כדי לאבחן אנמיה יש צורך בבדיקת דם כדי להעריך את כמות כדוריות הדם האדומות והמוגלובין, מה שמעיד בדרך כלל על אנמיה כאשר ערכי ההמוגלובין נמוכים מ- 12 גרם / ד"ל במקרה של נשים ו- 14 גרם / ד"ל במקרה של גברים.
עם זאת, ריכוז ההמוגלובין אינו הפרמטר היחיד לאבחון אנמיה, ובדרך כלל מתבקשים בדיקות אחרות לזהות את הגורם להמוגלובין נמוך ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר. גלה מה עשויים להצביע על ערכי ההמוגלובין ששונו.
מכיוון שאנמיה של מחסור בברזל היא הנפוצה ביותר, הרופא מתחיל להעריך את כמות הפריטין בדם, מכיוון שכאשר חומר זה נמצא בכמות קטנה המשמעות היא שיש מעט ברזל בגוף. עם זאת, אם ערכי פריטין הם תקינים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כגון אלקטרופורזה של המוגלובין או ספירת ויטמין B12 ורמות חומצה פולית, המסייעות בזיהוי סוגים אחרים של אנמיה.
ערכים המאששים אנמיה
האבחנה של אנמיה נעשית כאשר ערכי ההמוגלובין בספירת הדם הם:
- אצל גברים: פחות מ -14 גרם / דצ"ל דם;
- אצל נשים: פחות מ -12 גרם / דצ"ל דם;
בדרך כלל, בדיקת דם זו כבר כוללת את כמות הפריטין, כך שהרופא יכול להעריך האם אנמיה נגרמת על ידי מחסור בברזל. אם זה המקרה, ערך הפריטין יהיה גם נמוך, מה שמעיד על רמות ברזל נמוכות בדם, מה שעשוי להעיד על אנמיה מחסר בברזל. עם זאת, אם רמות פריטין תקינות, סימן לכך שאנמיה נגרמת על ידי בעיה אחרת, ולכן ניתן להזמין בדיקות נוספות לזיהוי הגורם הנכון.
בנוסף להערכת ערך ההמוגלובין, הרופא בודק את ערכם של מדדי ההמוגרמה האחרים, כגון נפח ממוצע של כלי הדם (VCM), המוגלובין ממוצע של הגוף (HCM), ריכוז ההמוגלובין הממוצע של בלוטת הדם (CHCM) ו- RDW, המודד את השונות. בגודל בין כדוריות הדם האדומות. מניתוח ספירת הדם, הרופא יכול לזהות את סוג האנמיה. להבין כיצד ספירת הדם עובדת.
בדיקות לזיהוי סוג האנמיה
בנוסף לספירת הדם ולפריטין, ישנן בדיקות אחרות שניתן להזמין על ידי הרופא לזיהוי סוגים אחרים של אנמיה, כגון:
- אלקטרופורזה של המוגלובין : מנתחת את סוגי ההמוגלובין בדם ויכולה לסייע באבחון סוג האנמיה, והיא מבוצעת בעיקר לזיהוי אנמיה חרמשית. להבין כיצד נעשה אלקטרופורזה של המוגלובין;
- בדיקת מריחת דם היקפית : מעריכה את הופעתם של כדוריות דם אדומות במיקרוסקופ כדי לקבוע את הגודל, הצורה, המספר והמראה, ויכולה לסייע באבחון אנמיה חרמשית, תלסמיה, אנמיה מגלובלסטית ושינויים המטולוגיים אחרים;
- ספירת רטיקולוציטים : מעריכה אם מוח העצם מייצר תאי דם אדומים חדשים, המאפשר זיהוי של אנמיה אפלסטית;
- בדיקת צואה : יכולה לסייע בזיהוי דימום מהקיבה או מהמעיים, שיכולים להיות הגורם לאנמיה;
- רמות ויטמין B12 בשתן : מחסור בוויטמין זה עלול לגרום לאנמיה מזיקה;
- רמות בילירובין : שימושיות לקביעת האם כדוריות הדם האדומות נהרסות בתוך הגוף, מה שיכול להיות סימן לאנמיה המוליטית;
- רמות עופרת : הרעלת עופרת יכולה להיות גורם לאנמיה אצל ילדים;
- בדיקות תפקודי כבד : להערכת תפקודי כבד, שיכולה להיות אחד הגורמים לאנמיה;
- בדיקות תפקודי כליה : יכולות לעזור לקבוע אם קיימות בעיות בכליות, כגון אי ספיקת כליות, למשל, העלולות לגרום לאנמיה;
- ביופסיה של מוח העצם : מעריכה את ייצור כדוריות הדם האדומות וניתן לעשות זאת כאשר יש חשד לבעיית מוח עצם שגרמה לאנמיה. ראה לשם מה וכיצד מבוצעת ביופסיה של מוח העצם.
ניתן להשתמש גם בבדיקות אחרות כגון MRI, רנטגן, בדיקת CT, בדיקת שתן, בדיקות גנטיות, בדיקות סרולוגיות וביוכימיות, על מנת לאבחן את סוג האנמיה, אולם בדרך כלל לא מבקשים מהן.
חשוב שתוצאות הבחינות יוערכו על ידי הרופא, מכיוון שרק אז ניתן להתחיל בטיפול המתאים למצב. אין די בריכוז ההמוגלובין מתחת לערך הייחוס כדי לקבוע אנמיה, וחשוב מאוד לבצע בדיקות נוספות. למידע נוסף על סוגי האנמיה השונים.
אחת הדרכים למנוע מחסור בברזל ואנמיה מזיקה, העלולה להתעורר כתוצאה מאכילה, היא על ידי שינוי הרגלי האכילה. צפה בסרטון הבא כדי לראות כיצד למנוע סוגים אלה של אנמיה: