אפידימיטיס היא דלקת של האפידידימיס, צינור קטן המחבר בין כלי הדם לאשך, ובו מתבגר ואגירת זרע.
דלקת זו גורמת בדרך כלל לתופעות כמו נפיחות בשק האשכים וכאבים, במיוחד בעת הליכה או תנועה. אפידימיטיס יכול לקרות בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בגילאי 14 עד 35, עקב זיהום על ידי חיידקים או מחלה המועברת במגע מיני.
כאשר נגרמת על ידי זיהום, אפידדימיטיס היא בדרך כלל חריפה, ולכן הסימפטומים נמשכים בין שבוע ל -6 שבועות ומשתפרים עם טיפול אנטיביוטי. עם זאת, כאשר הדלקת נגרמת על ידי גורמים אחרים, זה יכול להיות קשה יותר לטיפול ולהימשך יותר מ- 6 שבועות, בהיותו נחשב כרוני.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר לאפידדימיטיס כוללים:
- חום נמוך קבוע וצמרמורות;
- כאב חמור באזור שק האשכים או האגן;
- תחושת לחץ באשכים;
- נפיחות בשק האשכים;
- מפשעה דלקתית במפשעה;
- כאב במהלך מגע אינטימי או בעת מתן שתן;
- נוכחות של דם בזרע.
תסמינים אלו יכולים להתחיל להיות קלים יותר ולהחמיר עם הזמן, עד למצב בו לא ניתן לנוע בגלל כאבים עזים. בכל פעם שמופיעים תסמינים שעשויים להצביע על שינוי באשכים, חשוב להתייעץ עם האורולוג, על מנת לזהות את הגורם הנכון ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לסבול מאפידידימיטיס
הסיכון לפתח דלקת באפדידימיס גדול יותר אצל גברים עם מחלות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה וזיבה, אולם אפדידימיטיס יכולה לקרות גם אם יש זיהום אחר כמו שחפת, דלקת הערמונית או דלקת בדרכי השתן, למשל.
אצל בנים, אפידדימיטיס מתעוררת בדרך כלל לאחר מכה חזקה באזור האינטימי או באמצעות סיבוב האשך. בשני המקרים, הסימפטומים דומים למבוגר ויש לטפל בהם בהקדם האפשרי בבית החולים.
כיצד לאשר את האבחנה
את האבחנה של האפידידיטיס ניתן לבצע על ידי הרופא רק על סמך תצפית ומישוש האזור האינטימי, אך יתכן שיהיה צורך לאשר זאת באמצעות בדיקות כמו בדיקת שתן, אולטראסאונד דופלר, טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, למשל.
כיצד מתבצע הטיפול
מכיוון שרוב המקרים של דלקת האפדידימיטיס נגרמים על ידי זיהום, הטיפול מתחיל בדרך כלל בשימוש באנטיביוטיקה כגון:
- דוקסיציקלין;
- ציפרלקס;
- Ceftriaxone.
יש ליטול אנטיביוטיקה אלה עד 4 שבועות, על פי הנחיות הרופא, גם אם התסמינים השתפרו.
בנוסף, כדי להקל על התסמינים עדיין מומלץ לשמור על מנוחה, להימנע מלהרים חפצים כבדים מאוד ולהחיל קרח על האזור. האורולוג יכול גם לרשום תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים כגון איבופרופן או אקמול, כדי לשפר את הרווחה במהלך ההחלמה.
טיפול מסוג זה בדרך כלל די מוצלח והתופעות משתפרות בעוד כשבועיים, אולם במקרים מסוימים יכולה להיעלם לחלוטין האפידדימיטיס עד 3 חודשים. במקרים אלה, הרופא יכול גם להעריך את הצורך בניתוח, במיוחד אם האפידדימיטיס אינו נגרם על ידי זיהום אלא על ידי שינוי באנטומיה של האשכים, למשל.
