גוש באשך, המכונה גם גוש באשך, הוא תסמין שכיח יחסית שיכול להופיע אצל גברים בכל גיל, מילדים ועד קשישים. עם זאת, הגוש הוא לעתים רחוקות סימן לבעיה חמורה כמו סרטן, בין אם הוא מלווה בכאב או בתסמינים אחרים כמו נפיחות או תחושת לחץ.
עם זאת, בכל מקרה חשוב תמיד שהגוש יוערך על ידי אורולוג, מכיוון שזו הדרך היחידה לאשר האם מדובר בבעיה רצינית או לא. וגם אם זה לא רציני, הגוש נגרם על ידי שינוי כלשהו שעשוי או לא צריך טיפול.
1. הידרוצלה
הידרוצלה היא שקית נוזלים קטנה המצטברת ליד האשך ועלולה להוביל להופעת גוש. בעיה זו שכיחה יותר אצל תינוקות, אך היא יכולה לקרות גם אצל גברים בוגרים, במיוחד לאחר גיל 40. למרות שלא מדובר בבעיה רצינית, גודלה יכול להשתנות מאוד, הגדולים יותר יכולים אפילו להוביל להופעת כאב ואי נוחות.
אופן הטיפול : בדרך כלל ההידרוצלה אינה זקוקה לשום טיפול, אך אם היא גורמת לאי נוחות רבה או אינה נסוגה באופן טבעי, האורולוג יכול לייעץ לך לעבור ניתוח קטן עם הרדמה מקומית בכדי לבצע חתך קטן בשק האשכים ולהסיר את ההידרוצלה. למידע נוסף על ההידרוצלה ומתי יש צורך בניתוח.
2. וריקוצלה
זהו הגורם העיקרי לגושים באשכים וקורה כאשר הוורידים, המובילים דם מהאשכים, מתרחבים וגדולים מהרגיל, בסופו של דבר מצטברים דם ויוצרים תחושה של גוש. במקרים אלה מקובל גם לחוות כאב וכבדות.
כיצד לטפל : לרוב הדלקת הווריקוצלה עם משככי כאבים, כגון Dipyrone או Paracetamol, אך אם קיים סיכון לאי פוריות, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לסגירת הווריד המורחב ולגרום לדם לעבור רק דרך אלו שעדיין בריאים ומשפרים את תפקוד האשכים.
3. אפידימיטיס
אפידימיטיס מתעורר כאשר האפידידימיס, שהוא המבנה המחבר בין האשך לוואס דפרנס, הופך לדלקת, מה שקורה בדרך כלל בגלל זיהום חיידקי, במיוחד במקרים של יחסי מין לא מוגנים. בנוסף לתחושת הגוש באשך, עלולים להתפתח גם תסמינים אחרים כמו כאב, נפיחות באשכים, חום וצמרמורות.
אופן הטיפול : לטיפול באפידדימיטיס יש צורך ליטול אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום, בדרך כלל באמצעות זריקה אחת של צפטריאקסון ו -10 ימים של שימוש בטבליות דוקסיציקלין או על פי המלצת האורולוג.
הידרוצלה 4. פיתול האשך
פיתול האשך הוא בדרך כלל אחת הבעיות הקלות ביותר לזיהוי באשך, מכיוון שהוא גורם לכאב פתאומי ועז מאוד, כמו גם לנפיחות וגוש באשך. פיתול שכיח יותר בקרב בנים וגברים מתחת לגיל 25.
כיצד לטפל בזה : פיתול האשכים הוא מצב חירום רפואי, ולכן יש לבצע טיפול בניתוח בתוך 12 השעות הראשונות כדי למנוע מוות של רקמות האשך. לכן, במקרה של חשד לפיתול, חשוב מאוד ללכת במהירות למיון. הבן יותר לגבי מתי פיתול האשך יכול לקרות.
5. ציסטה באפדידימיס
סוג זה של ציסטה, הידוע גם בשם spermatocele, מורכב מכיס קטן הנוצר באפידידימיס, המקום בו נצמדת כלי הדם לאשך. ברוב המקרים הציסטה אינה גורמת לכאב, אך אם היא ממשיכה לצמוח לאורך זמן, בנוסף לגוש שנדבק לאשך, עלולים להופיע גם כאבים או אי נוחות.
אופן הטיפול : הטיפול נחוץ כאשר מופיעים תסמינים, החל בשימוש במשככי כאבים או בתרופות נוגדות דלקת, כגון פרצטמול או איבופרופן. עם זאת, אם לא חל שיפור לאחר שבועיים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הציסטה. גלה עוד אודות אופן ביצוע הניתוח ואיך ההתאוששות.
6. בקע מפשעתי
הופעת בקע מפשעתי קורה כאשר חלק מהמעי יכול לעבור דרך שרירי הבטן ולכן הוא שכיח יותר במקרים של חולשת בטן, כמו אצל ילדים, קשישים ואנשים שעברו ניתוח. בקע זה יכול לפעמים לצאת לשק האשכים, וליצור גוש באשך.
אופן הטיפול : יש לטפל בבקע המפשעה על ידי ניתוח להחלפת חלק המעי באזור הבטן. למידע נוסף על אופן הטיפול בבקע מפשעתי.
7. סרטן האשכים
למרות שזה אחד המצבים הנדירים ביותר, התפתחות סרטן האשכים יכולה לגרום גם לצמיחה של גוש קטן באשך. בדרך כלל, סרטן מתפתח מבלי לגרום לכאבים כלשהם, ולכן חשוב מאוד שכל סוג של גוש יוערך על ידי אורולוג, גם אם הוא אינו גורם לכאב. ראה אילו סימנים עשויים להצביע על סרטן.
אופן הטיפול : כמעט בכל המקרים יש צורך להסיר את האשך המושפע בכדי למנוע מכמה תאי סרטן להיות מסוגלים לשרוד ולהדביק את האשך השני או גרורות לשאר חלקי הגוף.
מתי ללכת לרופא
תסמינים המעידים כי חשוב להגיע במהירות למיון כוללים:
- כאב עז מאוד ופתאומי;
- נפיחות מוגזמת במקום;
- חום וצמרמורות;
- בחילה והקאה.
עם זאת, בכל מקרה חשוב תמיד לפנות לאורולוג בכדי להעריך את הגוש, מכיוון שגם אם התופעות אינן מופיעות, עלולה להתפתח בעיה הזקוקה לטיפול או שהיא חמורה מאוד, כמו סרטן.
