פימוזיס הוא חוסר היכולת למשוך את עור הפין כדי לחשוף את העטרות, מה שיוצר את התחושה שיש טבעת בקצה הפין שמונעת מהעור להחליק כרגיל. לאחר הלידה נפוץ אצל תינוקות בעיה מסוג זה, אך עד גיל 3 העור על הפין בדרך כלל מתרפה מאליו ומתחיל לתפקד כרגיל.
ישנן מספר צורות טיפול, אשר יש להעריך ולהנחות על ידי רופא הילדים, בהתאם למידת הפימוזה. לפיכך, במקרים הקלים ביותר, ניתן להשתמש רק בתרגילים או משחות קטנות, ואילו לרציניים יותר, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח, למשל.
אפשרויות טיפול לפימוזיס בילדות
הטיפול בפימוזיס נעשה על פי חומרת הסימפטומים, אשר עשויים לכלול:
1. מריחת משחה
לטיפול בפימוזיס בילדים ניתן למרוח משחה קורטיקוסטרואידית, כגון Postec ו- Betnovate, הפועלת על ידי ריכוך רקמת העורלה ודילול העור, מה שמקל על תנועת וניקוי הפין.
לרוב, משחה זו נמרחת פעמיים ביום למשך כ- 6 שבועות עד חודשים, על פי הנחיית רופא הילדים. למד כיצד לשים נכון את המשחה לפימוזיס.
2. תרגילים בערלה
תרגילי עורלה צריכים תמיד להיות מסומנים על ידי רופא הילדים ומורכבים מנסיון להזיז את עור הפין לאט, מתיחה וכיווץ העורלה מבלי לכפות או לגרום לכאב. תרגילים אלה צריכים להיעשות במשך דקה אחת, 4 פעמים ביום, לתקופה של חודש לפחות, כדי להשיג שיפורים.
3. ניתוח
ניתוח פימוזיס, המכונה גם ברית מילה או כריתת רחם, מורכב מהסרת עודפי עור כדי להקל על ניקוי הפין ולהפחתת הסיכון לזיהומים.
הניתוח מבוצע על ידי אורולוג ילדים, נמשך כשעה, כולל שימוש בהרדמה מלאה ובילדים מומלץ בין גיל 7 עד 10. השהייה בבית החולים נמשכת יומיים, אך הילד יכול לחזור לשגרה הרגילה 3 או 4 ימים לאחר הניתוח, ולדאוג להימנע מספורט או ממשחקים המשפיעים על האזור למשך כ -2 עד 3 שבועות.
4. מיקום טבעת פלסטיק
הצבת טבעת הפלסטיק נעשית באמצעות ניתוח מהיר, שנמשך כ- 10 עד 30 דקות ואינו מצריך הרדמה. הטבעת מוחדרת סביב העטרה ומתחת לערלה, אך מבלי לסחוט את קצה הפין. עם הזמן הטבעת תחתוך את העור ותשחרר את תנועתו, ותנשור לאחר כ -10 ימים.
במהלך תקופת השימוש בטבעת, נורמלי שהפין נהיה אדום ונפוח, אך הוא אינו מפריע לפיפי. בנוסף, טיפול זה אינו דורש חבישות, תוך שימוש רק במשחה הרדמה ובחומר סיכה בכדי להקל על ההחלמה.
תסמינים עיקריים
ניתן להבחין בסימנים ובסימפטומים של פימוזיס בשנים הראשונות לחייו, כאשר נצפה עודף עור בקצה איבר מינו של התינוק. עם התפתחות הילד עשויים להופיע סימנים ותסמינים אחרים, כגון:
- קושי במתן שתן, עם כאב או צריבה;
- כאב במהלך זקפה;
- הפרשות על הפין, עם ריח רע;
- קושי לשלוט בדחף להשתין בלילה;
- דימום, במיוחד כאשר מכריחים את העור.
חשוב לזכור כי פימוזיס אינו מעכב את הצמיחה וההתפתחות הרגילים של הפין, אך יש לטפל בו בכדי להימנע מסיבוכים, כמו זיהומים חמורים במקום, בגלל הקושי בשטיפת האזור.
כאשר פימוזיס מתרחש בלידה, לא ניתן למנוע זאת, אך לאורך כל החיים חשוב מאוד לעשות את ההיגיינה הנכונה של הפין מדי יום עם מים וסבון ניטרלי, ולנקות את כל האזור מתחת לעור כדי שלא יצבור לכלוך והפרשות, הופך לזיהום. כדי למנוע החמרה של הבעיה, חשוב גם להגביר את תדירות הניקוי של המקום וללכת לרופא להתחיל את הטיפול.
סיבוכים אפשריים של פימוזיס
כאשר לא מטפלים בו, פימוזיס עלול לגרום לסיבוכים כמו זיהומים בדרכי השתן תכופות, זיהומים בפין, עלייה בסיכויים להידבקות במחלות המועברות במגע מיני, כאבים ודימומים במהלך מגע אינטימי ועלייה בסיכון לסרטן הפין.
