Electroneuromyography (ENMG) היא בדיקה שמעריכה את נוכחותם של נגעים המשפיעים על עצבים ושרירים, כפי שיכול לקרות במחלות כמו טרשת לרוחב אמיוטרופית, נוירופתיה סוכרתית, תסמונת התעלה הקרפלית או מחלת גילאין-בארה, למשל, היות חשוב לעזור לרופא לאשר את האבחנה ולתכנן את הטיפול הטוב ביותר.
בדיקה זו מסוגלת לתעד את ההולכה של דחף חשמלי בעצב ולהעריך את פעילות השריר במהלך תנועה נתונה, ובדרך כלל מעריכים את הגפיים התחתונות או העליונות, כמו רגליים או ידיים.
כיצד מתבצעת בחינת האלקטרואורומוגרפיה
הבחינה מתבצעת בשני שלבים:
- אלקטרונוגרפיה או מוליכות עצבית : חיישנים קטנים ממוקמים אסטרטגית על העור כדי להעריך שרירים מסוימים או נתיבי עצב, ואז גורמים לגירויים חשמליים קטנים לייצר פעילויות על אותם עצבים ושרירים, אשר נלכדים על ידי המכשיר. שלב זה יכול לגרום לאי נוחות הדומה לשבץ מוחי קטן, אך נסבלים;
- אלקטרומיוגרפיה : אלקטרודה בצורת מחט מוחדרת לעור עד שהיא מגיעה לשריר, כדי להעריך ישירות את הפעילות. לשם כך, המטופל מתבקש לבצע כמה תנועות בזמן שהאלקטרודה מזהה את האותות. בשלב זה יש כאב צורב במהלך החדרת המחט, ועלולה להיות אי נוחות במהלך הבדיקה, דבר שניתן לסבול. למידע נוסף על אלקטרומוגרפיה.
בדיקת האלקטרואורונוגרפיה נעשית על ידי הרופא, והיא זמינה בבתי חולים או במרפאות מיוחדות. בדיקה זו נעשית ללא תשלום על ידי SUS ומכוסה על ידי כמה תוכניות בריאות, או שהיא יכולה להיעשות באופן פרטי, במחיר של כ -300 reais, אשר יכול להיות משתנה למדי, בהתאם למקום בו היא מבוצעת.
לשם מה זה
אלקטרונורומיאוגרפיה משמשת לאבחון מחלות מסוימות הקשורות לדחפים עצביים או פעילות שרירים חשמליים, על מנת לתכנן טיפול מתאים. במקרים מסוימים, זה יכול להיות שימושי גם להעריך את מהלך המחלה.
האלקטרומיוגרמה אינה הבדיקה הסטנדרטית לאבחון מחלות עצבים ושרירים, אולם תוצאתה מתפרשת על פי ההיסטוריה הקלינית של המטופל ותוצאות הבדיקה הנוירולוגיות.
אילו מחלות הבדיקה מגלה
בחינת electroneuromyography בוחנת את תפקוד העצבים והשרירים, שניתן לשנות במצבים כגון:
- פולינוירופתיה, הנגרמת על ידי סוכרת או מחלה דלקתית. דע מהי נוירופתיה סוכרתית וכיצד לטפל בה;
- ניוון שרירים מתקדם;
- פריצת דיסק או רדיקולופתים אחרים, הגורמים לפגיעה בעצב השדרה.
- תסמונת המנהרה הקרפלית . למד כיצד לזהות ולטפל בתסמונת זו;
- שיתוק פנים ;
- טרשת לרוחב אמיוטרופית . להבין מהי טרשת לרוחב האמיוטרופית;
- פוליומיליטיס ;
- שינוי בכוח או ברגישות הנגרם על ידי טראומה או מכה;
- מחלות שרירים , כגון מיופתיה או ניוון שרירים.
עם המידע שהתקבל במהלך הבדיקה, יוכל הרופא לאשר את האבחנה, לציין את צורות הטיפול הטובות ביותר או, במקרים מסוימים, לעקוב אחר חומרת המחלה והתפתחותה.
כיצד להתכונן לבחינה
לביצוע האלקטרונאורומוגרפיה, מומלץ להגיע לאתר הבחינה מוזנים וללבוש בגדים משוחררים או להסרה בקלות, כמו חצאיות או מכנסיים קצרים. אסור להשתמש בשמנים או קרמים של לחות תוך 24 שעות לפני הבדיקה, מכיוון שמוצרי קוסמטיקה אלה יכולים לגרום לאלקטרודות להידבק חזק יותר.
חשוב ליידע את הרופא אם אתה משתמש בתרופות, שכן חלקן, כגון נוגדי קרישה, עלולות להפריע או לסתור את הבדיקה ואם יש לך קוצב לב אם אתה סובל מהפרעות בדם, כגון המופיליה.
בנוסף, יש לזכור כי אלקטרוניורומיאוגרפיה מבוצעת בדרך כלל משני הצדדים (שתי הרגליים או הידיים), שכן חשוב להשוות את השינויים שנמצאו בין הצד הפגוע לצד הבריא.
אין השפעות קבועות לאחר הבחינה, ולכן ניתן לחזור לפעילות היומיומית כרגיל.
מי לא צריך לעשות
אלקטרונורומיאוגרפיה אינה מהווה שום סיכונים בריאותיים, אולם היא מסומנת בפני אנשים המשתמשים בקוצבי לב או המשתמשים בתרופות נוגדות קרישה, כמו למשל Warfarin, Marevan או Rivaroxaban, למשל. במקרים אלה, עליך ליידע את הרופא אשר יעריך את התווית נגד או איזה סוג של טיפול ניתן לעשות.
ישנן התוויות נגד מוחלטות לבדיקה, כלומר: אי שיתוף הפעולה של המטופל לביצוע הבדיקה, סירובו של המטופל לבצע את ההליך והימצאות נגעים במקום בו תבוצע החקירה.
סיכונים אפשריים
בחינת האלקטרונאורומוגרפיה בטוחה ברוב המקרים, אולם יתכנו מצבים שההליך שלהם עלול להיות בסיכון, כגון:
- חולים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה;
- הפרעות בדם, כמו המופיליה והפרעות טסיות דם;
- מחלות המחלישות את מערכת החיסון, כמו איידס, סוכרת ומחלות אוטואימוניות;
- אנשים שיש להם קוצב לב;
- נגעים זיהומיים פעילים באתר בו תבוצע הבדיקה.
לפיכך, חשוב ליידע את הרופא אם יש לך אחד מהתנאים בהם הוא נחשב לסיכון, בנוסף לשימוש בתרופות כדי שתוכל להפחית את הסיכון לסיבוכים.
