אנקילוזינג ספונדיליטיס, המכונה גם ספונדילוארתריטיס ובשלבים המתקדמים ביותר אנקילוזינג ספונדילוארתרוזיס, היא מחלה דלקתית כרונית המאופיינת בפגיעה בעמוד השדרה בה החוליות מתמזגות זו עם זו, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים כמו קושי בתנועת עמוד השדרה. וכאב שמשתפר בתנועה אך מחמיר במנוחה.
בדרך כלל נגע זה מתחיל במפרק הסקרואילי, בין האגן לחוליות המותניים האחרונות, או במפרק הכתף ונוטה להחמיר, ומשפיע באופן הדרגתי על כל חוליות עמוד השדרה האחרות, מה שעלול להוביל להסרת האדם מהעבודה, החל פרישה מוקדמת.
לכן, ברגע שהסימפטומים מופיעים, חשוב לאדם להתייעץ עם אורתופד לצורך בדיקות לאבחון ספונדיליטיס נגד אנקילוזיס ולהתחלת הטיפול, מניעת סיבוכים ושיפור איכות החיים של האדם.
תסמיני ספונדיליטיס אנקילוזיס
התסמין העיקרי של אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא כאבי גב תחתון המשתפרים במהלך הפעילות הגופנית, אך המחמירים כאשר האדם נמצא במנוחה. סימנים ותסמינים אחרים של ספונדיליטיס אנקילוזינג הם:
- כאבי גב באזור הפגוע;
- קושי בתנועות עמוד השדרה, כגון הפניית פנים לרוחב;
- הגבלת תנועות המותניים ב -3 הצירים;
- הפחתת הרחבת החזה;
- תיתכן תחושה של קהות ו / או עקצוץ בידיים או ברגליים;
- נוקשות בוקר;
- הכאב משתפר בתנועה ומחמיר במנוחה;
- יתכן שיש תיקון מותני, קיפוזיס מוגבר ו / או השלכה של הראש קדימה;
- חום נמוך, סביב 37 מעלות צלזיוס;
- עייפות ואדישות.
הסימפטומים מתקינים בדרך כלל בהדרגה ובמהלך השנים הם הופכים נפוצים ותכופים יותר. בנוסף, אם אין אבחנה או טיפול הולם, עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים, השכיחים ביותר הם פלנטרי פאסיטיס ואוביטיס, התואם לדלקת של uvea, שהיא אזור העין הכוללת את הקשתית, דָמִית הָעַיִן.
סיבות עיקריות
הגורמים המובילים לספונדיליטיס אנקילוזינג אינם ידועים, אולם זוהה כי מחלה זו קשורה לנוכחות אנטיגן ספציפי בגוף הנקרא HLA-B27, העלול לגרום לתגובות חריגות של מערכת החיסון ולגרום למחלות.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של אנקילוזינג ספונדיליטיס מתבצעת על סמך ביצוע בדיקות הדמיה מסוימות, כגון צילומי רנטגן, סינטיגרפיה של העצם וטומוגרפיה ממוחשבת של מפרק העורף והעמוד השדרה, שאת התוצאות יש לפרש על ידי הרופא. בנוסף, ניתן להמליץ על ידי הרופא על בדיקה סרולוגית ל- HLA-B27, מכיוון שאנטיגן זה קשור למחלה.
בנוסף, על הרופא להעריך את הימצאותם של סימנים ותסמינים לתקופה השווה לשלושה חודשים או יותר על מנת לאשר את האבחנה, בנוסף לבחון האם קיימת פגיעה בדרגה 2 או 4 בשני המפרקים הסקרואיליאקיים, או בדרגה 3 או 4 במפרק קדוש אחד.
טיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס
מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים, למנוע התקדמות מחלות וסיבוכים, ולהבטיח את איכות החיים של האדם. לכן, האורטופד יכול להמליץ לו להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים, אנטי דלקתיות ומרגיעות שרירים, כגון:
- Indomethacin: 50 עד 100 md / יום;
- נתרן דיקלופנק: 100 עד 200 מ"ג ליום;
- נפרוקסן: 500 עד 1500 מ"ג ליום;
- Piroxicam: 20 עד 40 מ"ג ליום ו
- אקלופנק: 100 עד 200 מ"ג ליום.
את השילוב של התרופות והמינון צריך לתת הרופא לאחר הערכת עוצמת הסימפטומים שבאו לידי ביטוי. ללא קשר לעוצמת הסימפטומים, פיזיותרפיה חיונית גם כדי לקדם את התפתחות הניידות המשותפת ולהגביר את הגמישות, ובכך לסייע בהקלה על הסימפטומים של ספונדיליטיס אנקילוזיס.
בהתאם לגיל המטופל ולפעילות היומיומית שלו, מומלץ להמליץ על ניתוח להצבת תותבת על מנת לשפר את טווח התנועה. התרגול הקבוע של תרגילים בנוסף לשיפור הסימפטומים, נותן יותר אנרגיה ונטייה. ניתן להשתמש בשיטות טבעיות כגון עיסוי, דיקור סיני, אוריקולותרפיה ואחרות בכדי להפחית את הכאב. בנוסף הוכח כי האכלה עם מעט עמילן או ללא עמילן יעילה בהבאת הקלה בכאב ובהאטת התקדמות המחלה.
חשוב שהמטופל יידע כי הטיפול צריך להתבצע לכל החיים מכיוון שדלקת ספונדיליטיס אנקילוזית ועדיין אין לה תרופה. למידע נוסף על הטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס.
