מה גורם לכאבי הוושט ומה לעשות

ישנן מחלות העלולות לגרום לפציעות ולהשפיע על מבנה הוושט, איבר שתפקידו חשוב להעביר מזון ונוזלים בין הפה לקיבה, וכמה מהעיקריים כוללים ריפלוקס במערכת העיכול, הוושט, גידול, עוויתות, זיהומים, פציעות, לדוגמה.

התסמינים העיקריים הנגרמים ממחלות אלו הם כאבים בחזה, צרבת, ריפלוקס, קושי בבליעה או תחושת בולוס באזור הגרון. לעתים קרובות, הכאב הוא אינטנסיבי ומבולבל עם מחלות לב, ריאות או שרירים, ולכן תמיד יש צורך לבצע הערכה רפואית לביצוע בדיקות כגון אנדוסקופיה במערכת העיכול, מנומטריה, אולטרסאונד או רדיוגרפיה בניגוד לאזור, המזהים שינויים באזור. מבנה איברים ושוללים סיבות אחרות. הבן עוד אודות הגורמים האחרים לכאבים בחזה. 

מה גורם לכאבי הוושט ומה לעשות

1. מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

הידוע גם בשם GERD, מחלה זו נגרמת על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט, דבר שלא אמור לקרות, מכיוון שרקמת איבר זה אינה מוכנה לקבל עודף חומציות.

  • תסמינים : הסימפטומים העיקריים של ריפלוקס במערכת העיכול בוערים בחזה, צרבת, טעם מר בפה, שיעול בלילה, דלקת גרון חוזרת, ובמקרים הקשים ביותר, עשויים להיות כאבים בחזה, כאבים לבליעה (אודינופגיה) וקשיי בליעה ( הַפרָעַת הַבְּלִיעָה). 
  • טיפול : מומלץ להשתמש בתרופות להפחתת החומציות של מיץ קיבה, כמו אומפרזול, פנטופרזול, אסומפרזול או רניטידין, כמו כן, יש צורך לבצע שינויים בהרגלים, כמו הימנעות ממזון שמקל על ריפלוקס, כגון מזון מטוגן, שומנים, נענע. , פלפל, קפה, תה, עגבניות, מאכלים חומציים, בנוסף להימנע מאכילה מרובה, שכבו מיד לאחר האכילה ולבשו בגדים צמודים. 

אם לא מטפלים כראוי ברפלוקס במערכת הוושט, חלק מהסיבוכים האפשריים הם דלקת הוושט, הוושט של בארט, היצרות הוושט ואפילו סרטן. גלה עוד מה זה וכיצד לזהות ריפלוקס במערכת העיכול.

2. וושט

דלקת הוושט היא דלקת בוושט, סיבוך הפוגע בחלק מהאנשים הסובלים ממחלת ריפלוקס במערכת העיכול. דלקת זו מגדילה את הסיכון לגרום לוושט בארט, שנוצר כאשר התאים המודלקים עוברים טרנספורמציה, המכונה מטאפלזיה, לעמוד בחשיפה תכופה לחומציות, ובעלת סיכון מוגבר לגרימת סרטן הוושט.

גורמים נוספים לדלקת הוושט כוללים זיהומים בשמרים, הקאות תכופות, שימוש בתרופות כמו אספירין, נוגדי דלקת ואנטיביוטיקה, כמו קלינדמיצין, בקע בהיאט או בליעת חומרים קאוסטיים או חומציים, למשל.

  • תסמינים : כאב או צריבה בחזה, כאב או קשיי בליעה, טעם מר בפה, שיעול, דלקת גרון תכופה. 
  • טיפול : אם נגרם על ידי ריפלוקס, הטיפול בדלקת הוושט נעשה גם בעיכוב של חומציות הקיבה, בתרופות כמו פנטופרזול, אומפרזול ורניטידין, למשל, בנוסף לשינויים בהרגלי האכילה. אם נגרם על ידי זיהומים, תרופות כגון אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או אנטי-ויראליות מסומנות עד שהנגע יבריא. במקרה של גירוי הנגרם על ידי תרופות, חומרים או קרינה, יתכן שיהיה צורך להרחיב את הוושט, אם תפקודו נפגע.

גלה פרטים נוספים על סוגי הוושט וכיצד לטפל בה.

3. עווית בוושט

לא ידוע בוודאות מה הגורם לריפלוקס הוושט, אולם ישנם גורמים העלולים לגרום לפעילות בלתי מתואמת של איבר זה, ולגרום להתכווצויות כואבות וחריגות של הוושט, כגון מזון חם או קר מאוד.

כדי לאשר מחלה זו, הרופא רשאי להזמין בדיקות כמו מנומטריה, המגלה את לחץ הוושט, בנוסף לרדיוגרפיה עם ניגודיות ואנדוסקופיה.

  • תסמינים : הם בעיקר קושי בבליעה וכאבים בחזה, העלולים לקרות במהלך השינה, להחמיר לאחר הארוחות, וללוות צריבה, ריפלוקס וקושי בבליעה. במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות כה קשה עד שהוא יכול לדמות אוטם שריר הלב.
  • טיפול : ניתן להקל על כאבים באמצעות נוגדי חומצה, וכדי לשלוט בעוויתות, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות כמו חנקות, הידרלזין, חוסם תעלות סידן, רעלן בוטולינום וחרדה, למשל. 

4. סרטן הוושט

הגידול בוושט הוא נדיר, וברוב המקרים, הוא קשור לקיומה של מחלת ריפלוקס והוושט של בארט, אולם גורמי סיכון אחרים הם עישון, צריכת אלכוהול, פגיעה קוסטית, זיהום ב- HPV, השמנת יתר וחזרת הוושט. .

  • תסמינים : התסמין העיקרי הוא הקושי בבליעת מזון, שהולך ומחמיר בהדרגה, החל במזון מוצק ויכול להגיע לנוזלים. סימנים ותסמינים נוספים שעלולים להופיע הם ירידה במשקל, צרידות, כאב בבליעה ואנמיה, העלולים לגרום לאדם להרגיש עייף. 
  • טיפול : הטיפול מסומן על ידי הרופא על פי סוג הנגע וחומרתו ובדרך כלל כולל ניתוח להסרת הגידול, בנוסף לכימותרפיה או רדיותרפיה. 

למידע נוסף על אופן זיהוי וטיפול בסרטן הוושט.

מה גורם לכאבי הוושט ומה לעשות

5. אכאלאסיה

Achalasia היא מחלה הנגרמת על ידי פציעה או אובדן של נוירונים האחראים על עצבנות שרירי הוושט. באופן זה, הוושט מאבד את יכולתו להירגע במהלך הבליעה ולבצע פריסטלטיקה, שהם גלי התנועה של צינור העיכול שנוצר לקחת מזון בכיוון הנכון, עד לקיבה ולמעיים. לפיכך, באכלאזיה יש התרחבות עיוותית ווושטית הדרגתית, העלולה להחמיר ככל שעובר הזמן.

  • תסמינים : התסמינים העיקריים הם קושי בבליעה, ריפלוקס, כאבים בחזה וירידה במשקל. 
  • טיפול : למרות שאין תרופה, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפולים להפחתת לחץ הוושט והתסמינים, כגון חנקות או הידרלזין. הרחבת הוושט או ניתוחי מיוטומיה מהווים אלטרנטיבות להקלת התרוקנות הוושט במקרים הקשים ביותר. במקרה האחרון, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הוושט. 

Achalasia נגרמת מסיבות אוטואימוניות, עם זאת, מחלת Chagas יכולה גם לגרום לנזק עצבי ולגרום להרחבה דומה בקרב חולים עם זיהום זה. לאישור אכאלזיה, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות כגון מנומטריה של הוושט, לאיתור שינויים בלחץ, בנוסף לאנדוסקופיה ורדיוגרפיה בניגוד לוושט. 

6. הפרעות עורתיות

דיברטיקולה הם שינויים במבנה הוושט שהם בדרך כלל קטנים, אך יכולים לגדול ולהיות מסוגלים לשמור על רוק ומזון.

  • תסמינים : כאשר הם גדולים, הדיברטיקולה עלולה לגרום לקשיי בליעה, ריח רע מהפה ושאיבת מזון לריאות. 
  • טיפול : ניתן לציין ניתוח להסרת הדיברטיקולה המגושמת ביותר או לגרום לתסמינים.

בנוסף לדיברטיקולה, שינויים נוספים במבנה הוושט שעשויים להיווצר הם טבעות וקרומים לאורך האיבר, כמו גם פוליפים או גידולים שפירים, העלולים להקשות על בליעת מזון, ויכולים להיות סיבות מולדות או דלקתיות. 

7. פציעות בוושט

גורם חשוב לכאב בוושט, למרות שהוא נדיר, הוא היווצרות של פציעות או נקב, המתרחשות הן עקב נוכחות של הקאות עזות, והן במהלך הליכים כמו אנדוסקופיה או מיקום צינורות נזוגסטריים, טראומה בתאונות או אפילו בגלל קורוזיה. נגרמת על ידי ושט או סרטן. 

  • תסמינים : ישנם כאבים עזים הנמצאים בחזה, המחמירים בעת נשימה או שיעול, ודם עלול לדלוף במהלך הקאות. תיתכן גם דלקת במדיאסטינום, אזור בו נמצאים איברים חשובים אחרים כמו הלב והריאות, דבר המסוכן ויכול לסכן את חייו של האדם.
  • טיפול : יש צורך בשאיבת הפרשות בעזרת שפופרת, שימוש באנטיביוטיקה והימנע מאכילה עד להחלמת הנגעים. כאשר הפצע גדול או שאינו יכול להכיל, מצוין ניתוח לתיקון. 

בנוסף להיווצרות נגעים, תיתכן השפעה של מזון או גוף זר כלשהו שיכול להיות מונח בוושט ולגרום לכאב עז וחוסר יכולת לחסל את ההפרשות שנוצרו. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את הגורם באמצעות אנדוסקופיה.