תופעות הלוואי שעלולות להופיע במהלך הטיפול בקורטיקוסטרואידים הן תכופות ועשויות להיות קלות והפיכות, ונעלמות עם הפסקת התרופה, או בלתי הפיכות, והשפעות אלו יהיו פרופורציונליות למשך הטיפול ולתדירות הטיפול.
חלק מהתופעות השליליות הנפוצות ביותר שיכולות להופיע במהלך הטיפול הן:
1. עלייה במשקל
במהלך הטיפול בקורטיקוסטרואידים, אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה במשקל מכיוון שתרופה זו עלולה להוביל לחלוקה מחדש של שומן בגוף, כפי שקורה בתסמונת קושינג, יחד עם אובדן רקמת השומן בזרועות וברגליים. בנוסף, תיתכן עלייה בתיאבון ואגירת נוזלים, מה שיכול לתרום גם לעלייה במשקל. ראה כיצד לטפל בתסמונת קושינג.
2. שינויים בעור
השימוש בקורטיקוסטרואידים עודפים מעכב פיברובלסטים ומפחית את היווצרות הקולגן, מה שעלול להוביל להיווצרות פסים אדומים על העור, המסומנים מאוד ורחבים על הבטן, הירכיים, השדיים והזרועות. בנוסף, העור נהיה דק ושברירי יותר, וייתכן שגם מופיעים טלנגיאקטזיות, חבורות, סימני מתיחה וריפוי פצעים לקוי.
3. סוכרת ולחץ דם גבוה
השימוש בקורטיקוסטרואידים מגדיל את הסיכוי לסוכרת אצל אנשים הנוטים לאירוע זה, מכיוון שהוא מוביל לירידה בספיגת הגלוקוז. סוכרת בדרך כלל נעלמת כאשר מפסיקים להשתמש בתרופה ונותרת רק כאשר לאנשים יש נטייה גנטית למחלה.
בנוסף, תיתכן גם עלייה בלחץ הדם מכיוון שהיא שכיחה לשימור נתרן בגוף וגם לעלייה בכולסטרול הכללי.
4. שבריריות עצם
שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים עלול לגרום לירידה במספר ופעילות האוסטאובלסטים ולעלייה באוסטאוקלסטים, ירידה בספיגת הסידן והפרשת שתן מוגברת, מה שהופך את העצמות לחלשות ורגישות יותר לסבול מאוסטאופורוזיס ושברים חוזרים.
5. שינויים בקיבה ובמעי
השימוש בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לסימפטומים כמו צרבת, ריפלוקס וכאבי בטן ויכול להתעורר בשימוש בתרופות אלו למשך מספר ימים או במקביל לתרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן, למשל. בנוסף, עלולים להתפתח כיבים בקיבה.
6. זיהומים שכיחים ביותר
אנשים הנוטלים לפחות 20 מ"ג ליום של פרדניזון נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים, שכן טיפול בתרופות אלה מחליש את מערכת החיסון, מה שהופך את הגוף לרגיש יותר לזיהומים על ידי מיקרואורגניזמים לא טיפוסיים וזיהומים אופורטוניסטיים הנגרמים על ידי פטריות, חיידקים, נגיפים וטפילים, העלולים ליצור זיהומים חמורים שהופצו.
7. בעיות ראייה
השימוש בקורטיקוסטרואידים יכול להוביל לשינויים בעיניים, כמו התפתחות קטרקט וגלאוקומה, מה שמגדיל את קושי הראייה, במיוחד אצל קשישים. לכן, כל מי שיש לו או שיש לו היסטוריה של גלאוקומה במשפחה צריך להיבדק על לחץ עיניים באופן קבוע בזמן נטילת קורטיקוסטרואידים.
8. עצבנות ונדודי שינה
רגעים של אופוריה עשויים להתרחש, כולל רגעים של עצבנות, עצבנות, רצון לבכות, קשיי שינה, ובמקרים מסוימים זה יכול לגרום לדיכאון, בנוסף לאובדן זיכרון ולירידה בריכוז.
השפעות של סטרואידים בהריון
ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים בהריון במידה והמליץ על ידי רופא המיילדות, שכן הסיכון לחולל שינויים בהתפתחות התינוק מצטמצם.
עם זאת, בשלושת החודשים הראשונים להריון ישנם סיכויים גדולים יותר לפתח שינויים בפה של התינוק, כגון חיך שסוע, לידה מוקדמת או תינוק בעל משקל לידה נמוך. מינונים גבוהים עלולים להוביל לצמיחה איטית של התינוק ברחם ולהגדיל את הסיכויים להיוולד בטרם עת.
השפעות של סטרואידים על תינוקות וילדים
השימוש בקורטיקוסטרואידים על ידי תינוקות וילדים עלול להוביל לעיכוב בגדילה, עקב הירידה בספיגת הסידן במעי והשפעה אנטי-אנבולית וקטבולית על חלבונים ברקמות ההיקפיות.
