל לזהות את הסימפטומים של התקף לב.
קוסטוכונדריטיס היא דלקת שכיחה וקלה שבדרך כלל אינה זקוקה לטיפול מכיוון שהיא מתבהרת באופן טבעי. עם זאת, אם הכאב מחמיר או נמשך מספר שבועות, מומלץ להתייעץ עם רופא כללי, שיוכל להמליץ על שימוש במשכך כאבים כלשהו או נוגד דלקת.
סיבות אפשריות
למרות שאין סיבה ספציפית לקוסטוכונדריטיס, תנועות או מצבים הקשורים לתא המטען יכולים להעדיף דלקת זו, כגון:
- לחץ בחזה, כמו זה שגורם חגורת הבטיחות בבלימה פתאומית, למשל;
- יציבה גרועה;
- טראומה או פציעה באזור בית החזה;
- פעילות גופנית מאומצת;
- נשימה עמוקה;
- לְהִתְעַטֵשׁ;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- דַלֶקֶת פּרָקִים;
- פיברומיאלגיה.
במקרים חמורים יותר, קוסטוכונדריטיס עשויה להיות קשורה לגידולים בחזה, בהם יש קושי בנשימה ובבליעה, ירידה במשקל, עייפות, צרידות וכאבים בחזה.
בשלבים מאוחרים יותר של ההריון האישה עלולה לחוות אי נוחות מסוימת בחזה שעלולה להחמיר במאמץ ולהביא לקוצר נשימה. הסיבה לכך היא דחיסת הריאות על ידי הרחם המוגדל.
תסמינים עיקריים
התסמין העיקרי לקוסטוכונדריטיס הוא כאבים בחזה, המתוארים לעיתים קרובות כחריפים, רזים או מורגשים כלחצים, ועשויים להגביר את עוצמתם בהתאם לתנועות. הכאב מוגבל בדרך כלל לאזור אחד, במיוחד לצד שמאל, אך הוא יכול להקרין לחלקים אחרים של הגוף, כמו גב ובטן.
תסמינים נוספים של קוסטוכונדריטיס הם:
- כאב בשיעול;
- כאב בעת נשימה;
- קוצר נשימה;
- רגישות האזור למישוש.
בתנאים רגילים סחוסי הצלעות מאפשרים לריאות לנוע בתהליך הנשימה, אך כאשר הם מודלקים התנועה הופכת לכואבת.
כיצד להבדיל מתסמונת טייצה
קוסטוכונדריטיס מבולבלת לעיתים קרובות עם תסמונת טייצה, שהיא גם מחלה המאופיינת בכאבים באזור החזה עקב דלקת בסחוסי החזה. מה שמבדיל בין שני מצבים אלה הוא בעיקר נפיחות במפרק הפגוע המופיעה בתסמונת טייצה. תסמונת זו שכיחה פחות מקוסטוכונדריטיס, מופיעה בתדירות שווה בין גברים לנשים, מופיעה בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים ומאופיינת בנגע בצד אחד המלווה בנפיחות באזור. הגורמים האפשריים, האבחון והטיפול בתסמונת טייצה זהים לאלו של קוסטוכונדריטיס.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של קוסטוכונדריטיס נעשית על סמך התסמינים והמחלות הקודמות של המטופל, בדיקה גופנית ובדיקות רדיולוגיות השוללות גורמים אחרים לכאבים בחזה, כגון אלקטרוקרדיוגרמה, רנטגן בחזה, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. בדוק סיבות אחרות לכאבים בחזה.
כיצד מתבצע הטיפול
ההמלצות הראשוניות לטיפול בכאבי קוסטוכונדריטיס הן לנוח, להחיל דחיסה חמה על האזור ולהימנע מתנועות העלולות להחמיר את הכאב, כמו הרמת חפצים כבדים או משחקי ספורט. עם זאת, ניתן גם להמליץ על תרגילי מתיחה קלים המקלים על התסמינים, בהדרכת רופא או פיזיותרפיסט.
במצבים אחרים, מומלץ לשיכוך כאבים שימוש בחומרים משככי כאבים או בתרופות נוגדות דלקת, כמו נפרוקסן או איבופרופן. בהזדמנויות חמורות יותר, הרופא עשוי להמליץ על זריקות כדי לעכב את העצב הגורם לכאב. בנוסף, תלוי בסוג, מידה וכאבי חוזר, ניתן לציין פיזיותרפיה.
מתי ללכת לרופא
רצוי ללכת לבית החולים או לפנות לרופא כללי כאשר הכאב מלווה בתסמינים אחרים כגון:
- קוצר נשימה;
- כאב שמקרין לזרוע או לצוואר;
- החמרת כאב;
- חום;
- קושי בשינה.
הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות, במיוחד כדי לבדוק אם יש בעיות לב, מה שעלול לגרום לתסמינים דומים.
