לשם מה נבחן CPK

קריאטינופוספוקינאז, הידוע בראשי התיבות CPK או CK, הוא אנזים שפועל בעיקר על רקמות השריר, המוח והלב, ומינונו מתבקש לחקור נזק אפשרי לאיברים אלה. 

הרופא יכול להזמין בדיקה זו כאשר האדם מגיע לבית החולים כשהוא מתלונן על כאבים בחזה או כדי לבדוק אם ישנם סימנים לשבץ מוחי או כל מחלה הפוגעת בשרירים, למשל. 

לשם מה נבחן CPK

ערכי התייחסות

ערכי הייחוס של קריאטין פוספוקינאז (CPK) הם 32 ו- 294 U / L לגברים ו- 33 עד 211 U / L לנשים, אך עשויים להשתנות בהתאם למעבדה בה מבוצעת הבדיקה. 

לשם מה זה

בדיקת קריאטינופוספוקינאז (CPK) שימושית לסייע באבחון מחלות כגון התקף לב, אי ספיקת כליות או ריאות, בין היתר. אנזים זה מחולק לשלושה סוגים בהתאם למיקומו:

  • CPK 1 או BB: ניתן למצוא אותו בריאות ובמוח, בעיקר;
  • CPK 2 או MB: הוא נמצא בשריר הלב ולכן יכול לשמש כסמן לאוטם, למשל;
  • CPK 3 או MM: הוא קיים ברקמת השריר ומייצג 95% מכלל הקריאטינופוספוקינאזות (BB ו- MB).

המינון של כל סוג CK נעשה בשיטות מעבדה שונות על פי תכונותיו ועל פי האינדיקציה הרפואית. כאשר מתבקש מינון CPK להערכת אוטם, למשל, CK MB נמדד בנוסף לסמנים לב אחרים, כגון מיוגלובין וטרופונין, בעיקר.

ערך CK MB השווה או פחות מ- 5 ng / mL נחשב לנורמלי וריכוזו בדרך כלל גבוה במקרה של התקף לב. רמות ה- CK MB בדרך כלל עולות 3 עד 5 שעות לאחר האוטם, מגיעות לשיא עד 24 שעות והערך חוזר למצב נורמלי בין 48 ל 72 שעות לאחר האוטם. למרות שנחשב לסמן לב טוב, המדידה של CK MB לאבחון אוטם חייבת להיעשות יחד עם טרופונין, בעיקר מכיוון שערכי הטרופונין חוזרים למצבם כ -10 ימים לאחר האוטם, ולכן הם ספציפיים יותר. . ראה לשם מה נועדה בדיקת הטרופונין.

מה המשמעות של CPK גבוה ונמוך

ריכוז מוגבר של האנזים קריאטינופוספוקינאז עשוי להצביע על:

 CPK גבוהCPK נמוך
CPK BBאוטם, שבץ מוחי, גידול במוח, התקפים, אי ספיקת ריאות-
CPK MBדלקת לב, פציעה בחזה, התחשמלות, במקרה של דפיברילציה לבבית, ניתוח לב-
MM CPKפציעות מוחץ, פעילות גופנית אינטנסיבית, קיבוע ארוך, שימוש בסמים אסורים, דלקת בגוף, ניוון שרירים, לאחר אלקטרומיוגרפיהאובדן מסת שריר, cachexia ותת תזונה
סה"כ CPKצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים, עקב שימוש בתרופות כגון אמפוטריצין B, קלופיברט, אתנול, קרבנוקסולון, הלוטן וסוצציניכולין הניתנים יחד, הרעלה עם ברביטורטים-

לביצוע מינון CPK, צום אינו חובה, ויכול להיות שמומלץ על ידי הרופא או לא, אולם חשוב להימנע מביצוע תרגילים גופניים מאומצים במשך יומיים לפחות לפני ביצוע הבדיקה, מכיוון שאנזים זה עשוי להיות מוגבה לאחר האימון בשל ייצורו על ידי השרירים, בנוסף להשעיית תרופות, כמו אמפוטריצין B וקלופיברט, למשל, מכיוון שהן יכולות להפריע לתוצאת הבדיקה.

אם מבקשים את הבדיקה לצורך אבחון התקף הלב, מומלץ להעריך את הקשר בין CPK MB ל- CPK באמצעות הנוסחה הבאה: 100% x (CK MB / CK סה"כ). אם התוצאה של מערכת יחסים זו גדולה מ- 6%, הדבר מעיד על פגיעות בשרירי הלב, אך אם מדובר בפחות מ- 6%, זהו סימן לפגיעות בשרירי השלד, ועל הרופא לחקור את הסיבה.