בדיקת ANA היא סוג של בדיקה שנמצאת בשימוש נרחב בכדי לסייע באבחון מחלות אוטואימוניות, בעיקר זאבת אדמנתית מערכתית (SLE). לפיכך, מטרת בדיקה זו היא לזהות נוכחות של נוגדנים עצמיים בדם, שהם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף עצמו ותוקפים תאים ורקמות עצמם.
בדיקה זו מבוססת על דפוס הקרינה של הנוגדנים, ומאפשרת לראות אותה במיקרוסקופ ולסייע באבחון מחלות שונות. למרות שזה נורמלי לקבל תוצאת בדיקת ANA נמוכה, כאשר מספר זה גבוה מאוד, זה עשוי להיות שיש מחלה אוטואימונית, שיש לזהות אותה ולטפל בה בהקדם על מנת להקל על התסמינים.
לשם מה זה
בדיקת FAN זו יכולה לסייע באבחון מחלות אוטואימוניות כגון:
- זאבת , שהיא מחלה אוטואימונית המאופיינת בניפוח מפרקים, עור, עיניים וכליות, למשל;
- דלקת מפרקים שגרונית , בה יש כאב, אדמומיות ונפיחות במפרקים. כך תזהו דלקת מפרקים שגרונית;
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער , שבה יש דלקת במפרק אחד או יותר אצל ילדים;
- הפטיטיס אוטואימונית , בה נוכחות נוגדנים עצמיים גורמת לדלקת בכבד. דע את התסמינים העיקריים של הפטיטיס אוטואימונית;
- סקלרודרמה , שהיא מחלה אוטואימונית המאופיינת בייצור מוגבר של קולגן, מה שגורם להתקשות העור והמפרקים;
- דרמטומיוזיטיס , שהיא מחלה דלקתית המאופיינת בחולשת שרירים ובנגעים דרמטולוגיים. למידע נוסף על דרמטומיוזיטיס;
- תסמונת סיוגרן , המאופיינת בדלקת של בלוטות שונות בגוף, וכתוצאה מכך יובש בעיניים ובפה, למשל. כך תוכל לזהות את הסימפטומים של תסמונת סיוגרן.
באופן כללי, הרופא עשוי לחשוד במחלות אלו אם לאדם יש תסמינים שלוקח זמן רב להיעלם, כמו כתמים אדומים בגוף, נפיחות, כאבים מתמידים במפרקים, עייפות יתר או חום קל, למשל.
איך נעשית הבחינה
בדיקה זו פשוטה מאוד, ומחייבת הוצאת כמות קטנה של דם על ידי איש מקצוע מיומן, אשר נשלח למעבדה לניתוח.
איסוף דם נעשה בדרך כלל בבית החולים, אך ניתן לעשות זאת גם במרפאות מיוחדות, הן למבוגרים והן לילדים. במקרה של תינוקות, האיסוף נעשה לרוב עם עוקץ קטן בכף הרגל, ללא צורך בשימוש במחט.
במעבדה הבדיקה נעשית על ידי הוספת צבע פלואורסצנטי המסומן בנוגדנים שיזוהו בדגימה. לאחר מכן, הדם עם הצבע המסומן מונח במיכל המכיל תרבית של תאים אנושיים המכונה תאי Hep-2, המאפשר הדמיה ברורה של מבני תאים ושלבים שונים של מחזור התא. לפיכך ניתן לבצע את האבחנה, מכיוון שהיא נעשית מתבנית הקרינה הנצפית דרך המיקרוסקופ.
איזו הכנה הכרחית
אין סוג מיוחד של הכנות לבחינת FAN, אך מומלץ ליידע את הרופא על התרופות בשימוש ועל בעיות בריאותיות אפשריות.
מה משמעות התוצאות
אצל אנשים בריאים, בדרך כלל מבחן ה- FAN הוא שלילי או לא מגיב, עם ערכים כמו 1/40, 1/80 או 1/160. עם זאת, אין זה אומר שבכל פעם שהוא שלילי אין מחלה אוטואימונית. לפיכך, גם אם הוא שלילי, ועל פי הסימפטומים שהוצגו, הרופא רשאי להזמין בדיקות אחרות כדי לאשר כי לא מדובר במחלה אוטואימונית.
כאשר התוצאה חיובית, או מגיבה, היא מציגה בדרך כלל ערכים של 1/320, 1/640 או 1/1280. בנוסף, קיים גם דפוס החיוביות המבוסס על הקרינה הנראית במיקרוסקופ, המסייע להבחין טוב יותר בסוג המחלה ואשר עשוי לכלול:
- גרעין הומוגני : עשוי להצביע על נוכחות של זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, תלוי בנוגדן שזוהה. אם מזהים נוכחות של נוגדנים אנטי-דנ"א, אנטי-כרומטין ואנטי-היסטון, הדבר מעיד על זאבת;
- צנטרומי מנוקד גרעיני : זה בדרך כלל מעיד על סקלרודרמה;
- דק מנומר גרעיני : בדרך כלל מציין את תסמונת סיוגרן או זאבת, תלוי בנוגדן שזוהה;
- סמיך מנומר גרעיני : זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או טרשת מערכתית על פי הנוגדנים שזוהו;
- ציטופלזמה מנוקדת דקה : עשויה להיות פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס;
- קרום גרעיני רציף : עשוי להצביע על הפטיטיס אוטואימונית או זאבת;
- גרעין מנוקד : בדרך כלל סימן לטרשת מערכתית.
תוצאות אלה חייבות תמיד להתפרש ולהערכה על ידי רופא, וכמעט בכל המקרים יש צורך בבדיקות נוספות לפני אישור האבחנה.
