בקע חתך הוא סוג של בקע המופיע באתר הצלקת של הניתוח בבטן. זה קורה בגלל מתח מוגזם וריפוי לקוי של דופן הבטן. עקב חיתוך השרירים, דופן הבטן נחלשת, והופכת את המעי, או כל איבר אחר מתחת לאתר החתך, לקל יותר בתנועה ולחץ על מקום הצלקת, מה שמוביל להיווצרות נפיחות קטנה באזור זה.
למרות שבקע חתך הוא סיבוך שכיח יחסית אצל כל מי שעובר ניתוח בטן, הם שכיחים יותר בקרב אנשים עם השמנת יתר, שסבלו מזיהום בפצע, או שיש להם בעיה בריאותית קודמת, כמו סוכרת, מחלת ריאות או כל מחלה כלשהי. שמגביר את הלחץ בתוך הבטן.
בכל פעם שיש חשד לפתח בקע חתך לאחר הניתוח, חשוב מאוד לפנות לבית החולים או להתייעץ עם הרופא שביצע את הניתוח, על מנת שניתן יהיה להעריך את הבקע ולהתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי.
תסמינים עיקריים
הסימפטום השכיח ביותר של בקע חתך הוא הופעת נפיחות ליד צלקת ניתוחי הבטן, אולם שכיח גם להופעת תסמינים קשורים אחרים, כגון:
- כאב או אי נוחות באתר הבקע;
- בחילה והקאה;
- חום מתחת ל -39 מעלות צלזיוס;
- קושי במתן שתן;
- שינויים במעבר מעיים, עצירות או שלשולים.
בקע החתך מופיע בדרך כלל 3 עד 6 חודשים לאחר הניתוח, אך הוא יכול להופיע לפני אותה תקופה. בנוסף, מקובל גם לבחון בקלות רבה יותר את הבקע בעת עמידה או עלייה במשקל, ואף עלול להיעלם בעת ישיבה ונינוחות.
כיצד לאשר את האבחנה
ברוב המקרים ניתן לאבחן את הבקע החתכי על ידי רופא כללי או כירורג, רק על ידי התבוננות בתסמינים והערכת ההיסטוריה הקלינית. לפיכך, מומלץ כי בכל פעם שיש חשד לבקע, פנה למרכז בריאות המשפחה או קבע פגישה עם המנתח שביצע את הניתוח.
סיבות אפשריות וכיצד להימנע
בקע חתך יכול לקרות בכל מקרה בו יש חתך בשרירי דופן הבטן ולכן הוא שכיח יחסית לאחר ניתוח בבטן. עם זאת, ישנם גורמים הנראים כמגבירים את הסיכון לפתח בקע מסוג זה, כגון:
- יש זיהום באתר הצלקת;
- עודף משקל או השמנת יתר;
- להיות מעשן;
- השתמש בתרופות מסוימות, במיוחד מדכאי חיסון או סטרואידים;
- סובלים מבעיות בריאותיות אחרות, כגון סוכרת, אי ספיקת כליות או מחלת ריאות.
ההמלצה הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח בקע חתך, בנוסף להימנעות מגורמי הסיכון, היא להמתין לזמן המומלץ על ידי הרופא לפני תחילת פעילויות העלולות להפעיל לחץ על הבטן, כולל הריון.
כיצד מתבצע הטיפול
יש להעריך תמיד את הטיפול בבקע חתך אצל הרופא, בהתאם למצב הבריאותי הכללי, האנטומיה והמיקום של הבקע. עם זאת, סוג הטיפול הנפוץ ביותר הוא ניתוח, שבו הרופא יכול לפתוח את הצלקת שוב או לבצע חתכים קטנים בעור כדי להכניס רשת המסייעת לחיזוק שרירי דופן הבטן, ומונעת מהאיברים לעבור ולעשות משקל על גבי הצלקת.
בדרך כלל, קשה יותר לטפל בבקעים גדולים יותר ולכן הם זקוקים לניתוח קלאסי, שבו הצלקת נפתחת שוב. לעומת זאת, ניתן לטפל בבקעים קלים באמצעות לפרוסקופיה, שם הרופא מבצע חתכים קטנים סביב הבקע כדי לתקן אותה, ללא צורך שוב לפתוח את הצלקת מהניתוח הקודם.
סיבוכים אפשריים
כאשר אינו מטופל כראוי, בקע החתך יכול בסופו של דבר לחנוק את המעי, מה שאומר שיש פחות דם עם חמצן שמגיע לחלק הכלוא. כאשר זה קורה, יכול להתפתח מצב חמור של מוות של רקמות המעי.
בנוסף, גם אם הבקע קטן בגודלו, לאורך זמן, יתכן שהוא יגדל בגודלו, מחמיר את הסימפטומים ומקשה על הטיפול.
