שפיכה מדרגתית היא הפחתה או היעדר זרע במהלך שפיכה שקורה מכיוון שזרע עובר לשלפוחית השתן במקום לצאת מהשופכה במהלך אורגזמה.
אף על פי שפיכה רטרוגרדית אינה גורמת לכאב כלשהו, ואינה מסוכנת לבריאות, עלולות להיות לכך השלכות רגשיות, מכיוון שלגבר יש תחושה שהוא אינו יכול לשפוך כצפוי. בנוסף, במקרים בהם קיים היעדר שפיכה מוחלט, הוא עלול אפילו לגרום לאי פוריות.
לכן, בכל פעם שיש שינויים בשפיכה, חשוב מאוד לפנות לאורולוג כדי לבצע הערכה, לזהות את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
תסמינים אפשריים
הסימפטום העיקרי של שפיכה מדרדר הוא זרע מופחת או נעדר במהלך השפיכה. שפיכה רטרוגרדית אינה גורמת לכאב, מכיוון שמה שקורה הוא שהזרע נשלח לשלפוחית השתן, לאחר מכן הוא נוגש בשתן, מה שעלול להפוך אותו למעונן מעט יותר.
גברים עם שפיכה מדרדרת מסוגלים להגיע ולהרגיש אורגזמה, כמו גם זקפה מספקת, אולם יתכן שלא תהיה להם שפיכה ולכן גם עלולים לסבול מאי פוריות.
כיצד לאשר את האבחנה
ניתן לאבחן שפיכה מדרגתית באמצעות בדיקת שתן, המבוצעת לאחר אורגזמה, בה נוכחות זרע בשתן, מאשרת את קיומה של הבעיה. למרות האבחנה הפשוטה, ראשית יש לזהות את השפיכה בדרגה על ידי הגבר, שבמקרים אלה צופה בהפחתה או בהיעדר מוחלט של זרע במהלך השיא.
מה גורם לשפיכה מדרדר
בפתח שלפוחית השתן יש סוגר קטן שנסגר במהלך אורגזמה, ומאפשר לזרע לעבור את מהלכו הרגיל, ונשלף דרך השופכה ופתיחת הפין.
עם זאת, כאשר סוגר זה אינו פועל כראוי, הוא עלול להיפתח, ולכן הזרע יכול להיכנס לשלפוחית השתן, ולא עובר את דרכו הרגילה. גורמים מסוימים שיכולים לגרום לשינוי זה בסוגר כוללים:
- פציעות בשרירים סביב שלפוחית השתן , נגרמות במהלך ניתוח בערמונית או בשלפוחית השתן;
- מחלות הפוגעות בקצות העצבים , כגון טרשת נפוצה או סוכרת כרונית בלתי מבוקרת;
- תופעות לוואי של תרופות , במיוחד כאלה המשמשות לטיפול בהפרעות פסיכולוגיות כמו דיכאון או פסיכוזה.
בהתאם לסיבה, הטיפול בשפיכה רטרוגרדית יכול להיות מסובך פחות או יותר ולכן, חשוב מאוד להתייעץ עם האורולוג.
כיצד מתבצע הטיפול
טיפול בשפיכה מדרדר בדרך כלל נחוץ רק כאשר הוא מפריע לפוריות הגבר. במקרים כאלה אפשרויות הטיפול העיקריות כוללות:
1. סעדים
התרופות הנפוצות ביותר כוללות אימיפרמין, מידודרינה, כלורפניראמין, ברונפנירמינה, אפדרין, פסאודואפדרין או פנילפרין. אלו כמה אפשרויות טיפוליות המווסתות את תפקוד העצבים באזור האגן ולכן משתמשים בהן כאשר יש השפלה של עצבי האגן, כפי שיכול לקרות במקרים של סוכרת או טרשת נפוצה.
ייתכן שלתרופות אלה לא תהיה השפעה צפויה על פציעות הנגרמות על ידי ניתוח, מכיוון שהיא תלויה ברמת הפציעה.
2. טיפולי פוריות
סוגים אלה של טיפול משמשים כאשר האיש מתכוון להביא ילדים לעולם, אך לא השיג תוצאות עם התרופות שצוין על ידי הרופא. לפיכך, האורולוג יכול להמליץ על איסוף זרעונים או שימוש בטכניקות רבייה מסייעות, כמו הזרעה תוך רחמית, כאשר חלק קטן של זרע מוחדר לרחם האישה, למשל.
ראה דרכים אחרות לטפל בהתמודדות עם פוריות הגבר.
3. תמיכה פסיכולוגית
תמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד לכל הגברים, ללא קשר לסוג הטיפול שהם עוברים. הסיבה לכך היא, כי היעדר שפיכה יעילה יכול להפחית במידה ניכרת את הסיפוק הרגשי והפיזי של הגבר, מה שמביא בסופו של דבר לייצר מתח.
בעיית השפיכה בדיעבד יכולה להיות בעיה גדולה יותר אצל זוגות שמנסים להרות, ולכן יש חשיבות רבה לניטור פסיכולוגי ורגשי.
