הצומת של שמורל, המכונה גם בקע שמורל, מורכב מפריצת דיסק המתרחשת בתוך החוליה. זה נמצא בדרך כלל בבדיקת MRI או בטומוגרפיה של עמוד השדרה, וזה לא תמיד גורם לדאגה מכיוון שהוא אינו גורם לכאב, ברוב המקרים, או לכל שינוי אחר.
סוג זה של בקע שכיח יותר בסוף עמוד השדרה של בית החזה ותחילת עמוד השדרה המותני, כמו בין L5 ל- S1, ונמצא נפוץ יותר בקרב אנשים מעל גיל 45, אך הוא אינו רציני, ואינו מעיד על סרטן.
תסמינים של הצומת של שמרל
גוש שמרל יכול להופיע בעמוד השדרה הבריא, ללא סימפטומים, לכן כאשר אדם מבצע בדיקת עמוד שדרה בגלל כאבי גב ומוצא את הגוש, יש להמשיך ולחפש שינויים אחרים הגורמים לכאבי עמוד השדרה. , מכיוון שהגוש הזה אינו גורם לתסמינים, הוא אינו רציני, ואינו גורם לדאגה.
עם זאת, למרות שזה הרבה פחות שכיח, כאשר הגוש נוצר פתאום, כמו למשל בתאונת דרכים, הוא עלול לגרום לדלקת מקומית קטנה ולגרום לכאבים בעמוד השדרה.
ברוב המקרים, הגוש של שמורל אינו גורם לכאב, מתגלה רק באמצעות בחינות. עם זאת, כאשר בקע משפיע על עצב, יתכנו כאבי גב תחתון, אולם מצב זה נדיר.
הגורמים לצומת שמרל
הסיבות אינן ידועות במלואן, אך ישנן תיאוריות המצביעות על כך שגרון שמורל יכול להיגרם על ידי:
- פגיעות בעלות פגיעה קשה כגון במקרה של תאונת אופנוע או כאשר אדם נופל ראשון על ידי מכה בראשו על הקרקע,
- טראומה חוזרת ונשנית , כאשר האדם שמרים לעתים קרובות חפצים כבדים מעל הראש;
- מחלות ניווניות של דיסק החוליות ;
- עקב מחלות כמו אוסטיאומלציה, היפרפראתירואידיזם, מחלת פאג'ט, זיהומים, סרטן או אוסטאופורוזיס;
- תגובה של מערכת החיסון , שמתחילה לפעול על הדיסק, כשהיא בתוך חוליה;
- שינוי גנטי במהלך היווצרות חוליות במהלך ההריון.
הבדיקה הטובה ביותר לראות את הגוש הזה היא סריקת ה- MRI המאפשרת גם לראות אם יש נפיחות סביבו, מה שמעיד על גוש אחרון ומודלק. כאשר הגוש נוצר לפני זמן רב ויש סביבו הסתיידות, ייתכן שהוא נראה בצילום רנטגן, ובמקרה כזה הוא בדרך כלל לא גורם לכאב.
האם הצומת של שמורל ניתן לריפוי?
הטיפול נחוץ רק כאשר קיימים תסמינים. במקרה זה, חייבים לדעת מה גורם לתסמינים כמו מתח שרירים, סוגים אחרים של פריצות דיסק, אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה, היפרפרתירואידיזם, מחלת פאג'ה, זיהומים וסרטן, למשל. ניתן לעשות טיפול באמצעות משככי כאבים לשיכוך כאבים, שימוש בתכשירים נוגדי דלקת ופיזיותרפיה. כאשר ישנם שינויים חשובים אחרים בעמוד השדרה, האורטופד יכול להצביע על הצורך ולבצע ניתוח לאיחוי שתי חוליות עמוד השדרה, למשל.
