מה יכול להיות כאב בעת פינוי

כאב בפינוי קשור בדרך כלל לשינויים באזור פי הטבעת, כמו טחורים או סדקים, אך זה יכול לקרות גם בגלל שינויים בצואה, במיוחד כשהם קשים ויבשים מאוד.

לפיכך, אם כאב מסוג זה מופיע אצל אדם עם עצירות, זה בדרך כלל קורה מכיוון שהצואה קשה מאוד ולכן יכולה לגרום לפציעות בעת מעבר דרך פי הטבעת. עם זאת, אם יש חשד לשינוי בפי הטבעת, חשוב לפנות לרופא כללי או לפרוקטולוג בכדי לזהות את האבחנה ולהתחיל את הטיפול הנכון.

1. טחורים

טחורים הם אחד הגורמים העיקריים לכאב בעת הפינוי ובדרך כלל, בנוסף לכאב, הם גם גורמים לדימום ודם עלול להופיע על נייר הטואלט או אפילו בכלי. טחורים דומים לווריד, מכיוון שמדובר בווריד מוגדל המתעורר בפי הטבעת, במיוחד אצל אלו עם עצירות, מכיוון שהם יכולים לנבוע מלחץ מוגבר כשמנסים להתפנות.

לרוב, טחורים אינם גורמים לתסמינים אחרים, אך ישנם מקרים בהם האדם עדיין עלול לחוות גירוד באזור פי הטבעת ואי נוחות במהלך היום. אם הטחורים מופיעים באזור החיצוני של פי הטבעת, יתכן שעדיין ניתן לחוש נפיחות קלה באזור.

מה לעשות : האידיאל הוא להתייעץ עם פרוקטולוג על מנת לאשר את נוכחות הטחורים ולהתחיל בטיפול המתאים, שבדרך כלל נעשה במשחות כמו פרוקטוזן או פרוקטיל, למשל. ראה דוגמאות אחרות למשחות למקרים אלה.

2. עצירות

במקרה של אנשים עם עצירות, הכאב בעת הפינוי הוא תכוף מאוד, לא רק בגלל שהם צריכים להפעיל יותר כוח, אלא מכיוון שהצואה קשה מאוד, הם עלולים בסופו של דבר לפצוע את אזור פי הטבעת כשהם עוזבים ולגרום לפצעים קטנים. מסיבה זו מקובל גם על נייר הטואלט להופיע כתמי דם קטנים המופיעים כתוצאה מדימום מפצעים אלו.

מה לעשות : הדרך הטובה ביותר להילחם בעצירות היא לאכול תזונה עשירה בסיבים, להתאמן באופן קבוע ולשתות לפחות 2 ליטר מים ביום. עם זאת, כאשר אמצעים אלה אינם פועלים, ייתכן שיהיה צורך לבצע חומר משלשל שקבע רופא, למשל, כדי לרכך את הצואה ולאפשר לה לעבור. ראה עוד כיצד להילחם בעצירות ולפנות ללא כאבים.

3. סדק אנאלי

הסדק האנאלי הוא פצע קטן שיכול להופיע באזור פי הטבעת, המתרחש כאשר יש טראומה באזור, כגון כאשר מנקים את פי הטבעת יתר על המידה, כאשר יש לך צואה קשה מאוד או עקב מחלות אחרות כגון זיהומים המועברים במגע מיני (STI) או מחלת קרוהן, למשל.

למרות שהסדק עלול לגרום לתחושת צריבה במהלך היום, הכאב בדרך כלל חמור יותר בעת הפינוי, עקב מעבר צואה. מכיוון שמדובר בפצע, קיים סיכון גדול יותר לזיהום, שעלול לגרום לנפיחות באזור וכאבים עזים מאוד לאורך כל היום.

מה לעשות : הבקע יכול להחלים באופן טבעי, ללא צורך בטיפול. עם זאת, מכיוון שיש לך סיכון גבוה יותר לזיהום, מומלץ לשמור על היגיינה אינטימית מספקת. לכן, במידת האפשר, לאחר הפינוי חשוב מאוד לשטוף את האזור במים בשפע. ראה גם כיצד לעשות אמבט sitz כדי להקל על אי הנוחות.

ניתן לציין גם שימוש במשחות ריפוי, כמו Xyloproct, שימוש במשככי כאבים לשיכוך כאבים, כגון Dipyrone, או שימוש במשלשלים, כגון לקטולוז או שמן מינרלי, בנוסף לתזונה עשירה בסיבים. וצריכת הרבה נוזלים במהלך היום, כך שניתן יהיה למנוע את הצואה להתקשות.

4. מורסה אנאלית

מורסה אנאלית מורכבת מהצטברות מוגלה מתחת לעור, קרוב לאזור פי הטבעת. מורסה זו מתרחשת בדרך כלל בגלל חסימה של הבלוטות סביב אזור פי הטבעת ולמרות שהיא עלולה לגרום לאי נוחות וכאב רבים, קל לטפל בניתוחים קלים.

מורסה אנאלית מאופיינת בהתפתחות נפיחות הגוברת עם הזמן ויכולה להיות אדומה וכואבת מאוד, ויכולה להיות קשורה גם לחום. בהתחלה, הסימפטומים יכולים להיות קלים מאוד ולהתעצם בעת הפינוי, אך מקובל שהכאב מחמיר ומשפיע על משימות היום יום, כמו ישיבה והתאמצות.

מה לעשות : הטיפול היחיד במורסה הוא לעבור ניתוח קל לניקוז המוגלה פנימה. לכן, אם יש חשד למורסה, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג על מנת לאשר את האבחנה ולקבוע את הניתוח. הבן את התסמינים המעידים על מורסה אנאלית וכיצד מתבצע הטיפול.

5. אנדומטריוזיס מעיים

כאשר הכאב בעת הפינוי מתעורר בזמן המחזור החודשי או הוא עז מאוד בתקופה זו, זה יכול להיות סימן לאנדומטריוזיס במעי. אנדומטריוזיס מורכב מצמיחת רקמות הדומה לזו שבדפנות הרחם, אך במקומות אחרים בגוף. בדרך כלל, סוג זה של רקמה מודלק במהלך הווסת בגלל השפעות ההורמונים ולכן, אם הוא נמצא במעי, הוא עלול לגרום לכאבי בטן עזים במהלך הווסת, העלולים להחמיר בעת הפינוי.

במקרים אלה, בנוסף לכאב, גם עצירות, התכווצויות קשות ודימום בצואה עשויים להופיע, למשל. בדוק אם קיימים סימנים אחרים העשויים להצביע על כך שכאב בעת הפינוי הוא אנדומטריוזיס.

מה לעשות : בדרך כלל מטפלים באנדומטריוזיס באמצעות גלולה למניעת הריון, לוויסות רמות ההורמונים ולהפחתת דלקת ברקמה שנמצאת בתוך המעי. עם זאת, במקרים הקשים ביותר, ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח להסרת הרקמה. למידע נוסף על אנדומטריוזיס מעיים ואופן הטיפול בו.

מתי ללכת לרופא

ברוב המקרים, כאב בעת פינוי אינו סימן לבעיה חמורה, אך תמיד מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג בכדי להתחיל את הטיפול המתאים ביותר, במיוחד אם תסמינים כגון:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• דימום מוגזם בעת פינוי;
• כאב קשה מאוד, המונע ממך לשבת או ללכת;
• אדמומיות מוגזמת או נפיחות באזור.

למרות שזה נדיר יותר, סוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן פי הטבעת או הערמונית, עלולים לגרום גם לכאבים בעת הפינוי, ולכן חשוב תמיד לקבוע פגישה עם רופא לטיפול בבעיות חמורות יותר אלו.