פרוקטיטיס היא דלקת הרקמה המצפה את פי הטבעת, הנקראת רירית פי הטבעת. דלקת זו יכולה להיווצר מכמה סיבות, החל מזיהומים כמו הרפס או זיבה, מחלה דלקתית כמו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, שינויים במחזור הדם, אלרגיות או אפילו תופעת לוואי של רדיותרפיה.
הסימנים והתסמינים של פרוקטיטיס משתנים, כולל כאבים בפי הטבעת או פי הטבעת, זרימת דם, ריר או מוגלה דרך פי הטבעת, קושי בפינוי ודימום בצואה. עוצמת התסמינים משתנה אם הדלקת קלה או אם היא קשה, כמו במקרה שהיא יוצרת כיבים עמוק ברקמה.
הטיפול מונחה על ידי הפרוקטולוג, על פי הגורם לדלקת וכולל אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות דלקת, כמו קורטיקוסטרואידים, מזלזין או סולפסאלאזין, למשל, דרך הפה או פי הטבעת. במקרים הקשים ביותר, ייתכן אפילו שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת הרקמה שנפגעה.
מהם הגורמים
הגורמים העיקריים לפרוקטיטיס הם:
- מחלות המועברות במגע מיני , כגון הרפס, זיבה, עגבת, כלמידיה או ציטומגלווירוס, למשל, ופוגעות בעיקר באנשים שיש להם מגע אנאלי אינטימי ואשר החלישו את החסינות. למידע נוסף על זיהומי מעיים המועברים במגע מיני;
- זיהומים , כגון סכיסטוזומיאזיס פי הטבעת, אמביאזיס, או נגרמים על ידי החיידק Clostridium difficile, הגורם לדלקת מעיים חזקה, הנקראת קוליטיס פסאודוממברנית, ואשר מופיעים בעיקר אצל אנשים המטופלים באנטיביוטיקה. בדוק כיצד לזהות ולטפל בדלקת קוליטיס פסאודומברנית;
- מחלות מעי דלקתיות , כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הגורמות לדלקת כתוצאה מסיבות אוטואימוניות;
- פרוקטיטיס אקטינית , הנגרמת על ידי פעולת הקרנות, המשמשת לטיפול בסרטן;
- שינויים בעצבים או במחזור הדם של פי הטבעת, כמו איסכמיה או מחלה ראומטית, למשל;
- קוליטיס אלרגית , הנגרמת על ידי צריכת מזונות הגורמים לאלרגיות, כמו חלבון חלב פרה, שכיח יותר בקרב תינוקות;
- קוליטיס רפואית , הנגרמת על ידי פעולות של תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, העלולות לשנות את פלורת המעיים.
צריך לזכור שגם נגעים בפי הטבעת ובפי הטבעת יכולים להוות סימן לסרטן באזור. ייתכן גם שהגורם לפרוקטיטיס אינו מזוהה, ולכן הוא מסווג כפרוקטיטיס אידיופטית.
תסמינים עיקריים
תסמינים של דלקת פרוקטיטיס הם כאבים בפי הטבעת או בפי הטבעת, קושי בתנועת מעיים, שלשולים, דימום מפי הטבעת או שמבחינים בצואה, דחף להתפנות בתדירות גבוהה או ריר או מוגלה שיוצאים מפי הטבעת. עוצמת הסימפטומים משתנה בהתאם לחומרת המחלה.
איך לאשר
האבחנה של דלקת פרוקטיטיס נעשית על ידי הקולופרוקטולוג, באמצעות הערכה קלינית ובקשת בדיקות כמו אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה או אפילו קולונוסקופיה להערכת שאר המעי הגס.
ביופסיה של פי הטבעת עשויה לזהות את חומרת הדלקת, מכיוון שהיא עשויה להראות את הסיבה. בנוסף, בדיקות דם יכולות לעזור בזיהוי הגורם על ידי חיפוש סימני זיהום או סמן דלקתי.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בפרוקטיטיס נעשה על פי הסיבה שלו, ומונחה על ידי הקולופרוקטולוג. לפיכך, חשוב כי הסיבות לדלקת יוסרו, באמצעות אנטיביוטיקה לסילוק מיקרואורגניזמים, כמו גם הסרת מזון או תרופות העלולות להחמיר את המצב.
תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית, בין אם דרך הפה ובין אם דרך פי הטבעת, כגון קורטיקוסטרואידים, סולפסלזין או מזלזין, למשל, משמשות להקלה על התסמינים, במיוחד במקרים של מחלות מעי דלקתיות. במקרים אלה, יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות חיסוניות חזקות.
במקרים של ליקוי חמור עקב דלקת או איסכמיה של פי הטבעת או כאשר הסימפטומים אינם מתפוגגים עם הטיפול הקליני, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמת נמק או שנפגע קשות.
טיפול טבעי
במהלך הטיפול המומלץ על ידי הרופא, ניתן לנקוט בכמה צעדים תוצרת בית בכדי לסייע להתאוששות, אך הם לעולם אינם אמורים להחליף את הנחיות הרופא.
לפיכך, במהלך דלקת במעי, מומלץ להקפיד על תזונה, תוך מתן עדיפות למאכלים הניתנים לעיכול בקלות, כמו מיץ פירות, דגנים כמו אורז ופסטה לבנה, בשרים רזים, יוגורט טבעי, מרקים וירקות.
רצוי שתאכלו כמות קטנה, מספר פעמים ביום. מומלץ גם להימנע ממאכלים עם קליפות, זרעים, אגוזים, תירס, שעועית, משקאות מוגזים, קפאין, אלכוהול ואוכלים חריפים. בדוק הנחיות תזונאיות נוספות בנושא דיאטה לדלקת במעי.
