ציסטה דימומית היא סיבוך שיכול להיווצר כאשר ציסטה בשחלה קורעת כלי קטן ומדממת לתוכו. הציסטה השחלתית היא שקית מלאת נוזלים שיכולה להופיע בשחלות של חלק מהנשים, שהיא שפירה ושכיחה בקרב נשים בגילאי 15 עד 35, ויכולה להיות מסוגים שונים, כגון ציסטה זקיקית, קורפוס לוטום או אנדומטריומה , לדוגמה. למד על סוגי ציסטות בשחלות והתסמינים שהם גורמים.
ציסטה דימומית בדרך כלל לא משנה את הפוריות, אך היא עלולה להקשות על ההריון אם מדובר בסוג של ציסטה המייצרת הורמונים המשנים את הביוץ, כמו במקרה של השחלה הפוליציסטית, למשל. בדרך כלל הוא מופיע ונעלם באופן טבעי במהלך מחזור הווסת, ובדרך כלל אינו מצריך טיפול, למעט במקרים הקשים ביותר, בהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
סימנים ותסמינים עיקריים
תסמינים של ציסטה דימומית בשחלה יכולים להיות:
- כאב בצד שמאל או ימין של הבטן, תלוי בשחלה הפגועה;
- התכווצויות חזקות;
- כאב במהלך מגע אינטימי;
- וסת מאוחרת;
- בחילה והקאה;
- דליל ללא סיבה נראית לעין;
- סימני אנמיה כמו חולשה, חיוורון, עייפות או סחרחורת;
- רגישות בשד.
תסמינים אלו מתעוררים כאשר הציסטה הופכת לגדולה מאוד, עקב הצטברות דם בפנים, גורמת ללחץ על דפנות השחלה, והם ניכרים יותר במהלך הווסת. סוגים מסוימים של ציסטה יכולים לייצר הורמונים, כמו פרוגסטרון, ובמקרים אלה, בנוסף לתסמינים, יתכן קושי גדול יותר להיכנס להריון.
בנוסף, כאשר ציסטה דימומית נקרעת, יתכן תחושת צריבה או כאב חמור בבטן, ובמקרה זה מומלץ להתייעץ בדחיפות עם רופא נשים.
כיצד לאשר את האבחנה
נוכחותה של ציסטה דימומית מאובחנת בבדיקות אולטרסאונד טרנס-נרתיקיות או אגן, המראות את מיקומה, נוכחותם של דימומים וגודלם, שאמנם נדיר אך יכול להגיע לקוטר של עד 50 ס"מ.
הרופא יכול גם להזמין בדיקות דם כדי לזהות אם מייצרים הורמונים כלשהם ולהזמין אולטרסאונד חצי שנתי או שנתי כדי לפקח על גודל הציסטה.
כיצד מתבצע הטיפול
ככלל, הטיפול בציסטה המורגתית מורכב משימוש במשככי כאבים, כגון דיפירון, בהנחיה רפואית, שכן הציסטות נוטות להיעלם באופן טבעי לאחר 2 או 3 מחזורי מחזור.
כדי להקל על הכאב והדלקת, ניתן למרוח שקיות מים חמים, כריות חימום וקרח על אזור האגן כדי לעורר את זרימת הדם. אמצעי מניעה דרך הפה יכולים גם להיות מסומנים על ידי הרופא, מכיוון שהם יכולים להפחית את ייצור ההורמונים המגרים את צמיחת הציסטה.
ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוסקופי במקרים בהם הציסטה גדולה מ- 5 ס"מ, יש כאבי בטן קשים מאוד, אם לציסטה יש מאפיינים ממאירים או אם מופיעים סיבוכים אחרים כמו קרע או פיתול בשחלה.
סיבוכים אפשריים
כאשר אינה מטופלת כראוי, ציסטה המורגית עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים, במיוחד קרע או פיתול של השחלה. שני המצבים גורמים לכאבים עזים מאוד באזור הבטן ומהווים מצב חירום גינקולוגי, ויש לטפל בהם בניתוח בהקדם האפשרי.
האם ציסטה דימומית יכולה להפוך לסרטן?
ציסטה דימומית היא בדרך כלל שפירה, אולם ישנם מקרים של סרטן השחלות שיכולים להתבטא כציסטות. לפיכך, ציסטות השחלות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לסרטן הן אלו בעלות המאפיינים:
- נוכחות של סמנים לסרטן הדם, כגון CA-125;
- ציסטה עם בתוכה רכיבים מוצקים;
- ציסטה הגדולה מ -5 ס"מ;
- נוכחות של כמה ציסטות יחד;
- נוזל דולף מתוך הציסטה;
- נוכחות של קצוות ומחיצות לא סדירים.
הטיפול בסרטן השחלות מורכב מהסרת השחלה שנפגעה, באמצעות ניתוח המבוצע על ידי רופא הנשים או המנתח הכללי. ראה עוד כיצד לדעת אם מדובר בסרטן השחלות וטיפול.
