מקרופלטים, הנקראים גם טסיות ענק, תואמים טסיות בגודל ונפח הגדולות מהגודל הרגיל של טסיות הדם, שהן כ -3 מ"מ ונפחן 7.0 פל 'בממוצע. טסיות גדולות אלה מעידות בדרך כלל על שינויים בתהליך ההפעלה והייצור של הטסיות, העלולים להתרחש כתוצאה מבעיות לב, סוכרת או מצבים המטולוגיים, כגון לוקמיה ותסמונות מיאלופרופריפרטיביות.
גודל הטסיות מוערך על ידי התבוננות במריחת הדם במיקרוסקופ ובתוצאה של ספירת הדם המלאה, שאמורה להכיל את כמות וטסיות הדם.
הגורמים העיקריים למקרו טסיות
נוכחותם של צלחות מאקרו במחזור הדם מעידה על גירוי של תהליך הפעלת הטסיות, ויכולה להיגרם ממספר מצבים, העיקריים שבהם הם:
- בלוטת התריס;
- מחלות מיאלופרוליפרטיביות, כמו טרומבוציטמיה חיונית, מיאלופיברוזיס ופוליציאתמיה ורה;
- Purpura טרומבוציטופני אידיופתי;
- סוכרת;
- אוטם שריר הלב חריף;
- לוקמיה;
- תסמונת מיאלודיספלסטית;
- תסמונת ברנרד-סולייה.
טסיות גדולות מהרגיל הן בעלות פעילות גבוהה יותר ופוטנציאל תגובתי, בנוסף להעדפת תהליכים פקיקים, מכיוון שיש להן קלות יותר צבירת טסיות דם והיווצרות פקיקות, שיכולות להיות רציניות למדי. לפיכך, חשוב שיעשו בדיקות לדעת את כמות הטסיות הדם במחזור ומאפייניהן. במידה ונמצאו שינויים, חשוב לזהות את הגורם למקרו-צלחות כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול המתאים ביותר.
כיצד מתבצעת הזדהות
זיהוי המקרו-פלטים נעשה באמצעות בדיקת דם, ליתר דיוק ספירת הדם המלאה, בה מעריכים את כל מרכיבי הדם, כולל טסיות הדם. הערכת טסיות הדם נעשית גם כמותית וגם איכותית. במילים אחרות, נבדקת גם כמות הטסיות במחזור, שערכן הנורמלי הוא בין 150000 ל 450000 טסיות / µL, שעשויות להשתנות בין מעבדות והן המאפיינים של הטסיות.
מאפיינים אלה נצפים הן במיקרוסקופ והן דרך נפח טסיות ממוצע, או MPV, שהוא פרמטר מעבדה המציין את נפח הטסיות ולכן ניתן לדעת אם הם גדולים מהרגיל ורמת הפעילות של טסיות הדם. בדרך כלל, ככל שה- MPV גבוה יותר, כך הטסיות גבוהות יותר והכמות הכוללת של טסיות הדם נמוכה יותר, מכיוון שטסיות הדם מיוצרות ונהרסות במהירות. למרות היותם פרמטר חשוב לאימות שינויים בטסיות הדם, ערכי ה- MPV קשים לתקנה ועשויים להיות מושפעים מגורמים אחרים.
ראה עוד על טסיות דם.
