הפעלת מעיים, אשר עשויה להידרש גם כמעיינות מעיים, היא מצב חמור בו חלק אחד של המעי גולש לחלק אחר, העלול להפריע את מעבר הדם לחלק זה ולגרום לזיהום רציני, חסימה, ניקוב המעי או עד מוות רקמות.
שינוי זה במעי שכיח יותר בקרב ילדים עד גיל 3, אך הוא יכול לקרות גם אצל מבוגרים, דבר הגורם לתסמינים כמו הקאות עזות, בטן נפוחה, כאבי בטן חזקים, שלשולים ונוכחות דם בצואה.
כאשר מופיעים תסמינים אלה, יש לחשוד תמיד בשינוי במעי ולכן חשוב להגיע במהירות לבית החולים בכדי לזהות את הגורם ולהתחיל בטיפול המתאים, תוך הימנעות מסיבוכים.
תסמינים עיקריים
הפעלת מעיים שכיחה יותר אצל תינוקות, ולכן התסמין הראשוני השכיח ביותר הוא בכי פתאומי ועז, המופיע ללא סיבה נראית לעין ואינו משתפר.
עם זאת, מכיוון ששינוי זה במעי גורם גם לכאבים חזקים למדי, הילד עלול גם לכופף את ברכיו מעל הבטן ולהיות מגורה יותר בעת הזזת הבטן.
בדרך כלל, הכאב מופיע ונעלם עם הזמן, בין 10 ל -20 דקות, ולכן זה נורמלי שלילד יש התקפי בכי לאורך כל היום. תסמינים אפשריים אחרים כוללים:
- צואה עם דם או ריר;
- שִׁלשׁוּל;
- הקאות תכופות;
- בטן נפוחה;
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס
במקרה של מבוגרים, עלייה קשה יותר בזיהוי מעיים מכיוון שהתסמינים דומים לבעיות מעיים אחרות, כגון גסטרואנטריטיס, למשל, ולכן האבחנה עשויה להימשך זמן רב יותר, ומומלץ ללכת לבית החולים כאשר הכאב מחמיר או לוקח יותר מיום אחד להיעלם.
כיצד לאשר את האבחנה
יש לאבחן אבחנה של התקנת מעיים בבית החולים, שכן ייתכן שיהיה צורך במספר בדיקות כמו צילום רנטגן, אולטרסאונד בבטן או טומוגרפיה בכדי לאתר בעיות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים, כגון בקע, נפח מעיים, דלקת גסטרואנטריטיס, דלקת התוספתן או פיתול האשך, למשל. .
מהם הגורמים האפשריים
רוב המקרים של דלקת מעיים מתרחשים אצל ילדים, ולכן הסיבה אינה מוגדרת, אך נראה שהיא שכיחה יותר בחורף בגלל הימצאותם של נגיפים בגוף.
אצל מבוגרים נראה שסיבוך זה שכיח יותר כתוצאה מפוליפ, גידול או דלקת במעי, אם כי הוא יכול להופיע גם אצל אנשים שעברו ניתוח בריאטרי.
כיצד מתבצע הטיפול
יש להתחיל את הטיפול בהטמעת מעיים בהקדם האפשרי בבית החולים, החל במתן סרום ישירות לווריד כדי לייצב את האורגניזם. בנוסף, יתכן שיהיה צורך להניח צינור מהאף לקיבה, הנקרא צינור nasogastric, כדי להסיר נוזלים ואוויר שעשויים להפעיל לחץ על המעיים.
ואז, במקרה של הילד, הרופא עשוי לעשות חוקן אוויר כדי לנסות למקם את המעי במקום הנכון, ולעתים נדירות יש צורך לנקוט בניתוחים. באשר למבוגרים, ניתוח הוא בדרך כלל צורת הטיפול הטובה ביותר, מכיוון שבנוסף לתיקון התקנת מעיים, הוא מאפשר גם טיפול בבעיה שגרמה לשינוי המעיים.
לאחר הניתוח, זה נורמלי שהמעי אינו מתפקד כרגיל בין 24 ל 48 שעות ולכן, בתקופה זו האדם צריך לנוח ולא צריך לאכול או לשתות. מסיבה זו, מומלץ להישאר באשפוז כדי לקבל סרום ישירות לווריד, לפחות, עד שמעבר המעיים יחזור למצב תקין. כדי להקל על אי הנוחות שבניתוח, הרופא בדרך כלל קובע מתן אקמול.
