הניתוח לשינוי מיני, טרנסגניטליזציה או ניאו-פלופלסטיקה, הידוע בכינויו ניתוח של שינוי מגדרי, נעשה במטרה להתאים את המאפיינים הפיזיים ואת איברי המין של האדם הטרנסג'נדר, כך שאדם זה יכול לקבל את הגוף המתאים למה רואה את עצמה מתאימה לעצמה.
ניתוח זה מתבצע על נשים או גברים, והוא כרוך בהליכים כירורגיים מורכבים וארוכים, הכוללים בנייה של איבר מין חדש, הנקרא neopenis או neovagina, כמו כן הוא יכול לכלול הסרת איברים אחרים, כגון הפין, שד, רחם ושחלות.
לפני ביצוע הליך מסוג זה, מומלץ לבצע מעקב רפואי מוקדם בכדי להתחיל טיפול הורמונלי, בנוסף לניטור פסיכולוגי, כך שניתן יהיה לקבוע שהזהות הפיזית החדשה תתאים לאדם. למד הכל על דיספוריה מגדרית.
איפה זה מיוצר
ניתוח שינויים במגדר יכול להתבצע על ידי SUS מאז 2008, אולם מכיוון שהמתנה בתור יכולה להימשך שנים, אנשים רבים בוחרים לבצע את ההליך עם מנתחים פלסטיים פרטיים.
איך זה נעשה
לפני שעוברים ניתוח מהונדס, יש לבצע כמה צעדים חשובים:
- ליווי עם פסיכולוג, פסיכיאטר ועובד סוציאלי;
- נניח חברתית את המגדר שאתה רוצה לאמץ;
- ביצוע טיפול הורמונלי לרכישת מאפיינים נשיים או גברים, בהנחיית האנדוקרינולוג לכל מקרה.
שלבים אלה לפני הניתוח נמשכים כשנתיים, והם הכרחיים מאוד, מכיוון שהם מהווים צעד לעבר הסתגלותו הפיזית, החברתית והרגשית של האדם למציאות חדשה זו, שכן מומלץ להיות בטוח בהחלטה שלפני הניתוח, שהיא סוֹפִי.
לפני הניתוח הרדמה כללית, ונמשכת כ3 עד 7 שעות, תלוי בסוג ובטכניקה בה משתמש המנתח.
1. מעבר מנקבה לזכר
ישנם שני סוגים של טכניקות כירורגיות להפיכת האיבר המיני הנשי לגברי:
מתואידיופלסטיקה
זוהי הטכניקה הנפוצה והזמינה ביותר, והיא מורכבת מ:
- טיפול הורמונלי בטסטוסטרון גורם לצמיחת הדגדגן והופכת לגדולה יותר מהדגדגן הנשי הנפוץ;
- חתכים נעשים סביב הדגדגן, המנותק מהערווה, מה שהופך אותו לחופשי יותר לתנועה;
- רקמת הנרתיק משמשת להגדלת אורך השופכה, שיישאר בתוך הנאופניטיס;
- רקמת הנרתיק והלועיות המינורה משמשות גם לציפוי ועיצוב הנאופוניס;
- שק האשכים מיוצר מהשפתיים הגדולות ומשתלות סיליקון כדי לדמות את האשכים.
הפין שנוצר הוא קטן, מגיע לכ -6 עד 8 ס"מ, אולם שיטה זו מהירה ומסוגלת לשמר את הרגישות הטבעית של איברי המין.
פלופלסטיקה
זו שיטה מורכבת יותר, יקרה וזמינה בצורה גרועה, ולכן רבים המחפשים שיטה זו בסופו של דבר מחפשים אנשי מקצוע בחו"ל. בטכניקה זו משתמשים בשתלי עור, בשרירים, בכלי הדם ובעצבים מחלק אחר של הגוף, כמו הזרוע או הירך, ליצירת איבר המין החדש בעל גודל ונפח גדולים יותר.
- טיפול לאחר הניתוח : כדי להשלים את תהליך הגבר, יש צורך להסיר את הרחם, השחלות והשדיים, מה שניתן לעשות כבר במהלך ההליך או שאפשר לתזמן לזמן אחר. באופן כללי, רגישות האזור נשמרת ומגע אינטימי משתחרר לאחר כשלושה חודשים.
2. שינוי מזכר לנקבה
לצורך הפיכתם של איברי המין הגבריים לנקביים, הטכניקה הנפוצה היא היפוך הפין המתוקן, המורכב מ:
- חתכים נעשים סביב הפין ושק האשכים, המגדירים את האזור בו תיערך הנרתיק;
- חלק מהפין מוסר, תוך שמירה על השופכה, העור והעצבים המעניקים רגישות לאזור;
- האשכים מוסרים, תוך שמירה על עור שק האשכים;
- נפתח מרחב להילחם בנרתיק, עם כ 12 עד 15 ס"מ, באמצעות עור הפין ושק האשכים כדי לכסות את האזור. זקיקי השיער צמצמים כך שהשיער לא יצמח באזור;
- שאר עור שק האשכים והעורלה משמשים להיווצרות שפתיים הנרתיקיות;
- השופכה ודרכי השתן מותאמים כך שהשתן יוצא מתוך פתח והאדם יכול להשתין בזמן שישב;
- העטרה משמשת ליצירת הדגדגן, כך שניתן לשמור על תחושת ההנאה.
על מנת לאפשר לתעלת הנרתיק החדשה להישאר בת קיימא ולא להיסגר, משתמשים בתבנית נרתיקית, שניתן להחליף אותה לגדלים גדולים יותר במהלך השבועות להרחבת הנרתיק.
- טיפול לאחר הניתוח: פעילויות גופניות וחיי מין משתחררים בדרך כלל לאחר כ3-4 חודשים לאחר הניתוח. בדרך כלל יש צורך להשתמש בחומרי סיכה ספציפיים לאזור במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, ייתכן כי לאדם יש מעקב אצל רופא נשים, לצורך הכוונה והערכה של עור הנרתיק והשופכה, אולם כאשר הערמונית נשארת, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם האורולוג.
בנוסף, לאחר כל ניתוח מומלץ לאכול ארוחות קלות, לכבד את תקופת המנוחה המומלצת על ידי הרופא, בנוסף לשימוש בתרופות מרשם להפגת כאבים, כגון נוגדי דלקת או משככי כאבים, בכדי להקל על ההחלמה. בדוק את הטיפול החיוני להחלמה מהניתוח.
