מהי אנגיומיוליפומה כלייתית, אילו תסמינים וכיצד לטפל

אנגיומיוליפומה כלייתית היא גידול נדיר ושפיר הפוגע בכליות ומורכב משומן, כלי דם ושרירים. הסיבות אינן מוגדרות במדויק, אך ניתן לקשור את הופעתה של מחלה זו לשינויים גנטיים ולמחלות אחרות בכליות. למרות שאנגיומיומיפומה נפוצה יותר בכליות, זה יכול לקרות באיברים אחרים בגוף.

לרוב, אנגיומיוליפומה כלייתית אינה גורמת לתסמינים, אך אם היא גדולה מ -4 ס"מ היא עלולה לגרום לדימום בכליות ובמקרים אלו עלולים להופיע כאבי גב, בחילות, לחץ דם מוגבר ודם בשתן.

האבחנה מתרחשת בדרך כלל במקרה, לאחר ביצוע בדיקות הדמיה לחקר מחלה אחרת, והטיפול מוגדר על ידי הנפרולוג לאחר בדיקת גודל אנגיומיוליפומה בכליות.

מהי אנגיומיוליפומה כלייתית, אילו תסמינים וכיצד לטפל

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים אנגיומיוליפומה אינה גורמת לתסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר אנגיומיומיפומה נחשבת גדולה, כלומר גדולה מ -4 ס"מ, היא יכולה ליצור תסמינים כגון:

  • כאב באזור הצדדי של הבטן;
  • שתן מדמם;
  • זיהום שתן תכוף;
  • לחץ דם מוגבר.

בנוסף, התסמינים שכיחים יותר כאשר סוג זה של גידול גורם לדימום בכליות. במקרים כאלה, הסימפטומים עשויים לכלול ירידה פתאומית בלחץ הדם, כאבי בטן קשים מאוד, תחושת עילפון וחיוור מאוד.

כיצד לאשר את האבחנה

כדי לאשר את האבחנה של אנגיומיוליפומה כלייתית, הנפרולוג עשוי להזמין כמה בדיקות הדמיה כגון אנגיוגרפיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. 

קל יותר לאבחן גידולים של אנגיומיוליפומה כלייתית כאשר הם מורכבים משומן, ובמקרים בהם יש אחוז שומן נמוך או שטף דם מקשה על ראייתם בבדיקות הדמיה, הנפרולוג עשוי לבקש ביופסיה. גלה מה זה ואיך עושים את הביופסיה.

כיצד מתבצע הטיפול

לאחר ביצוע הבדיקות, הנפרולוג יגדיר את הטיפול על פי מאפייני הנגעים בכליות. כאשר הגידול באנגיומיוליפומה כלייתי קטן מ -4 ס"מ, ניטור הגדילה נעשה בדרך כלל בבדיקות הדמיה מדי שנה. 

התרופות המסומנות ביותר לטיפול באנגיומיומיפומה כלייתית הן התרופות החיסוניות אברולימוס וסירולימוס אשר באמצעות פעולתן מסייעות להפחתת גודל הגידול. 

עם זאת, אם אנגיומיוליפומה בכליות גדולה מ -4 ס"מ או אם היא גורמת לתסמינים חמורים יותר, בדרך כלל מצוין תסחיף, שהוא הליך להפחתת זרימת הדם ולסיוע בהפחתת הגידול. בנוסף, ניתן להצביע על ניתוח להסרת הגידול והחלק הפגוע של הכליה על מנת למנוע גידול זה להיקרע ולגרום לדימום.

כאשר אנגיומיוליפומה כלייתית מייצרת תסמיני דימום כמו ירידה בלחץ הדם, עור חיוור ותחושת עילפון, עליך לפנות מיד לבית החולים על מנת לאשר את האבחנה, ובמידת הצורך לעבור ניתוח חירום להפסקת הדימום בכליה.

סיבות אפשריות 

הגורמים לאנגיומיומיפומה של הכליה אינם מוגדרים בבירור, אך הופעתה קשורה לעיתים קרובות למחלה אחרת, כגון טרשת שחפת. להבין מהי טרשת שחפת והתסמינים שלה. 

באופן כללי, אנגיומיוליפומה כלייתית יכולה להתפתח אצל כל אחד, אך נשים יכולות לפתח גידולים גדולים יותר בגלל החלפת הורמונים נשית או שחרור הורמונים במהלך ההריון.