אחת הדרכים לטיפול ברפלוקס במערכת העיכול היא הפחתת חומציות תכולת הקיבה, כך שהיא לא תפגע בוושט. כך שאם הריפלוקס פחות חומצי הוא יישרף פחות ויגרום פחות תסמינים.
התרופות בהן ניתן להשתמש הן נוגדי חומצה, מעכבי ייצור חומצות, מגני קיבה ומאיצי התרוקנות הקיבה.
1. נוגדי חומצה
נוגדי החומצה הנפוצים ביותר לנטרול חומצה הידרוכלורית בקיבה הם אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד ונתרן ביקרבונט. תרופות אלו הן בסיסים המגיבים עם חומצות, מפחיתים את הפוטנציאל הרעיל שלהם ומולידים מים ומלח.
לא משתמשים בתרופות נוגדות חומצה בתדירות גבוהה מכיוון שהן אינן יעילות באותה מידה ומכיוון שיש אפשרות להשפעת ריבאונד, כלומר האדם משתפר מיד אך אז עשויה להיות החמרה.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אלו הן עצירות, הנגרמת על ידי מלחי אלומיניום, או שלשול הנגרם על ידי נוגדי חומצה המכילים מגנזיום, מכיוון שהם גורמים להשפעה אוסמוטית במעי. כדי למזער תופעות לוואי אלו, חומצות החומצה הנפוצות ביותר הן שילובים של מגנזיום הידרוקסיד ואלומיניום.
2. מעכבי ייצור חומצה
מעכבי ייצור חומצה הם התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ברפלוקס במערכת העיכול ויכולות לעכב ייצור זה בשתי דרכים:
מעכבי משאבת פרוטון
אלה התרופות העיקריות המשמשות לטיפול במחלות הקשורות להפרשת חומצת קיבה מוגברת. הנפוצים ביותר הם אומפרזול, פנטופרזול, אסומפרזול ורבפרזול, המפריעים למשאבת הפרוטון, ומעכבים את ייצור החומצה הידרוכלורית בקיבה.
התופעות השליליות הנפוצות ביותר שיכולות להופיע בשימוש בתרופות אלו הן כאבי ראש, שלשולים, פריחות, כאבי בטן, גזים, בחילות ועצירות.
אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2
תרופות אלו מעכבות את הפרשת החומצה המושרה על ידי היסטמין וגסטרין והשימוש הנפוץ ביותר בהן הוא סימטידין, ניזטידין ופמוטידין.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הנגרמות כתוצאה משימוש בתרופות אלו הן שלשולים, כאבי ראש, נמנום, עייפות, כאבי שרירים ועצירות.
3. מאיצים של התרוקנות קיבה
כאשר הקיבה מלאה מאוד, יש סיכוי גבוה יותר להופיע ריפלוקס במערכת העיכול. לכן, כדי להימנע מכך, ניתן לעורר את התנועתיות במערכת העיכול בעזרת תרופות פרוקינטיות כמו מטוקלופרמיד, דומפרידון או ציסאפריד המסייעות לריקון הקיבה, ובכך להקטין את הזמן שנותר המזון בקיבה, ומונע ריפלוקס.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר שיכולות להתרחש בשימוש במטוקלופרמיד הן נמנום, תחושת חולשה, תסיסה, לחץ דם נמוך ושלשולים. בנוסף, אם כי לעיתים נדירות, הפרעות במערכת העיכול עלולות להתרחש בשימוש בדומפרידון ובציסאפריד.
4. מגיני קיבה
ניתן להשתמש במגני קיבה גם לטיפול ברפלוקס של מערכת הוושט, המגנים על הוושט, ומונעים צריבה כאשר התוכן בקיבה עובר לוושט.
באופן כללי, לאורגניזם יש מנגנון בו הוא מייצר ריר המגן על רירית הקיבה, ומונע מהתוקף של החומצה, אך בכמה מצבים פתולוגיים ועם שימוש בתרופות מסוימות, ייצור ריר זה יכול לרדת ולספק את התוקפנות של רִירִי. מגני הקיבה המשמשים להחלפת ריר זה הם מלחי סוכרלטית וביסמוט המשפרים את מנגנוני ההגנה של הקיבה ויוצרים מחסום מגן בקיבה ובוושט.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הנגרמות על ידי מלחי ביסמוט הן החשיכת צואה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים והפרעות פסיכוטיות.
סוכרלפט בדרך כלל נסבל היטב וההשפעה השלילית העיקרית שלו היא עצירות. עם זאת, זה יכול גם לגרום ליובש בפה, בחילות, הקאות, כאבי ראש ופריחה בעור.
יש גם תרופות ביתיות שיכולות לתרום לטיפול מוצלח. גלה אילו הם הנפוצים ביותר.
