סרטן בנרתיק הוא נדיר מאוד, וברוב המקרים נראה כהחמרת סרטן בחלקים אחרים של הגוף, כמו צוואר הרחם או הפות, למשל.
תסמינים של סרטן בנרתיק כמו דימום לאחר מגע אינטימי והפרשות נרתיקיות מסריחות מופיעים בדרך כלל בין 50 ל -70 שנים אצל נשים הנגועות בנגיף HPV, אך יכולות להופיע גם אצל נשים צעירות יותר, במיוחד אם הן בסיכון. איך לנהל מערכות יחסים עם כמה שותפים ולא להשתמש בקונדום.
ברוב המקרים, הרקמות הסרטניות ממוקמות בחלק הפנימי ביותר של הנרתיק, ללא שינויים גלויים באזור החיצוני, ולכן ניתן לבצע את האבחנה רק על סמך בדיקות הדמיה שהזמינו רופא הנשים או האונקולוג.
תסמינים אפשריים
כאשר הוא נמצא בשלב מוקדם, סרטן הנרתיק אינו גורם לתסמינים כלשהם, אולם עם התפתחותו יופיעו תסמינים כמו אלה שלמטה. בדוק את הסימפטומים שאתה עלול לחוות:
- 1. פריקה מסריחה או נוזלית מאוד לא כן
- 2. אדמומיות ונפיחות באזור איברי המין לא כן
- 3. דימום מהנרתיק מחוץ לתקופת הווסת לא כן
- 4. כאב במגע אינטימי לא כן
- 5. דימום לאחר מגע אינטימי לא כן
- 6. רצון תכוף להשתין לא כן
- 7. כאבי בטן או אגן קבועים לא כן
- 8. כאב או צריבה במתן שתן לא כן
הסימפטומים של סרטן בנרתיק קיימים גם במספר מחלות אחרות הפוגעות באזור ולכן חשוב ללכת להתייעצויות גינקולוגיות שגרתיות ולעשות מעת לעת את הבדיקה המונעת, הנקראת גם מריחת פאפ, כדי לזהות שינויים בשלב מוקדם, ולהבטיח סיכויי ריפוי טובים יותר.
ראה עוד אודות המריחה של הפאפ וכיצד להבין את תוצאת הבדיקה.
כדי לאבחן את המחלה, הגינקולוג מגרד את רקמת פני השטח בתוך הנרתיק לצורך ביופסיה. עם זאת, ניתן לצפות בפצע חשוד או באזור בעין בלתי מזוינת במהלך התייעצות גינקולוגית שגרתית.
מה גורם לסרטן הנרתיק
אין סיבה ספציפית להופעת סרטן בנרתיק, אולם מקרים אלה קשורים בדרך כלל לזיהום בנגיף HPV. הסיבה לכך היא כי סוגים מסוימים של הנגיף מסוגלים לייצר חלבונים המשנים את אופן פעולתו של הגן מדכא הגידול. לפיכך, תאים סרטניים קלים יותר להופיע ולהתרבות, וגורמים לסרטן.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר
הסיכון לפתח סוג מסוים של סרטן באזור איברי המין גבוה יותר בקרב נשים עם זיהום ב- HPV, אולם ישנם גורמים אחרים העשויים להיות הגורם גם לסרטן הנרתיק, הכוללים:
- להיות מעל גיל 60;
- יש אבחנה של ניאופלזיה נרתיקית תוך רחמית;
- להיות מעשן;
- יש זיהום ב- HIV
מכיוון שסוג זה של סרטן שכיח יותר בקרב נשים הסובלות מזיהום ב- HPV, התנהגויות מונעות כמו הימנעות מריבוי פרטנרים מיניים, שימוש בקונדומים וחיסון נגד הנגיף, דבר שניתן לעשות ללא עלות ב- SUS ב- בנות בגילאי 9 עד 14. גלה מידע נוסף על חיסון זה ומתי לקבל את החיסון.
בנוסף, נשים שנולדו לאחר הטיפול באם ב- DES, או דיאתילסטילבסטרול, במהלך ההריון עשויות להיות בסיכון מוגבר לחלות בסרטן בנרתיק.
כיצד מתבצע הטיפול
טיפול בסרטן בנרתיק יכול להיעשות בניתוחים, כימותרפיה, הקרנות או טיפול מקומי, בהתאם לסוג וגודל הסרטן, שלב המחלה ובריאותו הכללית של המטופל:
1. רדיותרפיה
טיפול בקרינה משתמש בקרינה כדי להשמיד או להפחית את צמיחתם של תאים סרטניים וניתן לעשות זאת בשילוב עם מינונים נמוכים של כימותרפיה.
ניתן ליישם את הקרנות באמצעות קרינה חיצונית, דרך מכונה הפולטת קרני קרינה מעל הנרתיק, ויש לבצע אותה 5 פעמים בשבוע, למשך מספר שבועות או חודשים. אך טיפול ברדיותרפיה יכול להיעשות גם על ידי ברכיתרפיה, כאשר החומר הרדיואקטיבי ממוקם קרוב לסרטן וניתן לתת אותו בבית, בין 3 ל -4 פעמים בשבוע, בהפרש של שבוע או שבועיים.
חלק מתופעות הלוואי של טיפול זה כוללות:
- עייפות;
- שִׁלשׁוּל;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- היחלשות עצמות האגן;
- יובש בנרתיק;
- היצרות הנרתיק.
תופעות הלוואי נעלמות לרוב תוך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול. אם ניתן טיפול בקרינה בשילוב עם כימותרפיה, התגובות השליליות לטיפול חזקות יותר.
2. כימותרפיה
כימותרפיה משתמשת בתרופות דרך הפה או ישירות לווריד, אשר יכולות להיות ציספלטין, פלואורורציל או דוקטקסל, המסייעות להרס תאים סרטניים הנמצאים בנרתיק או להתפשט בכל הגוף. ניתן לבצע אותו לפני הניתוח להפחתת גודל הגידול והוא הטיפול העיקרי המשמש לטיפול בסרטן הנרתיק מפותח יותר.
כימותרפיה לא רק תוקפת תאים סרטניים, אלא גם תאים נורמליים בגוף, ולכן תופעות לוואי כגון:
- איבוד שיער;
- פצעים בפה;
- חוסר תיאבון;
- בחילה והקאה;
- שִׁלשׁוּל;
- זיהומים;
- שינויים במחזור החודשי;
- אִי פּוּרִיוּת.
חומרת תופעות הלוואי תלויה בתרופות שבהן משתמשים ובמינון, והן בדרך כלל נעלמות לאחר מספר ימים לאחר הטיפול.
3. ניתוח
הניתוח נועד להסיר את הגידול הנמצא בנרתיק כך שלא יגדל בגודלו ולא יתפשט לשאר חלקי הגוף. ישנם מספר הליכים כירורגיים שניתן לבצע כגון:
- כריתה מקומית: מורכבת מהסרת הגידול וחלק מהרקמה הבריאה של הנרתיק;
- כריתת נרתיק: מורכבת מהסרה מוחלטת או חלקית של הנרתיק ומסומנת לגידולים גדולים.
לפעמים ייתכן שיהיה צורך גם להסיר את הרחם כדי למנוע התפתחות סרטן באיבר זה. יש להסיר גם בלוטות לימפה באזור האגן בכדי למנוע התפשטות תאים סרטניים.
זמן ההחלמה מניתוח משתנה מאישה לאישה, אך חשוב לנוח ולהימנע מקשר אינטימי בזמן הריפוי. במקרים בהם יש הסרה מוחלטת של הנרתיק, ניתן לשחזר אותה עם קטעי עור מחלק אחר של הגוף, מה שיאפשר לאישה לקיים יחסי מין.
4. טיפול מקומי
טיפול מקומי מורכב ממריחת קרמים או ג'לים ישירות על הגידול הנמצא בנרתיק, על מנת למנוע צמיחת סרטן ולחסל תאים סרטניים.
אחת התרופות המשמשות לטיפול מקומי היא Fluorouracil, שניתן למרוח ישירות על הנרתיק, אחת לשבוע למשך כ -10 שבועות, או בלילה, למשך שבוע או שבועיים. Imiquimod היא תרופה אחרת שניתן להשתמש בה, אך רופא הנשים או האונקולוג צריכים לציין את שניהם, מכיוון שהם אינם ללא מרשם.
תופעות לוואי של טיפול זה יכולות לכלול גירוי חמור בנרתיק ובפות, יובש ואדמומיות. למרות שהוא יעיל בסוגים מסוימים של סרטן הנרתיק, הטיפול המקומי אינו מקבל תוצאות טובות בהשוואה לניתוחים, ולכן הוא פחות בשימוש.
