בדיקת דם סמוי בצואה, המכונה גם בדיקת דם סמוי בצואה, היא בדיקה שמעריכה נוכחות של כמויות קטנות של דם בצואה שאולי לא נראות לעין בלתי מזוינת, ולכן משמשת לאיתור קיום. דימום קטן במערכת העיכול שעלול להצביע על כיבים, קוליטיס או אפילו סרטן המעי.
בדיקת דם סמוי בצואה מתבקשת בדרך כלל על ידי הרופא כדרך לחקור את התרחשות סרטן המעי, במיוחד אצל אנשים עם עבר משפחתי, לחקור את הגורם לאנמיה או לסייע באבחון של שינויים מעי דלקתיים, כגון מחלה. מחלת קרוהן וקוליטיס, למשל.
כיצד להתכונן לבחינה
על מנת לבצע את בדיקת הדם הנסתר בצואה, חשוב שהאדם יבצע כמה המלצות מהרופא במהלך תקופת האיסוף, שהיא בדרך כלל 3 ימים, מכיוון שגורמים מסוימים יכולים להפריע לתוצאה. לפיכך, מומלץ:
- הימנע מצריכת מזונות כמו צנון, כרובית, ברוקולי, סלק, שעועית, אפונה, עדשים, חומוס, תירס, זיתים, בוטנים, תרד או תפוחים;
- הימנע מנטילת תרופות המגרה את הקיבה, כגון תרופות נוגדות דלקת או אספירין, למשל, מכיוון שהן עלולות לגרום לדימום ולהביא לחיוב כוזב, בנוסף לתוספי ויטמין C וברזל;
- אל תבצע את הבדיקה פחות משלושה ימים לאחר המחזור החודשי;
- אל תבצע חיפוש של דם סמוי בצואה כאשר נראה דימום מהחניכיים או מהאף, מכיוון שהאדם עלול לבלוע את הדם ולהיפטר יחד עם הצואה;
אם איסוף הצואה נעשה בכל אחד מהמצבים הללו, חשוב ליידע את המעבדה כך שייקח בחשבון בעת ניתוח התוצאה. עם זאת, ברוב המקרים ייתכן שיהיה צורך לחזור על הבדיקה כדי לאשר את התוצאה.
בדיקת הדם הנסתר בצואה נחשבת לבדיקת סקר המאפשרת לזהות עדויות לנוכחות או היעדר מחלות מעי דלקתיות ללא צורך לבצע הליכים יקרים ופולשניים יותר.
למרות זאת, אין לאבחן את המחלה על סמך תוצאת בדיקת הדם הנסתר, למרות רגישות גבוהה, ויש להמליץ על בדיקת קולונוסקופיה הנחשבת לבדיקת "תקן הזהב" לאבחון מחלות דלקתיות. זיהומים במעי, כולל סרטן המעי הגס. הבן כיצד מבוצעת קולונוסקופיה.
ראה בסרטון הבא כיצד לאסוף את השרפרף לבחינה:
הבנת תוצאת הבחינה
התוצאות האפשריות לבדיקת דם סמוי בצואה הן:
- דם סמוי שלילי בצואה: לא ניתן לזהות דם סמוי בצואה, עם סיכון נמוך לשינויים במערכת העיכול;
- דם סמוי חיובי בצואה: מעיד על הימצאות דם סמוי בצואה, ולכן הרופא ממליץ לבצע בדיקות נוספות, בעיקר קולונוסקופיה, הגורם לדימום ולהתחיל בטיפול המתאים.
במקרה של תוצאה חיובית או שלילית עם שינויים מסוימים, הרופא עשוי לבקש בדיקה חוזרת כדי לאשר את התוצאה או לבצע בדיקת קולונוסקופיה על פי ההיסטוריה הקלינית של האדם.
תוצאות חיוביות כוזבות הן תוצאות בהן מתגלה נוכחות של דם באמצעות הבדיקה, אך אינן מייצגות את מצבו של המטופל. תוצאה מסוג זה יכולה לקרות אצל אנשים שאינם מתכוננים כראוי בכל הקשור לדיאטה, עברו דימום בחניכיים או באף, השתמשו בתרופות הגורמות לגירוי ברירית הקיבה, או שנאספו מספר ימים לאחר המחזור החודשי.
במקרים מסוימים של תוצאות שליליות, הרופא עדיין יכול לבקש בדיקת קולונוסקופיה אם המטופל נמצא בסיכון גבוה לחלות בסרטן המעי הגס בכדי להבטיח שאין שינויים, מכיוון שלמרות שזה נדיר, ייתכן שיש סרטן ללא דימום.
ראה בעיות אחרות העלולות לגרום לשינויים בצואה.
הגורמים העיקריים לדם נסתר בצואה
נוכחות דם בצואה מעידה בדרך כלל על שינויים במעיים, העיקריים שבהם הם:
- פוליפים שפירים במעי;
- טְחוֹרִים;
- כיבים בקיבה או בתריסריון;
- קוליטיס כיבית;
- מחלת קרוהן;
- מחלה דיברטיקולרית;
- סרטן מעי גס.
לפיכך, על מנת לזהות את הגורם הנכון לנוכחות דם בצואה, מקובל שלאחר בדיקת הדם הנסתר הרופא מזמין בדיקת קולונוסקופיה או אנדוסקופיה, במיוחד כאשר הדימום אינו נגרם מטחורים. שתי הבחינות הללו מורכבות מהכנסת צינור דק עם מצלמה קטנה בקצה המאפשרת תצפית על פנים המעי והבטן כדי לזהות פגיעות אפשריות, מה שמקל על האבחנה.
ראה עוד יותר על הגורמים העיקריים לדם בצואה.
