ציסטה של טרלוב נמצאת בדרך כלל בבדיקה כגון בדיקת MRI להערכת עמוד השדרה. זה בדרך כלל לא גורם לתסמינים, אינו רציני, ואינו זקוק לטיפול כירורגי, היות שפיר לחלוטין ואינו הופך לסרטן.
הציסטה של טרלוב היא למעשה התרחבות קטנה ומלאת נוזלים, הנמצאת בקודש, בין חוליות S1, S2 ו- S3, ליתר דיוק בשורשי עצב השדרה, ברקמות העוטפות את חוט השדרה.
לאדם יכול להיות רק ציסטה אחת או יותר, ובהתאם למיקומה זה יכול להיות דו צדדי וכשהם גדולים מאוד הם יכולים לדחוס את העצבים ולגרום לשינויים עצביים, כמו עקצוץ או הלם, למשל.
תסמינים של ציסטה של טרלוב
בכ- 80% מהמקרים, לציסטה בטרלוב אין תסמינים, אך כאשר לציסטה זו יש תסמינים, הם יכולים להיות:
- כאב ברגליים;
- קושי בהליכה;
- כאבי גב בקצה עמוד השדרה;
- עקצוץ או קהות בקצה עמוד השדרה והרגליים;
- ירידה ברגישות באזור הפגוע או ברגליים;
- ייתכנו שינויים בסוגר, עם סיכון לאובדן צואה.
הנפוץ ביותר הוא שרק כאבי גב מתעוררים עם חשד לפריצת דיסק ואז הרופא מזמין את ה- MRI ומגלה את הציסטה. תסמינים אלה קשורים לדחיסה שעושה הציסטה על שורשי העצבים וחלקי העצם של אותו אזור.
שינויים נוספים שיכולים להציג תסמינים אלה הם דלקת בעצב השבר והבקע. למד כיצד להילחם בסיאטיקה.
הגורמים להופעתו אינם ידועים במלואם, אך מאמינים כי הציסטה של טרלוב עשויה להיות מולדת או קשורה לטראומה מקומית כלשהי או לדימום תת-עכבישי, למשל.
בחינות הכרחיות
בדרך כלל, הציסטה של טרלוב נראית בבדיקת MRI, אך צילום רנטגן פשוט יכול גם להיות שימושי להערכת נוכחותם של אוסטאופיטים. בנוסף, חשוב גם להעריך נוכחות של מצבים אחרים כמו פריצות דיסק או ספונדילוליסטיזה, למשל.
האורטופד רשאי לבקש בדיקות אחרות כגון טומוגרפיה ממוחשבת על מנת להעריך את השפעתה של ציסטה זו על העצמות סביבו, וניתן לבקש אלקטרונורומוגרפיה להעריך את סבלו של שורש העצב, ולהראות את הצורך בניתוח. אך הן CT והן אלקטרומוגרפיה מתבקשים רק כאשר לאדם יש תסמינים.
טיפול בציסטה טרלוב
הטיפול שניתן לייעץ על ידי הרופא כולל נטילת משככי כאבים, תרופות להרפיית שרירים, תרופות נוגדות דיכאון או כאבים אפידורליים אשר עשויים להספיק בכדי לשלוט בסימפטומים.
עם זאת, פיזיותרפיה מיועדת במיוחד למאבק בסימפטומים ולשיפור איכות החיים של האדם. יש לבצע טיפול פיזיותרפי מדי יום באמצעות מכשירים המקלים על כאב, חום ומתיחות לגב ולרגליים. גיוס מפרקי ועצבי יכול להיות שימושי גם במקרים מסוימים, אך כל מקרה חייב להיות מוערך על ידי הפיזיותרפיסט באופן אישי מכיוון שיש להתאים את הטיפול באופן אישי.
להלן מספר תרגילים שמלבד אינדיקציה לסיאטיקה, ניתן לציין גם כדי להקל על כאבי גב הנגרמים על ידי הציסטה של טרלוב:
מתי לעבור ניתוח
האדם שיש לו תסמינים ואינו משתפר בתרופות ובפיזיותרפיה יכול לבחור בניתוח כדרך לפתור את הסימפטומים שלו.
עם זאת, לעתים רחוקות מצביעים על ניתוח אך ניתן לעשות זאת בכדי להסיר את הציסטה באמצעות כריתת למיננית או לנקב כדי לרוקן את הציסטה. זה בדרך כלל מסומן עבור ציסטות מעל 1.5 ס"מ עם שינויים בעצם סביבם.
בדרך כלל, האדם אינו יכול לפרוש אם רק ציסטה זו קיימת, אך יתכן שהוא אינו מסוגל לעבוד אם יציג בנוסף לציסטה, שינויים חשובים אחרים המונעים או מעכבים את פעילות העבודה.
