הלפרוטומיה החקרנית או החקרנית היא בדיקת אבחון בה מבצעים חתך באזור הבטן על מנת להתבונן באיברים ולזהות את הגורם לתסמין מסוים או לשינוי בבדיקות הדמיה. יש לבצע הליך זה בחדר הניתוח כאשר המטופל נמצא בסדציה, מכיוון שמדובר בהליך פולשני.
מומלץ שהאדם יישאר בבית החולים כדי להיות מלווה ולהבריא מהר יותר מההליך, בנוסף להפחתת הסיכון לסיבוכים, כמו שטפי דם וזיהומים.
כאשר מצוין laparotomy חקר
לפרוטומיה חקרנית מתבצעת למטרות אבחון ומתבצעת כאשר ישנם סימנים מסוימים לשינויים באיברי הבטן.
בדרך כלל מדובר בהליך אלקטיבי, אך ניתן לשקול זאת גם במקרי חירום, כמו למשל תאונות דרכים גדולות. לכן ניתן לציין בחינה זו על מנת לחקור:
- חשד לדימום בבטן;
- נקבים במעי;
- דלקת התוספתן, המעי או הלבלב;
- נוכחות מורסות בכבד;
- סימנים המעידים על סרטן, בעיקר לבלב וכבד;
- נוכחות של הידבקויות.
בנוסף, ניתן להשתמש בלפרוטומיה חקרנית גם כדי לחקור מצבים מסוימים אצל נשים, כמו אנדומטריוזיס, סרטן השחלות וצוואר הרחם והריון חוץ רחמי, למשל. עם זאת, ברוב המקרים, במקום לפרוטומיה, מבוצעת לפרוסקופיה, בה יוצרים חורים קטנים באזור הבטן המאפשרים מעבר של מכשיר רפואי המחובר למיקרו-מצלמה, ומאפשר הדמיה בזמן אמת מבלי להיות. חיתוך גדול יותר נדרש. הבן כיצד מבוצעת צילום פרוסקופיה.
במהלך laparotomy גישוש, אם מתגלים שינויים כלשהם, ניתן לאסוף דגימת רקמה ולשלוח אותה למעבדה לביופסיה. בנוסף, אם זוהתה בעיה כלשהי במהלך הבדיקה, ניתן לבצע גם laparotomy טיפולית, התואמת לאותו הליך אך במטרה לטפל ולתקן את מה ששונה.
איך זה נעשה
הלפרוטומיה החקרנית מתבצעת בחדר הניתוח, כאשר המטופל בהרדמה כללית ונמשך בין 1 ל -4 שעות תלוי במטרת הבדיקה. הרדמה חשובה כדי שהאדם לא ירגיש כלום במהלך ההליך, אולם זה נורמלי שלאחר שההשפעה של ההרדמה חולפת, האדם חש כאב ואי נוחות.
לאחר מריחת ההרדמה ותחילת ההשפעה, מבצעים חתך באזור הבטן שגודלו משתנה בהתאם למטרת הבדיקה, ובמקרים מסוימים ניתן לבצע חתכים כמעט בכל אורך הבטן. לאחר מכן, הרופא חוקר את האזור, מעריך את האיברים ובודק אם קיימים שינויים.
לאחר מכן, הבטן סגורה ועל האדם להישאר בבית החולים מספר ימים כדי שניתן יהיה לעקוב אחריה מקרוב וכך ניתן למנוע סיבוכים.
סיבוכים אפשריים
מכיוון שמדובר בהליך פולשני בו נדרש הרדמה כללית, יתכנו סיבוכים הקשורים להליך, כמו גם בעיות הקשורות לקרישה, סיכון מוגבר לדימום וזיהומים, היווצרות של בקע ופגיעה באיבר הנמצא באזור הבטן.
אף על פי שהם נדירים, סיבוכים אלה שכיחים יותר כאשר יש צורך לבצע לפרוטומיה חקרנית או כאשר המטופל מעשן, אנשים הצורכים לעתים קרובות משקאות אלכוהוליים או שיש להם מחלות כרוניות, כגון סוכרת או השמנת יתר, למשל. לכן, בנוכחות כל אחד מהגורמים הללו, חשוב לתקשר עם הרופא כך שההליך מתבצע בזהירות, וכך נמנעים סיבוכים.
