Uroculture with antibiogram היא בדיקת מעבדה אותה מבקש הרופא שמטרתה לזהות את המיקרואורגניזם הגורם לזיהום בדרכי השתן ומה פרופיל הרגישות והעמידות שלו לאנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל לטיפול בזיהום. לפיכך, מתוצאת הבדיקה יכול הרופא לציין את המיקרוביאל המתאים ביותר עבור האדם.
ביצוע בדיקה זו מצוין בדרך כלל כאשר האדם מראה סימנים ותסמינים של זיהום בשתן, אולם ניתן לבקש זאת כאשר לאחר בדיקת שתן מסוג I, מזהים את ה- EAS, החיידקים ומספר רב של לויקוציטים בשתן מכיוון ששינויים אלה הם המעיד על זיהום בשתן, חשוב לזהות את המיקרואורגניזם האחראי.
מה המטרה של תרבית שתן עם אנטיביוגרמה
בדיקת תרבית השתן עם אנטיביוגרמה משמשת לזיהוי המיקרואורגניזם האחראי לשינוי השתן ובאילו אנטי מיקרוביאלים ניתן להשתמש בצורה היעילה ביותר במאבקו.
בדיקה זו מסומנת בעיקר במקרה של זיהום בשתן, וניתן להזמין אותה לאחר התוצאה של בדיקת השתן מסוג 1, ה- EAS, או כאשר לאדם יש סימנים ותסמינים של זיהום בשתן, כגון כאב וצריבה במתן שתן ודחף תכוף לעשות לְהַשְׁתִין. למד לזהות את הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן.
בדיקה זו משמשת לזיהוי נוכחותם ופרופיל הרגישות למיקרואורגניזמים אנטי מיקרוביים, העיקריים שבהם הם:
- Escherichia coli ;
- קלבסיאלה דלקת ריאות ;
- קנדידה sp.
- פרוטאוס מיראביליס ;
- Pseudomonas spp.;
- סטפילוקוקוס ספרופיטיקוס ;
- סטרפטוקוקוס agalactiae ;
- אנטרוקוקוס פקאליס ;
- סרטיה מרסנס ;
- Morganella morganii ;
- Acinetobacter baumannii .
זיהוי של מיקרואורגניזמים אחרים העשויים להיות קשורים גם לדלקת בדרכי השתן, כגון Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , Mycoplasma spp. ו- Gardnerella vaginalis , למשל, לרוב זה לא נעשה באמצעות תרבית שתן, ובמקרה זה בדרך כלל מתבקש איסוף הפרשת נרתיק או פין כך שניתן יהיה לזהות את המיקרואורגניזם ואת האנטי-ביוגרמה, או ניתוח שתן באמצעות שיטות מולקולריות.
איך להבין את התוצאה
התוצאה של תרבית השתן עם אנטיביוגרמה ניתנת בצורת דוח, בו מצוין האם הבדיקה שלילית או חיובית ובמקרים אלו איזה מיקרואורגניזם זוהה, כמותו בשתן והאנטיביוטיקה אליה היה רגיש ועמיד.
התוצאה נחשבת לשלילית כשיש רק צמיחה בכמויות נורמליות של מיקרואורגניזמים שהם באופן טבעי ממערכת השתן. מצד שני, התוצאה חיובית כאשר יש עלייה בכמות של כל אחד מהמיקרואורגניזמים שהם חלק מהמיקרוביוטה הרגילה או כאשר מאומתים נוכחות של מיקרואורגניזם יוצא דופן.
לגבי האנטי-ביוגרמה, בנוסף ליידע אם המיקרואורגניזם רגיש או עמיד בפני האנטיביוטיקה, זה מצביע גם על ריכוז מעכב מינימלי, הנקרא גם CMI או MIC, התואם את הריכוז המינימלי של האנטיביוטיקה המסוגל לעכב צמיחה מיקרוביאלית, בהיותו זה מידע חשוב מאוד עבור הרופא כדי לציין את הטיפול המתאים ביותר.
אורוקולציה עם אנטיביוגרמה לאשריצ'יה קולי
Coli Escherichia , הידוע גם בשם E. coli , חיידקים היא לרוב קשורה לזיהומים בדרכי השתן. כאשר תרבית השתן חיובית לחיידק, הכמות המצוינת בשתן, הנמצאת בדרך כלל מעל 100,000 מושבות, מצוינת בדו"ח, ואשר אנטיביוטיקה רגישה אליה, בדרך כלל פוספומיצין, ניטרופורנטואין, אמוקסיצילין עם קלבולונאט, נורפלוקסצינו או ציפרלקס .
בנוסף, מצוין ה- MIC כי במקרה של Escherichia coli , למשל, נקבע כי ה- MIC עבור Ampicillin פחות או שווה ל- 8 µg / mL מעיד על רגישות לאנטיביוטיקה, ומומלץ להשתמש בו לטיפול, בעוד שערכים שווים או גדולים מ- 32 µg / mL מציינים כי החיידק עמיד.
לפיכך, על פי התוצאות המתקבלות מתרבית השתן והאנטיביוגרמה, הרופא יכול לציין את הטיפול הטוב ביותר בזיהום.
איך זה נעשה
בדיקת תרבית השתן היא בדיקה פשוטה הנעשית מדגימת שתן, אותה יש לאסוף ולאחסן במיכל מתאים המסופק על ידי המעבדה. לצורך ביצוע האיסוף יש לנקות תחילה את האזור האינטימי במים וסבון ולאסוף את השתן הראשון של היום, ועל האדם להתעלם מזרם השתן הראשון ולאסוף את זרם הביניים.
חשוב שהדגימה תועבר למעבדה תוך שעתיים, כך שהיא תהיה בת קיימא לתרבית שתן ואנטי ביוגרמה. במעבדה, הדגימה ממוקמת במדיום תרבית המעדיף את צמיחתם של מיקרואורגניזמים הנמצאים בדרך כלל בשתן. לאחר 24 עד 48 שעות, ניתן לאמת את צמיחתם של מיקרואורגניזמים, וכך ניתן לבצע בדיקות זיהוי מיקרוביאליות.
בנוסף, מרגע שנצפתה צמיחתם של מיקרואורגניזמים במדיום התרבות, ניתן לבדוק את מספר המיקרואורגניזמים, וניתן לציין כי מדובר בהתיישבות או זיהום, בנוסף לכך ניתן גם לבצע את האנטי-ביוגרמה, בה המיקרואורגניזם נבדק לאנטיביוטיקה שונה, ונבדק אילו אנטיביוטיקה רגישה או עמידה. להבין יותר אודות האנטיביוגרמה.
