תסמונת העמידות לאינסולין מתרחשת כאשר הורמון זה יכול פחות להכניס גלוקוז בדם לתאים, ונגרם על ידי שילוב של השפעות תורשתיות עם מחלות אחרות ואורח החיים של האדם, כגון השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וכולסטרול מוגבר. לדוגמה.
ניתן לאתר עמידות לאינסולין בבדיקת דם, שמראה עלייה ברמות הגלוקוז בדם, במיוחד לאחר הארוחות או על קיבה ריקה.
תסמונת זו היא סוג של טרום סוכרת, מכיוון שאם היא לא מטופלת ומתוקנת, עם שליטה במזון, ירידה במשקל ופעילות גופנית, היא עלולה להפוך לסוכרת מסוג 2.
כיצד לבצע את האבחנה
תסמונת עמידות לאינסולין אינה גורמת בדרך כלל לתסמינים ולכן, כדי לאשר אם היא קיימת, יש לבצע בדיקת עקומה גליקמית, המכונה גם בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה, או TOTG.
בדיקה זו נעשית על ידי מדידת ערך הגלוקוז לאחר בליעת כ 75 גרם של נוזל סוכר. הפרשנות לבדיקת העקומה הגליקמית לאחר שעתיים נעשית באופן הבא:
- רגיל: פחות מ -140 מ"ג לד"ל;
- עמידות לאינסולין: בין 140 ל -199 מ"ג / ד"ל;
- סוכרת: 200 מ"ג לד"ל ומעלה.
ככל שהעמידות לאינסולין מחמירה, בנוסף לעלייה בגלוקוז לאחר הארוחות, היא גם מוגברת בצום, מכיוון שהכבד מנסה לפצות על חוסר הסוכר בתאים. לכן, ניתן לעשות את בדיקת הגלוקוז בצום כדי להעריך את מידת העמידות.
ערכי הגלוקוז בדם בצום הם:
- רגיל: פחות מ -110 מ"ג לד"ל;
- גלוקוז בצום משתנה: בין 110 מ"ג לד"ל ל- 125 מ"ג לד"ל;
- סוכרת: 126 מ"ג / ד"ל או יותר.
למידע נוסף על אופן ביצוע בדיקת העקומה הגליקמית ובדיקת הגלוקוז בדם בצום.
בתקופה זו, עדיין ניתן לשלוט ברמות הגלוקוז, מכיוון שהגוף מגרה את הלבלב לייצר כמויות הולכות וגדלות של אינסולין, כדי לפצות על עמידות לפעולתו.
לכן, דרך נוספת לאבחן נוכחות של עמידות לאינסולין היא חישוב מדד ה- Homa, שהוא חישוב שבוצע כדי להעריך את הקשר בין כמות הסוכר לכמות האינסולין בדם.
הערכים הרגילים של מדד Homa הם, באופן כללי, כדלקמן:
- ערך הפניה של Homa-IR: פחות מ- 2.15;
- ערך הפניה של חומא-בטא: בין 167 ל- 175.
ערכי התייחסות אלו עשויים להשתנות עם המעבדה, ואם למטופל יש אינדקס מסת גוף גבוה מאוד (BMI), לכן, הרופא צריך לפרש אותו תמיד. ראה לשם מה וכיצד לחשב את מדד Homa.
עם זאת, לאחר מספר חודשים או שנים של קיומה של תסמונת עמידות לאינסולין, סוכרת מסוג 2 מתחילה, בגלל אי ספיקת לבלב, המתקשה לייצר את הכמות הדרושה של אינסולין לגוף. מחלה זו גורמת לתסמינים כמו צמא ורעב מוגזם, וכן למספר סיבוכים באיברים כמו עיניים, כליות, לב ועור. למידע נוסף על הסימפטומים, הטיפול והסיבוכים של סוכרת מסוג 2.
מה יכול לגרום לעמידות לאינסולין
תסמונת זו, ברוב המקרים, מופיעה אצל אנשים שכבר יש להם נטייה גנטית, כאשר יש להם בני משפחה אחרים שסבלו או סובלים מסוכרת, למשל.
עם זאת, היא יכולה להתפתח גם אצל אנשים שאין להם סיכון זה, בגלל הרגלי אורח חיים הנטויים לפירוק חילוף החומרים, כמו השמנת יתר או נפח בטן מוגבר, אכילה עם עודף פחמימות, חוסר פעילות גופנית, לחץ דם גבוה או עלייה בכולסטרול, טריגליצרידים.
בנוסף, שינויים הורמונליים, במיוחד אצל נשים, יכולים גם להגדיל את הסיכוי לפתח עמידות לאינסולין, כמו אצל נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות, או PCOS. אצל נשים אלו השינויים המובילים לחוסר איזון במחזור החודשי ולהורמונים אנדרוגניים מוגברים גורמים גם לבעיות ויסות בתפקוד האינסולין.
כיצד לטפל בתנגודת לאינסולין
אם מתבצע טיפול נכון בתנגודת לאינסולין, ניתן לרפא אותו וכך למנוע התפתחות של סוכרת. לטיפול במצב זה יש צורך בהדרכה של רופא כללי או אנדוקרינולוג, והוא מורכב מאיבוד משקל, ביצוע דיאטה ופעילות גופנית ומעקב אחר רמות הגלוקוז בדם, עם מעקב רפואי כל 3 או 6 חודשים. ראה כיצד אוכל להיות עבור אנשים עם טרום סוכרת.
הרופא עשוי גם, במקרים של סיכון מוגבר מאוד לסוכרת, לרשום תרופות כגון מטפורמין, שהיא תרופה המסייעת לשלוט בייצור הגלוקוז בכבד ולהגביר את הרגישות לאינסולין, עקב השימוש המוגבר בגלוקוז. על ידי השרירים. עם זאת, אם האדם מקפיד על טיפול בתזונה ובפעילות גופנית, ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות.
