שרירנים ברחם, הידועים גם בשם שרירנים או ליאומיומות, הם גידולים שפירים המורכבים מתאי שריר, אשר יכולים להשפיע על חייהן של נשים מכיוון שהם עלולים לגרום לדימום חריג ברחם, כאבי אגן, סיבוכי הריון ותסמינים אחרים, אם כי הם יכולים להיות ללא תסמינים בחצי מהמקרים. מקרים.
ניתן לסווג פיברואידים על פי מיקומם בדופן הרחם, ותת-רציניים הם אותם גידולים המתפתחים על פני השטח החיצוני של הרחם, הנקראים סרוזה. סוג זה של פיברואיד בדרך כלל לא מראה סימפטומים, למעט כאשר הוא מגיע לנפחים גדולים, העלולים לגרום לדחיסה של האיברים הסמוכים.
הטיפול נעשה רק אם מופיעים תסמינים או אם שרירנים גורמים לסיבוכים אחרים והוא מורכב ממתן תרופות או ניתוח להסרת השרירנים או אפילו הרחם.
מהם הסימנים והתסמינים
שרירנים תת-שריריים בדרך כלל אינם מראים תסמינים, למעט כאשר הם מגיעים לנפחים גדולים, העלולים לגרום לדחיסה של איברים סמוכים ולהוביל לבעיות חמורות יותר. ביטוי הסימפטומים יכול להיות גינקולוגי, כמו דימום חריג ברחם, כאבי אגן, דיסמנוריאה או פוריות וכתוצאה מדימום, עלולה להופיע אנמיה מחוסר ברזל.
בנוסף, יכולה להיות גם אגירת שתן, דחף להטיל שתן בתדירות גבוהה, נפיחות בכליות, הפרעות בתפקוד המעי, קיפאון ורידי, טחורים ולמרות שזה נדיר, עלול להופיע גם חום הקשור לנמק של השרירנים.
אמנם נדיר, אך נוכחות של שרירנים ברחם עלולה לפגוע בפוריות מכיוון שהם עלולים לגרום:
- סטיית צוואר הרחם, מקשה על גישה הזרע;
- הגדלה או עיוות של חלל הרחם, העלולים להפריע לנדידה או הובלת זרע;
- חסימה קרובה של הצינורות;
- שינוי באנטומיית הצינור-שחלות, המפריע ללכידת ביציות;
- שינויים בכיווץ הרחם, שיכולים למנוע תזוזה של הזרע, העובר או אפילו קינון;
- דימום חריג ברחם;
- דלקת של רירית הרחם.
אם הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי, לא ניתן לציין הסרת פיברואיד, שכן ההליך הכירורגי יכול לתרום להתפתחות גורמי פוריות אחרים.
אמנם קיימת אפשרות לגרימת פוריות, גם בנוכחות שרירנים ברחם, אך ניתן להיכנס להריון, אך נוכחות של שרירנים עלולה לפגוע בהריון. כמה שרירנים ברחם יכולים להגדיל את הסיכוי להפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, הפרעות בעובר, או אפילו צורך בניתוח קיסרי.
סיבות אפשריות
הופעת שרירנים עשויה להיות קשורה לגורמים גנטיים והורמונליים, מכיוון שאסטרוגן ופרוגסטרון מקדמים את התפתחותם וגורמי הגדילה שלהם, המיוצרים על ידי תאי שריר חלק ופיברובלסטים.
בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות שרירנים ברחם, כגון גיל, הופעה מוקדמת של הווסת הראשונה, היסטוריה משפחתית, היותו שחור, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, אכילת הרבה בשר אדום. , אלכוהול או קפאין ולעולם לא ילדו ילדים.
כיצד מתבצע הטיפול
לשרירנים אסימפטומטיים אין אינדיקציה טיפולית, אולם במקרים אלה יש לבצע אולטרסאונד בתדירות גבוהה. אם תסמינים או אם הם מוצדקים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול:
1. טיפול תרופתי
מטרה זו מטרתה להפחית או לסלק את הסימפטומים על ידי הקטנת גודל שריר הלב או הדימום, בנוסף לכך שהוא שימושי לפני ביצוע הליך כירורגי, מכיוון שהוא מאפשר הפחתה בגודל ההופך את הניתוח לפולשני פחות. . למידע נוסף על טיפול.
2. טיפול כירורגי
יש להתאים אישית את הטיפול הכירורגי ולהתאים אותו לכל מקרה. ניתן לבצע כריתת רחם, המורכבת מהסרת הרחם, או מכריתת שריר שרק בה מוסר שרירנים. למידע נוסף על אופן ביצוע הניתוח.
