פיסטולה אנאלית / פריאנלית: מהי, תסמינים ומתי לעבור ניתוח

הפיסטולה האנאלית, או פריאנאל, היא סוג של פצע, הנוצר מהחלק האחרון של המעי לעור פי הטבעת, ויוצר מנהרה צרה הגורמת לתסמינים כמו כאב, אדמומיות ודימום דרך פי הטבעת.

בדרך כלל, הפיסטולה מתעוררת לאחר מורסה בפי הטבעת, אולם היא יכולה להיגרם גם ממחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת קרוהן או דיברטיקוליטיס, למשל.

הטיפול נעשה כמעט תמיד עם ניתוח, כך שבכל פעם שיש חשד לפיסטולה, במיוחד אם היה לך מורסה, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול.

ראה אילו גורמים שכיחים אחרים לכאב בפי הטבעת או גירוד באזור עשויים להיות.

פיסטולה אנאלית / פריאנלית: מהי, תסמינים ומתי לעבור ניתוח

תסמינים עיקריים

הסימפטומים העיקריים של פיסטולה אנאלית כוללים:

  • אדמומיות או נפיחות בעור פי הטבעת;
  • כאב מתמיד, במיוחד בישיבה או בהליכה;
  • יציאה של מוגלה או דם דרך פי הטבעת;

בנוסף לתסמינים אלה, כאבי בטן, שלשולים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל הגוף ובחילה עלולים להופיע גם אם מתרחשת זיהום או דלקת בפיסטולה.

במקרים אלו, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג לאבחון הבעיה, תוך התבוננות באתר או הדמיית תהודה מגנטית, למשל, ולהתחיל בטיפול מתאים.

כיצד מתבצע הטיפול

כדי לטפל בפיסטולה אנאלית, ולהימנע מסיבוכים כמו זיהום או בריחת שתן בצואה, אתה צריך לעבור ניתוח, הנקרא פיסטולקטום אנאלי, שבו הרופא:

  1. בצע חתך בפיסטולה כדי לחשוף את כל המנהרה בין המעי לעור;
  2. מסיר את הרקמה הפגועה מתוך הפיסטולה;
  3. הנח חוט מיוחד בתוך הפיסטולה לקידום הריפוי;
  4. נותן תפרים במקום לסגירת הפצע.

כדי למנוע כאב, הניתוח נעשה לרוב בהרדמה כללית או אפידוראלית, ולפני שמתחיל בהליך, הרופא משתמש בבדיקה כדי לחקור את הפיסטולה ולהעריך האם ישנה מנהרה אחת בלבד או שמדובר בפיסטולה מורכבת, בה יש כמה מנהרות. במקרה זה יתכן שיהיה צורך לבצע יותר מניתוח אחד לסגירת מנהרה אחת בכל פעם.

בנוסף לפיסטולקטומיה אנאלית, ישנן שיטות אחרות לטיפול בפיסטולות באמצעות ניתוח, כמו שתלים, תקעים ותפרים מיוחדים, הנקראים סטיונים, אך טכניקות אלה תלויות בסוג הפיסטולה ובמחלה שגרמה לה, כמו מחלת קרוהן. , שבהם יש צורך להשתמש בתרופות, כמו Infliximab לפני כל ניתוח.

איך החלמה

לאחר הניתוח, בדרך כלל יש צורך להישאר בבית החולים לפחות 24 שעות על מנת להבטיח שהשפעת ההרדמה נעלמה וכי אין סיבוכים, כמו דימום או זיהום.

לאחר מכן ניתן לחזור הביתה, אך מומלץ לנוח בין יומיים ל -3, לפני החזרה לעבודה. במהלך תקופה זו, יתכן שיהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה, כמו אמוקסיצילין עם קלבולונאט, או תרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן, שנקבעו על ידי הרופא, בכדי להקל על הכאב ולהבטיח שלא ייווצר זיהום. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש לשמור על היגיינת האזור גם עם מים וסבון pH ניטרלי, בנוסף להחלפת חבישה, מריחת משחות עם משככי כאבים לפחות 6 פעמים ביום.

בתקופה שלאחר הניתוח, נורמלי שהפצע מדמם מעט, במיוחד בעת ניגוב נייר טואלט באזור, אולם אם הדימום כבד או אם יש כאב חריף כלשהו חשוב לחזור לרופא.

בנוסף, בשבוע הראשון חשוב גם להקפיד על תזונה בכדי למנוע עצירות, שכן הצטברות צואה יכולה להגביר את הלחץ על דפנות פי הטבעת ולעכב את ההחלמה. ראה כיצד לבצע סוג זה של האכלה.

מתי ללכת לרופא

מומלץ להתייעץ עם הפרוקטולוג מיד כאשר:

  • שטפי דם בפי הטבעת;
  • כאב מוגבר, אדמומיות או נפיחות;
  • חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
  • קושי במתן שתן.

בנוסף, חשוב גם לפנות לרופא אם נוצרת עצירות שלא נעלמת לאחר 3 ימים, גם עם שימוש במשלשלים.