ברך הוורוס היא מצב בו הברכיים מוחזקות זו מזו גם כאשר האדם מסוגל לגעת בקרסול האחד בשני. זה קורה בדרך כלל מכיוון שהשוקה אינה מיושרת כראוי עם עצם הירך, מה שמעניק צורה שונה לקו הרגליים. הוא ידוע גם בשם ג'נו ורו או "רגלי קאובוי".
לפיכך, ברך הוורוס היא בדיוק ההפך מברך הוולגוס, שם הרגליים מופנות פנימה, והברכיים תמיד במגע, גם כאשר האדם מנסה לפרוש את הרגליים. ראה עוד אודות ברך הוולגוס ואופן תיקונה.
הטיפול בברך varus, הנפוץ יותר בקרב גברים, משתנה בהתאם לסיבה ולכן חשוב מאוד להתייעץ עם אורטופד בכדי להעריך את מידת השינוי, הבעיה שבמוצאו וכך להחליט מהי אפשרות הטיפול הטובה ביותר.
כיצד לזהות את הברך הוורוסית
המאפיין העיקרי של ברך הוורוס הוא העיוות הגלוי של הרגליים, המקושתות כלפי חוץ. עם זאת, אנשים מסוימים עלולים לחוות כאב גם בזמן הליכה, במיוחד סביב הברך. תסמין זה נדיר יותר בקרב ילדים, שכן המפרקים מסתגלים לשינוי ולא גורמים לכאבים.
מהם הגורמים האפשריים
ברך הוורוס נפוצה מאוד אצל ילדים צעירים וניתן לראותה זמן קצר לאחר הלידה, היותה מצב פיזיולוגי המתקן את עצמו בדרך כלל עד גיל שנתיים, ללא צורך בטיפול. לפעמים זה יכול להישאר עד גיל 8, ללא צורך בטיפול ספציפי, אם כי יש להעריך אותו על ידי רופא הילדים, האורטופד והפיזיותרפיסט, בשלב זה.
סיבות אפשריות נוספות הן:
- שינוי לידה שנמשך לאורך השנים;
- מכות חזקות בברך;
- זיהומי עצם;
- גידול בעצם;
- מחלות כגון רככת, achondroplasia, Paget או Blount.
בדרך כלל מזוהים את הברך הוורוסית עד גיל 10, אך זה יכול לקרות גם אצל מבוגרים בגלל מחלות מפרקים כמו דלקת מפרקים ניוונית, למשל. לעיתים קרובות, כאשר הברך הוורוסית מופיעה עד גיל שנתיים, יתכן שתיקון העיוות באופן שגוי בהתפתחות העצמות, ללא צורך בטיפול ספציפי כלשהו.
בדיקות לאישור ברך הוורוס
בהתייעצות עם המומחה ניתן לראות היווצרות של ברך הוורוס, אך על מנת לדעת את חומרתה, מקובל שהאורתופד יבקש בדיקות כגון:
- רנטגן של הרגליים, עומד;
- צילום רנטגן של הברכיים הקדמיות והצדדיות;
פחות שכיחות הן בדיקות טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT), MRI ובדיקות מגנטיות גרעיניות (NMR).
ניתן להזמין בדיקות דם אם יש חשד למחלה.
כיצד מתבצע הטיפול
ניתן לתקן טיפול לתיקון ברכיים רחוקות כאשר:
- אם האדם חולה במחלת בלונט: מצוין ניתוח החל מכיתה III של המחלה;
- אם לאדם יש כאבים ברגליים או בברכיים;
- אם קשה ללכת או לרוץ;
- אם פיקה לא מיושרת היטב במרכז הברך;
- אם יש חוסר יציבות בברך עקב רצועות רפויות;
- אם יש חשש למראה גופני.
מכיוון שיש מספר גורמים להתפתחות הברך הוורוסית, הטיפול יכול להשתנות מאדם לאדם אחר. לפיכך, הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ תמיד עם אורטופד לא רק לאשר את האבחנה, אלא גם לזהות את הגורם לבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר. חלק מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר כוללות:
- תוספת של סידן וויטמין D : משתמשים בו בעיקר במקרים של מחסור בחומרים מזינים אלה בגוף לחיזוק העצמות, כפי שקורה במקרים של רככת;
- תרגילי חיזוק שרירים : יש לעשות זאת עם פיזיותרפיסט בכדי לחזק את שרירי הרגליים ולעזור ביישור הרגליים;
- ניתוח : משתמשים בו במקרים המתקדמים ביותר, כאשר הטכניקות האחרות אינן גורמות לשינוי ביישור הרגליים
ניתוח בדרך כלל עוזר להתאים את צורת העצמות כדי להפחית את הלחץ על המפרק ולאפשר ליישר מחדש את עצם השוק עם עצם הירך. מכיוון שמדובר בטכניקה פולשנית מאוד, ההתאוששות עשויה להימשך זמן רב, ויכולה לחלוף עד 8 חודשים עד שניתן יהיה לחזור לפעילות יומיומית.
דוגמאות לתרגילי ברכיים varus
תרגילים שיעזרו לתקן את ברך הוורוס צריכים להיות מודרכים תמיד על ידי פיזיותרפיסט לאחר הערכה גופנית, מכיוון שיש עלייה בכוח השרירים של הירך הפנימית, עצם הירך נמצאת בחטיפה ואת עצם השוק מסובבת יתר על המידה. לפיכך, ברוב המקרים יש צורך לחזק את שרירי החלק הצדדי של הירך, גב הרגל והגלוטאוס. לכן, חלק מהתרגילים המשמשים יכולים להיות:
1. תרגיל לחיזוק צד הירך
תרגיל נהדר בכדי להפוך את שרירי הירך הרוחבית לחזקים יותר וגם את הגלוטאוס האמצעי הוא לשכב על הצד ולמקם את כף הרגל מאחורי הברך של הרגל הנגדית. התנועה שיש לבצע דומה לפתיחת קליפה, ולכן עליכם לפתוח ולסגור את הברכיים כפי שמוצג בתמונה.
2. תרגיל לחיזוק הגלוטאוס
במקרה של ברך varus, חשוב מאוד גם לחזק את gluteus maximus ולשם כך תרגיל טוב מורכב מעמידה על 4 תומכות על הרצפה ואז הרמת רגל אחת לכיוון התקרה. יש לבצע תנועה זו באטיות ולחזור עליה בין 8 ל -10 פעמים, במשך 3 סטים, עם כל רגל.
3. תרגיל לחיזוק גב הרגל
אחת הדרכים הטובות ביותר לחיזוק השרירים בחלק האחורי של הרגל היא באמצעות כרית ברך לביצוע תרגיל זה, אולם ניתן גם לייחס משקל כלשהו לאזור הקרסול, כמו למשל חבילת שעועית, למשל.
כדי לבצע את התרגיל, עליך לעמוד ולתמוך ביד אחת על הקיר, או על כיסא, ואז, כשברכייך יחד, לכופף את הרגל לאחור מבלי להפריד בין הברכיים. תרגיל זה צריך להיעשות בין 8 ל -10 פעמים בכל רגל, למשך 3 סטים.
