אנטיביוגרמה: כיצד זה נעשה ואיך להבין את התוצאה

האנטיביוגרמה, המכונה גם בדיקת רגישות מיקרוביאלית (TSA), היא בדיקה שמטרתה לקבוע את רגישות ופרופיל העמידות של חיידקים ופטריות לאנטיביוטיקה. באמצעות תוצאת האנטיביוגרמה יכול הרופא לציין איזה אנטיביוטיקה מתאימה ביותר לטיפול בזיהום של האדם ובכך להימנע משימוש באנטיביוטיקה מיותרת שאיננה נלחמת בזיהום, בנוסף למניעת הופעת עמידות.

האנטיביוגרמה מבוצעת בדרך כלל לאחר זיהוי מיקרואורגניזמים בכמויות גדולות בדם, בשתן, בצואה וברקמות. לפיכך, על פי פרופיל המיקרואורגניזם והרגישות שזוהה, הרופא יכול להצביע על הטיפול המתאים ביותר.

אנטיביוגרמה: כיצד זה נעשה ואיך להבין את התוצאה

איך מכינים את האנטיביוגרמה

לצורך ביצוע האנטיביוגרמה, יבקש הרופא לאסוף חומר ביולוגי כגון דם, שתן, רוק, ליחה, צואה או תאים מהאיבר המזוהם על ידי מיקרואורגניזמים. דגימות אלו נשלחות למעבדה למיקרוביולוגיה לצורך ניתוח וטיפוח במדיום תרבית המעדיף צמיחה של חיידקים או פטריות.

לאחר הצמיחה מבודדים את המיקרואורגניזם ועוברים לבדיקות זיהוי על מנת להגיע למסקנה של המיקרואורגניזם האחראי לזיהום. לאחר הבידוד, האנטיביוגרמה מבוצעת גם על מנת לדעת את רגישות ופרופיל ההתנגדות של המיקרואורגניזם שזוהה, שניתן לעשות בשתי דרכים:

  • אנטיביוטיקה דיפוזיה של אגר : בהליך זה מונחים על צלחת דיסקי נייר קטנים המכילים אנטיביוטיקה שונה עם מדיום תרבית מתאים לצמיחת החומר המדבק. לאחר יום עד יומיים בתנור, ניתן לראות האם אתה שומע צמיחה סביב הדיסק או לא. בהיעדר צמיחה נאמר כי המיקרואורגניזם רגיש לאנטיביוטיקה ההיא, הנחשב המתאים ביותר לטיפול בזיהום;
  • אנטיביוגרמה המבוססת על דילול : בהליך זה קיים מיכל עם מספר דילולים של אנטיביוטיקה במינונים שונים, שם ממוקמים המיקרואורגניזמים שאותם יש לנתח, ונקבע ריכוז המעכב המינימלי (CMI) של האנטיביוטיקה. המיכל בו לא נצפתה צמיחה מיקרוביאלית תואם למינון האנטיביוטיקה שיש להשתמש בו בטיפול, מכיוון שהוא מנע את התפתחות המיקרואורגניזם.

כיום במעבדות האנטיביוגרמה מבוצעת על ידי ציוד הבודק עמידות ורגישות. הדו"ח שפרסם הציוד מודיע לאילו אנטיביוטיקה החומר המדבק עמיד בפני ואלו יעילים במאבק במיקרואורגניזם ובאיזה ריכוז.

אורוקולציה עם אנטיביוגרמה

זיהום בדרכי השתן הוא אחד הזיהומים השכיחים ביותר בקרב נשים, ובעיקר אצל גברים. לכן, מקובל שרופאים מבקשים בנוסף לבדיקת שתן מסוג 1, ה- EAS ותרבית השתן המלווה באנטי-ביוגרמה. באופן זה, הרופא מסוגל לבדוק האם חל שינוי כלשהו בשתן המעיד על בעיות בכליות, באמצעות EAS, והימצאותם של פטריות או חיידקים בדרכי השתן העשויים להצביע על זיהום, באמצעות תרבית שתן.

אם אומת נוכחות של חיידקים בשתן, האנטיביוגרמה מתבצעת בהמשך כדי שהרופא יוכל לדעת איזה אנטיביוטיקה מתאימה ביותר לטיפול. עם זאת, במקרה של זיהומים בשתן, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה רק כאשר לאדם יש תסמינים כדי למנוע התפתחות של עמידות מיקרוביאלית.

להבין כיצד נוצרת תרבית שתן.

אנטיביוגרמה: כיצד זה נעשה ואיך להבין את התוצאה

איך לפרש את התוצאה

התוצאה של האנטיביוגרמה יכולה להימשך עד 3 עד 5 ימים והיא מתקבלת על ידי ניתוח ההשפעה של אנטיביוטיקה על צמיחתם של מיקרואורגניזמים. האנטיביוטיקה המעכבת את הצמיחה המיקרוביאלית היא זו המצוינת לטיפול בזיהום, אך אם יש צמיחה, הדבר מעיד על כך שהמיקרואורגניזם המדובר אינו רגיש לאותו אנטיביוטיקה, כלומר עמיד.

את התוצאה של האנטיביוגרמה יש לפרש על ידי הרופא, השומר על ערכי ריכוז המעכב המינימלי, הנקרא גם CMI או MIC, ו / או בקוטר הילה העיכוב, בהתאם לבדיקה שבוצעה. ה- IMC תואם את הריכוז המינימלי של אנטיביוטיקה המסוגל לעכב צמיחה מיקרוביאלית ועומד בתקנים של מכון התקנים הקליניים והמעבדתיים, ה- CLSI, ועשוי להשתנות בהתאם לאנטיביוטיקה שיש לבדוק ולמיקרואורגניזם שזוהה. .

במקרה של אנטיביוגרמת דיפוזיית אגר, כאשר ניירות המכילים ריכוזים מסוימים של אנטיביוטיקה מונחים במדיום התרבות עם המיקרואורגניזם, לאחר דגירה של כ- 18 שעות ניתן לתפוס נוכחות או לא של הילות עיכוב. מגודל קוטר ההילות ניתן לוודא האם המיקרואורגניזם אינו רגיש, רגיש, ביניים או עמיד בפני האנטיביוטיקה.

יש לפרש את התוצאה גם על סמך קביעת ה- CLSI, הקובעת כי עבור בדיקת הרגישות של Escherichia coli לאמפיצילין, למשל, אזור העיכוב קטן או שווה ל- 13 מ"מ מעיד על כך שהחיידק עמיד בפני אנטיביוטיקה והילה השווה ל -17 מ"מ או יותר מציין כי החיידק רגיש. למידע נוסף על התוצאה של תרבית שתן באמצעות אנטיביוגרמה.

לפיכך, על פי התוצאה של האנטיביוגרמה, הרופא יכול לציין את האנטיביוטיקה היעילה ביותר למלחמה בזיהום.

מדוע יש צורך לזהות את האנטיביוטיקה הנכונה?

השימוש באנטיביוטיקה שאינם מתאימים ויעילים למיקרואורגניזם מעכב את החלמתו של האדם, מטפל בחלקו בזיהום ומעדיף פיתוח מנגנוני עמידות מיקרוביאלית, מה שמקשה על הטיפול בזיהום.

מאותה סיבה, חשוב מאוד לא להשתמש באנטיביוטיקה ללא הנחיית הרופא וללא צורך, מכיוון שהדבר עלול בסופו של דבר לבחור במיקרואורגניזמים עמידים יותר לאנטיביוטיקה, וכך לצמצם את האפשרויות של תרופות להילחם בזיהומים.