כאב נוירופתי הוא סוג של כאב הנובע מפגיעה במערכת העצבים, העלולה להיגרם על ידי זיהומים, כגון הרפס או מחלות כמו סוכרת, למשל, או כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים. בנוסף, כאב עשוי להיות מלווה בבצקת והזעה, שינויים בזרימת הדם המקומית או שינויים ברקמות, כגון ניוון או אוסטאופורוזיס.
סוג כאב ספציפי זה נגרם כאשר "קצר חשמלי" משנה את אותות העצבים המתפרשים לאחר מכן באופן חריג במוח, מה שעלול לגרום לתחושת צריבה ותחושות כואבות במיוחד, כאשר כאב נוירופתי מסווג כאחד הסוגים העיקריים של כאב כרוני. . גלה מהו כאב כרוני וסוגים עיקריים.
מחלה זו אינה מגיבה טוב מאוד לטיפולי הכאב הרגילים, ולכן יש צורך לנקוט במשככי כאבים הפועלים במרכז, נוגדי פרכוסים או נוגדי דיכאון.
אילו תסמינים
כאב נוירופתי הוא כאב עז בעצבי הגוף שעלול להיות מלווה בשריפה, מחטים, זעזועים ורגישות יתר למגע, ויכול להיות מלווה בעקצוצים או קהות באזור הגוף שדרכו העצבית נפגעת. עם זאת, יותר מעצב אחד עשוי להיות מעורב, מה שמוביל לכאב נרחב, אשר יכול להשפיע על תא המטען, הרגליים והידיים.
כאב יכול להיות מלווה גם ברגישות מוגזמת לגירויים שבדרך כלל אינם גורמים לכאב, כגון מגע עם בגדים או חפצים אחרים, ועלולים להימשך גם לאחר הסרת הגירוי הכואב.
הכאב יכול להיות לסירוגין או רציף ועוצמתו יכולה להיות קלה עד עזה מאוד, תלוי בסיבה ובעצבים הכרוכים בכך.
גורם לכאב נוירופתי
כאב נוירופתי יכול להיגרם מכמה גורמים כגון:
- אלכוהוליזם או מחסור תזונתי, המשפיעים באופן משמעותי על תפקוד העצבים;
- סוכרת mellitus, אשר פוגע בעיקר בגפיים, גרימת נוירופתיה סוכרתית היקפית;
- בעיות עצבי פנים;
- בעיות בבלוטת התריס;
- זיהומים על ידי חיידקים או נגיפים, כגון עגבת, הרפס או איידס למשל, העלולים להשפיע על העצבים על ידי שחרור רעלים;
- טראומה בעמוד השדרה, הנגרמת כתוצאה מתאונות, שברים או ניתוחים;
- קטיעת איבר, בה מופיע כאב המתייחס לאיבר החסר, המכונה כאב בגפיים פנטומיות.
בנוסף, גם כימותרפיה ומחלות כמו מיאלומה נפוצה וטרשת נפוצה עלולים לגרום לכאב נוירופתי. למידע נוסף על טרשת נפוצה.
כיצד מתבצעת האבחנה
תסמינים עוזרים להבחין בין כאב נוירופתי לסוגים אחרים של כאב, אך אינם מספיקים בכדי לאשר את האבחנה. לכן, חשוב מאוד לדבר עם הרופא, אשר יוכל לשאול כמה שאלות בכדי לדעת מהו הכאב, מתי הוא מתרחש ובאיזו עוצמה, ולבצע הערכה גופנית או בדיקות נוירו-שריריות, על מנת לקבוע אילו אזורים נוירולוגיים הם מושפע.
מה הטיפול
לרוב ניתן לרפא כאבים נוירופתיים, אך אם הדבר אינו אפשרי, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להקל על הסבל הנגרם מהמחלה. הטיפול תלוי במחלה הגורמת לכאב נוירופתי, והוא מורכב מטיפול במחלה זו או בעצב, והקלה על הכאב.
לשם כך, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים, כמו קרבמזפין, גבפנטין או פרגבלין, הפועלות על ידי הפחתת הפעילות החשמלית של העצבים או עיכוב מעבר הכאב במסלולים עצביים מסוימים, משככי כאבים הפועלים באופן מרכזי כגון טרמדול וטפנטדול, אשר הם מרגיעים את הכאב ומפחיתים את הפעילות החשמלית של העצבים, או אפילו נוגדי דיכאון כגון אמיטריפטילין ונורטריפטילין, אשר מלבד הקלה על הכאב, פועלים גם בדיכאון, שכיחים מאוד בקרב אנשים הסובלים מכאבים בשלב הכרוני.
פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ושימוש בגירויים חשמליים ותרמיים יכולים גם לשפר את התפקוד הגופני ולעזור לאדם להשיג פונקציונליות. במקרים חמורים יותר של כאב נוירופתי, ייתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים.
