הבדיקות המתאימות ביותר להערכת בריאות הערמונית הן בדיקת פי הטבעת וניתוח דם PSA, אותו יש לבצע בכל שנה על ידי כל הגברים מעל גיל 50.
כאשר מתגלים שינויים בשתי הבדיקות הללו, הרופא רשאי לבקש בדיקות אחרות, כגון מדידת סילון שתן, אולטרסאונד transrectal, בדיקת שתן PCA3 וביופסיה, המתבקשים בהתאם לצרכים של כל אדם.
להלן הבדיקות המעריכות את הערמונית:
1. PSA - בדיקת דם
זה נעשה מבדיקת דם נפוצה שמעריכה את סמן הגידול PSA, מה שמביא לערכים תקינים נמוכים מ -4 ננוגרם למ"ל. לפיכך, כאשר ערך זה מוגבר, הדבר יכול להצביע על בעיות כמו דלקת בערמונית או סרטן. עם זאת, ערך זה עולה גם עם הגיל ולכן חשוב לקחת בחשבון את ערך הייחוס של המעבדה. גלה כיצד להבין את תוצאת בחינת PSA.
הכנה לבדיקת דם: לבצע את בדיקת הדם, המטופל מורה, תוך 72 שעות לפני האיסוף, להימנע מקיום יחסי מין, להימנע מרכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים או אופנוע ולא לבצע בדיקת פי הטבעת, מכיוון שהוא עשוי לשנות את ערך המינון של ה- PSA.
2. בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית
בדיקה חיונית נוספת להערכת הערמונית היא בדיקה רקטלית דיגיטלית, המבוצעת על ידי הרופא במשרד, במהלך התייעצות עם אורולוג או פרוקטולוג. בחינה זו מהירה מאוד, אורכת כדקה ולא פוגעת, אם כי היא עלולה להיות לא נוחה. בבדיקה זו הרופא יכול להעריך האם בלוטת הערמונית נראית גדולה יותר או קשה מכפי שהיא צריכה. הבן כיצד נעשית בדיקת פי הטבעת.
הכנה לבדיקה רקטלית דיגיטלית: בדרך כלל אינך צריך לעשות שום סוג של הכנה לביצוע בדיקה זו.
3. אולטרסאונד טרנסקטלי
אולטרסאונד טרנס-פי הטבעת או אולטרסאונד של הערמונית נעשה על מנת להעריך את גודל בלוטה זו ולזהות שינויים במבנה שלה, מה שמועיל מאוד באבחון סרטן הערמונית בשלב מוקדם של התפתחותה. אך מכיוון שמדובר בבדיקה פולשנית, אין צורך לבצע אותה מדי שנה, כאשר מציינים אותה רק כאשר ישנם שינויים בבדיקת PSA ובדיקת פי הטבעת, ובדרך כלל הרופא מנצל את הבדיקה הזו כדי לאסוף את הדגימה לביצוע ביופסיה של הערמונית.
הכנה לאולטרסאונד: ניתן לציין להשתמש במשלשל לפני הבדיקה לריקון המעי.
4. מדידת זרם השתן
זרימת שתן היא בדיקה שהורה על ידי הרופא להעריך את כוח הסילון ואת כמות השתן בכל הטלת שתן, מכיוון שכאשר מתרחשים שינויים בערמונית, הסילון הופך לאטי יותר וחלש יותר, דבר המצביע על שינויים. בדיקה זו אינה מבוצעת כאבחון ספציפי של סרטן הערמונית, אך היא שימושית במקרה של סרטן הערמונית שכבר זוהה לצורך המעקב שלך מכיוון שהוא עוזר להבין את השפעתו על שלפוחית השתן והשופכה.
הכנה למדי זרימה: עליך להיות בעל שלפוחית שתן מלאה ומתחשק לך להטיל שתן, חשוב לשתות לפחות 1 ליטר מים לפני הבדיקה, שנעשה כאשר האדם משתין במיכל ספציפי המחובר למחשב, המתעד את זמן ונפח שתן.
5. בדיקת שתן מעבדה
האורולוג יכול גם להזמין בדיקת שתן, הנקראת PCA3, והיא ספציפית להעריך האם יש סרטן הערמונית, מכיוון שהבדיקה אינה מציגה שינויים אחרים, כגון היפרפלזיה של הערמונית. בדיקת שתן זו מראה גם את האגרסיביות של הגידול, כשהיא שימושית בבחירת הטיפול המתאים.
הכנה לבדיקת שתן: איסוף שתן צריך להיעשות מיד לאחר בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית במרפאות מיוחדות.
6. ביופסיה
ביופסיה של הערמונית נעשית בכדי לאשר אבחנות של שינויים בבלוטה זו, כמו סרטן או גידולים שפירים, ויש צורך להסיר חתיכה קטנה מבלוטה זו שתשלח למעבדה לניתוח. בדיקה זו נעשית תמיד בשילוב עם אולטרסאונד ערמונית, להמחשה טובה יותר של המבנים. ראה כיצד מתבצעת ביופסיה של הערמונית.
הכנה לביופסיה של הערמונית: בדרך כלל יש צורך לקחת את האנטיביוטיקה שקבע הרופא במשך כ -3 ימים, לצום במשך 6 שעות ולקחת משלשל לניקוי המעי.
צפו בסרטון הבא והבינו כיצד נערכות הבחינות הללו:
גיל בדיקת הערמונית
בדיקות אבחון, כמו PSA ובדיקת פי הטבעת, מומלצות לאחר גיל 50, אך כאשר לגבר יש קרובי משפחה מדרגה ראשונה, עם סרטן הערמונית, מומלץ לבצע אותם לאחר גיל 45.
שתי הבחינות הללו הן בסיסיות ויש לחזור עליהן פעם בשנה.
אך כאשר לגבר יש היפרפלזיה שפירה של הערמונית, יש לחזור על בדיקות אלו מדי שנה, ללא קשר לגיל.
כאשר הרופא מוצא שינויים בשתי הבחינות הבסיסיות הללו, הוא מבקש מהאחרים לפי הצורך.
מה יכולה להיות בדיקת הערמונית ששונתה
בחינות יכולות לשנות את התוצאות כאשר בעיות כגון:
- דלקת בערמונית, המכונה גידול שפיר של הערמונית;
- נוכחות של חיידקים בערמונית, המכונה גם ערמונית;
- נטילת תרופות, כגון משתנים, סטרואידים או אספירין;
- ביצוע הליכים רפואיים בשלפוחית השתן, כגון ביופסיה או ציסטוסקופיה, עשוי להעלות מעט את רמות ה- PSA.
בנוסף, עם ההזדקנות, רמות בדיקת הדם PSA עשויות לעלות ולא פירושן מחלה. ראה גורמים אחרים לערמונית מוגדלת ב: ערמונית מוגדלת, הפרעת הערמונית הנפוצה ביותר.
