איסכמיה לבבית, הידועה גם בשם איסכמיה של שריר הלב או אי-שריר הלב, מאופיינת בירידה בזרימת הדם דרך העורקים הכליליים, שהם כלי הדם המובילים דם ללב. זה נגרם בדרך כלל על ידי נוכחות של לוחות שומניים בפנים, אשר כאשר הם לא מטופלים כראוי, הם יכולים להיקרע ולסתום את הכלי, לגרום לכאב ולהגדיל את הסיכויים להתקף לב.
הטיפול בו נעשה בתרופות לשיפור זרימת הדם של כלי דם אלה, שנקבעו על ידי הקרדיולוג, כמו מטופרולול, סימבסטטין ו- AAS, למשל, בנוסף לשליטה על כולסטרול ומלח בתזונה וביצוע פעילות גופנית.
סוגי איסכמיה לבבית
חסימה בזרימת הדם הכלילית יכולה לקרות בדרכים שונות:
- תעוקת חזה יציבה : זהו סוג של איסכמיה כרונית, אך חולפת, מכיוון שכאבים בחזה מתעוררים כאשר האדם מתאמץ מעט, סובל ממתח רגשי כלשהו או לאחר האכילה ומשתפר תוך מספר דקות או כאשר הוא נח. אם לא מטפלים בו, זה יכול להפוך להתקף לב בעתיד.
- תעוקת חזה לא יציבה : זהו גם סוג של איסכמיה כרונית, אך כאבים בחזה יכולים להופיע בכל עת, נמשכים יותר מ -20 דקות, אינם משתפרים עם מנוחה, ואם לא מטפלים במהירות, יתפתחו להתקף לב. להבין טוב יותר מהי אנגינה, הגורמים לה וכיצד לטפל בה.
- אוטם שריר הלב החריף : אוטם יכול לקרות לאחר טרנספורמציה של אנגינה, או שהוא יכול להיות פתאומי, להופיע ללא התראה מוקדמת. הוא מאופיין בכאב עז או צריבה בחזה, שאינו משתפר, ויש לטפל בהקדם במיון. למד כיצד לזהות התקף לב.
- איסכמיה שקטה : הירידה בזרימת הדם בעורקים הכליליים אינה גורמת לתסמינים, והיא מתגלה לעיתים קרובות בבדיקות שגרתיות, וגורמת לסיכון גדול להתקדם להתקף לב או לדום לב פתאומי.
סוג זה של איסכמיה גורם לפגיעה רבה בבריאות הלב, לכן יש לאבחן ולטפל בהם בהקדם האפשרי, הן על ידי ביצוע בדיקות שנתיות והן פנייה לטיפול אצל רופא כללי או קרדיולוג בכל פעם שתופעות של כאב מופיעות. או צריבה בחזה.
כיצד מתבצע הטיפול
טיפול באיסכמיה לבבית יכול להיעשות באמצעות תרופות ל:
- הפחת את הדופק , כגון פרופרנולול, אטנולול או מטופרולול;
- שלוט ברמות לחץ הדם , כגון enalapril, captopril או losartan;
- הפחת את הלוחות השומניים , כגון סימבסטטין ואטורווסטטין;
- הפחתת היווצרות קרישי דם , כגון ASA או קלופידוגרל, להתמוטטות של פלאקים שומניים;
- הרחב את כלי הלב , כמו איזורדיל ומונוקורדיל.
יש להשתמש בתרופות אלו רק בהנחיה קפדנית של הקרדיולוג. עליכם לשלוט גם במחלות כמו כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, עישון, חוסר פעילות גופנית, סוכרת, דום נשימה בשינה והתקפי חרדה, מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון לאיסכמיה לבבית.
במקרים הקשים ביותר, כאשר השימוש בתרופות אינו מספיק, יכול הקרדיולוג להמליץ על ניתוח, שהוא הליך עדין בו ניתן לאשפז את המטופל בבית החולים במשך יותר מ- 4 ימים ועליו לעבור פיזיותרפיה עוד בבית החולים לצורך שיקום. דופק מוקדם. הרופא יכול להזמין, למשל, אנגיופלסטיקה עם או בלי הצבת סטנט או השתלת מעקף עורק כלילי, שהוא החלפה של כלילית על ידי הווריד הספני, למשל. הבן כיצד נעשה ניתוח מעקפים.
תסמינים של איסכמיה לבבית
תסמינים של איסכמיה לבבית יכולים להיות:
- כאב או צריבה בחזה שיכולים להקרין לצוואר, לסנטר, לכתפיים או לזרועות;
- דפיקות לב;
- לחץ בחזה;
- קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- בחילות, זיעה קרה, חיוורון וחולשה;
עם זאת, איסכמיה לבבית עשויה שלא להראות תסמינים והיא מתגלה רק בבדיקה שגרתית או כאשר היא יוצרת התקף לב. ראה מהם 12 הסימנים שיכולים להצביע על בעיות לב.
גורם לאיסכמיה לבבית
הגורם העיקרי לאיסכמיה לבבית הוא טרשת עורקים, שהיא הצטברות שומן בעורקים הכליליים, עקב השפעה ארוכת טווח של כולסטרול גבוה, סוכר גבוה, חוסר פעילות גופנית, עישון והשמנת יתר.
עם זאת, מחלות אחרות יכולות לגרום לאיסכמיה לבבית, כמו זאבת, סוכרת, תסחיף כלילי, עגבת, היצרות אבי העורקים, עווית כלילית, בלוטת התריס קשה מאוד ושימוש בתרופות כמו קוקאין ואמפטמינים.
כיצד מתבצעת האבחנה
כדי לזהות נוכחות של איסכמיה בלב, ניתן לבצע כמה בדיקות, אשר יש לבקש על ידי הרופא הכללי או הקרדיולוג, כגון:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- מבחן תרגיל או מבחן מאמץ;
- אקו לב;
- סינתטיגרפיה של שריר הלב.
בדיקות דם מבוצעות כדי לזהות נוכחות של שינויים הגורמים לסיכון ללב, כמו כולסטרול, גלוקוז בדם, טריגליצרידים ותפקוד כליות, למשל. כאשר יש חשד להתקף לב, בדיקות דם להערכת רמות האנזים הלב יכולות גם לסייע לאישור. גלה אילו בדיקות מתבקשות להערכת הלב.
כל בדיקה שהוזמנה תלויה בסימפטומים של האדם, ואם יש עדיין ספק, הקרדיולוג רשאי לבקש צנתור לב בכדי לאשר את קיומה של איסכמיה לבבית. דעו לשם מה הוא נועד, כיצד הוא נעשה והסיכונים לצנתור לב.
