הידרונפרוזיס הוא הרחבת הכליה המתרחשת כאשר שתן אינו יכול לעבור לשלפוחית השתן ולכן מצטבר בתוך הכליה. כאשר זה קורה, הכליה אינה יכולה לתפקד כרגיל, ולכן תפקידה יורד, ועלול להיות סיכון להתפתחות אי ספיקת כליות.
באופן כללי, הידרונפרוזיס מופיע כסיבוך של מחלה אחרת, כמו אבנים בכליות או גידול בדרכי השתן, ומומלץ להתייעץ עם נפרולוג או רופא כללי בכדי לזהות את הגורם לבעיה ולהתחיל בטיפול מתאים, על מנת להימנע מהשלכות חמורות יותר.
ברוב המקרים, הידרונפרוזיס משפיע על כליה אחת בלבד, אך ניתן גם לסבול מהידרונפרוזיס דו-צדדי, בו הסימפטומים יכולים להופיע מהר יותר ולהיות אינטנסיביים יותר, מכיוון ששתי הכליות מושפעות.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים הראשונים של הידרונפרוזיס הם קלים יותר ובדרך כלל כוללים דחף להשתין לעתים קרובות ודחף פתאומי להשתין. עם זאת, לאורך זמן, סימנים אחרים עשויים להופיע, כגון:
- כאב מתמיד בבטן העליונה ובגב;
- בחילה והקאה;
- כאב בעת מתן שתן;
- תחושת שלפוחית השתן המלאה גם לאחר מתן שתן;
- קושי במתן שתן;
- הפחתה בנפח השתן;
- חום נמוך.
בנוסף, לאנשים הסובלים מהידרונפרוזיס יש סיכון גבוה יותר לפתח דלקות בדרכי השתן, המלווים בתסמינים אחרים כמו צריבה במתן שתן, שתן מעונן, כאבי גב וצמרמורות, למשל. ראה רשימה מלאה יותר של תסמיני זיהום בדרכי השתן.
בכל פעם שמתעורר חשד לבעיה בשתן, חשוב לגשת לרופא הנשים, הנפרולוג או האורולוג כדי לבצע בדיקות אבחון, כמו אולטרסאונד, בדיקת שתן או בדיקת דם, בכדי לזהות סיבה אפשרית ולהתחיל בטיפול המתאים.
סיבות אפשריות להידרונפרוזיס
הידרונפרוזיס מתעורר בדרך כלל כאשר קיימת חסימה בשופכן, שהם התעלות המובילות שתן מהכליה לשלפוחית השתן, ומונעת מעבר של שתן. מצבים מסוימים העלולים לגרום לחסימה זו הם אבנים בכליות, גידולים בדרכי השתן או ערמונית מוגדלת אצל גברים, למשל.
בנוסף, הידרונפרוזיס שכיח מאוד גם במהלך ההריון, מכיוון שצמיחת העובר בתוך הרחם יכולה בסופו של דבר ללחוץ על דרכי השתן ולמנוע את מעבר השתן, שמתחיל להצטבר בתוך הכליה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהידרונפרוזיס מורכב מהוצאת השתן המצטבר וסילוק הגורם למחלה, כך שהשתן יכול לזרום בחופשיות לשלפוחית השתן ולעזוב את הכליה, ולהפחית את הנפיחות. לפיכך, הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לגורם להידרונפרוזיס:
- אבן כליה : הרופא עשוי להמליץ על טיפול באולטרסאונד או על ניתוח להסרת האבן, תלוי בגודל;
- הגדלת הערמונית אצל גברים : ניתן להציב רשת קטנה בתוך דרכי השתן כדי להקל על הלחץ הנגרם על ידי הערמונית ולאפשר זרימת שתן;
- זיהומים בשתן : ניתן לטפל רק באמצעות אנטיביוטיקה, כגון ציפרלקס.
במקרה של גידולים יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת המסה, בנוסף לצורך בטיפול בכימותרפיה או בהקרנות למשל. להבין טוב יותר כיצד מטפלים בגידול בשלפוחית השתן.
בדרך כלל הכליה מחלימה כשישה שבועות לאחר תחילת הטיפול, ללא סיכון לפגיעה נוספת באיבר מלבד אלו שכבר נוצרו עד תחילת הטיפול.
סיבוכים אפשריים של הידרונפרוזיס
כאשר לא מטפלים כראוי בהידרונפרוזיס, נפיחות הכליה גורמת לנזקים קטנים המעכבים את תפקוד האיבר. כך, לאורך זמן עלול להיווצר חוסר איזון של מינרלים חשובים בגוף, כמו גם זיהומים חמורים בכליות וסיכון גבוה לפתח אי ספיקת כליות.
