שיכרון: סוגים, תסמינים וטיפול

שיכרון הוא מכלול הסימנים והתסמינים הנובעים מחשיפה לכימיקלים הרעילים לגוף, כמו תרופת יתר של יתר, עקיצות רעילות של בעלי חיים, מתכות כבדות כגון עופרת וכספית, או חשיפה לקוטלי חרקים והדברה.

שיכרון הוא סוג של הרעלה ולכן יכול לגרום לתגובות מקומיות, כמו אדמומיות וכאבים בעור, או לתגובות כלליות יותר, כגון הקאות, חום, הזעה חזקה, עוויתות, תרדמת ואפילו סיכון למוות. לפיכך, בנוכחות סימנים ותסמינים העלולים להוביל לחשד לבעיה זו, חשוב מאוד להגיע לחדר המיון במהירות, על מנת שהטיפול יתבצע, בשטיפת קיבה, שימוש בתרופות או בתרופות נגד, שנקבעו על ידי הרופא. 

סוגי הרעלה

ישנם שני סוגים עיקריים של הרעלה, כגון:

• שיכרון אקסוגני : קורה כאשר החומר המשכר נמצא בסביבה, מסוגל לזהם באמצעות בליעה, מגע עם העור או שאיפה דרך האוויר. הנפוצים ביותר הם שימוש בתרופות במינונים גבוהים, כמו תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים, תרופות נוגדות פרכוסים או נוגדי חרדה, שימוש בסמים אסורים, נשיכה של חיות רעילות, כגון נחש או עקרב, צריכת אלכוהול מוגזמת או שאיפה של כימיקלים, למשל;
• שיכרון אנדוגני : הוא נגרם על ידי הצטברות של חומרים מזיקים שהגוף עצמו מייצר, כגון אוריאה, אך בדרך כלל מסולקים באמצעות פעולת הכבד וסינון דרך הכליות, וניתן להצטבר כאשר איברים אלו לוקים בחסר.

בנוסף, שיכרון יכול להיות חריף, כאשר הוא גורם לסימנים ותסמינים לאחר מגע יחיד עם החומר, או כרוני, כאשר הסימנים שלו מורגשים לאחר הצטברות החומר בגוף, הנצרכים זמן רב, כמו במקרה של שיכרונים הנגרמים על ידי תרופות כמו דיגוקסין. ו- Amplictil, למשל, או על ידי מתכות, כגון עופרת וכספית. 

גסטרואנטריטיס, המכונה גם הרעלת מזון, קורה בגלל נוכחותם של מיקרואורגניזמים, כגון נגיפים וחיידקים, או הרעלים שלהם, במזונות, במיוחד כאשר הם נשמרים בצורה גרועה, מה שגורם לבחילות, להקאות ושלשולים. למידע נוסף על מצב זה, ראו כיצד לזהות ולטפל בהרעלת מזון. 

תסמינים עיקריים

מכיוון שיש מספר סוגים של חומרים רעילים, ישנם מגוון רחב של סימנים ותסמינים שיכולים להצביע על שיכרון, וחלקם העיקריים הם:

• דופק מהיר או איטי;
• עלייה או ירידה בלחץ הדם;
• הגדלה או ירידה בקוטר האישון;
• זיעה עזה;
• אדמומיות או פצעים בעור;
• שינויים חזותיים, כמו טשטוש, עכירות או כהה;
• קוצר נשימה;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• נוּמָה;
• הזיה והזיה;
• החזקת שתן וצואה או בריחת שתן;
• איטיות וקושי לבצע תנועות.

לפיכך, סוג, עוצמתם וכמותם של תסמיני השיכרון משתנים בהתאם לסוג החומר הרעיל הנבלע, לכמותו ולמצבו הפיזי של האדם שבלע אותו. בנוסף, ילדים וקשישים רגישים יותר להרעלה. 

עזרה ראשונה להרעלה

אמצעי העזרה הראשונה שיש לנקוט במקרה של הרעלה כוללים:

1. התקשר מיד ל- SAMU 192 לבקשת עזרה ואז למרכז המידע נגד הרעלים (CIAVE) ,  בטלפון 0800 284 4343, לקבל הדרכה מאנשי מקצוע בזמן שהסיוע הרפואי מגיע;
2. הסר את החומר הרעיל , שוטף במים אם הוא נמצא במגע עם העור, או משנה את הסביבה אם הוא נשאף;
3. השאר את הקורבן בשכיבה במצב רוחבי למקרה שהוא מאבד את הכרתו;
4. חפש מידע אודות החומר שגרם לשיכרון , במידת האפשר, כגון בדיקת קופסת תרופות, מיכלי מוצרים או הימצאות בעלי חיים רעילים בקרבת מקום, כדי לסייע בהודעת הצוות הרפואי.

הימנע ממתן נוזלים לשתייה או גרימת הקאות, במיוחד אם החומר הנבלע אינו ידוע, חומצי או מאכל, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את השפעות החומר על מערכת העיכול. למידע נוסף על מה לעשות במקרה של שיכרון או הרעלה, בדוק עזרה ראשונה לצורך הרעלה. 

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בשיכרון משתנה בהתאם לסיבה שלו ולמצבו הקליני של האדם, וניתן להתחיל אותו כבר באמבולנס או בעת ההגעה לחדר המיון, על ידי הצוות הרפואי, והוא כרוך ב:

• הערכת סימנים חיוניים , כגון לחץ, פעימות לב וחמצון בדם והתייצבות, באמצעות לחות או שימוש בחמצן, למשל, במידת הצורך;
• לזהות את הגורמים לשיכרון על ידי ניתוח ההיסטוריה הרפואית של הקורבן, תסמיניו ובדיקתו הגופנית;
• טיהור , שמטרתו להפחית את חשיפת הגוף לחומר הרעיל, באמצעות אמצעים כמו שטיפת קיבה, עם השקיה של מי מלח דרך צינור נזוגסטרי, מתן פחם פעיל במערכת העיכול כדי להקל על ספיגת החומר הרעיל, או שטיפת מעיים, עם משלשלים, כגון מניטול;
• השתמש בתרופת נגד , אם בכלל, שיכולה להיות ספציפית לכל סוג חומר. חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הן:

בנוסף, כדי להימנע מכל סוג של שיכרון, חשוב לשים לב למוצרים שבאים במגע ביום יום, במיוחד לאנשים שעובדים עם מוצרים כימיים, כמו במפעלים או מטעים, והשימוש בציוד מגן הוא חיוני. אִישִׁי. 

יש לתת תשומת לב מיוחדת גם לילדים, אשר נוטים יותר ליצור קשר או לבלוע בטעות מוצרים משכרים ולסבול מתאונות ביתיות. כמו כן, בדקו מהן אמצעי העזרה הראשונה לתאונות בית נפוצות אחרות.