ספינה ביפידה מאופיינת במכלול של מומים מולדים המתפתחים אצל התינוק במהלך ארבעת השבועות הראשונים להריון, המאופיינים בכישלון בהתפתחות עמוד השדרה ובצורה לא מלאה של חוט השדרה והמבנים המגנים עליו.
ככלל, פגיעה זו מתרחשת בקצה עמוד השדרה, מכיוון שהיא החלק האחרון של עמוד השדרה שנסגר, ויוצרת בליטה על גבו של התינוק ועלולה להיות קשורה למחסור אימהי של חומצה פולית בהריון, למשל.
ניתן להסתיר את ספינה ביפידה, כאשר היא אינה גורמת לבעיות אצל הילד, או לציסטיקה, בה הילד עלול לקבל שיתוק בגפיים התחתונות או בריחת שתן וצואה, למשל.
לספינא ביפידה אין תרופה, אך ניתן לטפל בה באמצעות ניתוח להחדרת ולסגירת הפגם בעמוד השדרה, שלא תמיד פותר את סיבוכי המחלה. פיזיותרפיה לספינה ביפידה היא גם כלי עזר חשוב לחיזוק עצמאותו של הילד.
סיבות אפשריות
הסיבות לעמוד השדרה ביפידה עדיין אינן מובנות במלואן, אך האמינו שהן קשורות לגורמים גנטיים או מחסור בחומצה פולית אימהית, סוכרת אימהית, מחסור באבץ אימהי וצריכת אלכוהול במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון.
סוגים ותסמינים של ספינה ביפידה
סוגים של ספינה ביפידה כוללים:
1. ספינה ביפידה נסתרת
ספינה ביפידה נסתרת מאופיינת בסגירה חלקית של עמוד השדרה, ללא מעורבות של חוט השדרה והמבנים המגנים עליו. זה יכול להישאר מעיניו ובדרך כלל אין לו בעיות נוירולוגיות והוא שכיח יותר בחלק התחתון של עמוד השדרה, בין חוליות L5 ו- S1, עם נוכחות חריגה של שיער וכתם באזור זה. למידע נוסף על ספינה ביפידה נסתרת;
2. סיסטיק ספינה ביפידה
הסיסטיקה ספינה ביפידה מאופיינת בסגירה חלקית של עמוד השדרה, המערבת את חוט השדרה והמבנים המגנים עליו, באמצעות בליטה על גבו של התינוק. ניתן לחלק אותו ל:
- מנינגוצלה , שהיא הצורה הקלה ביותר של סיסטיק ספינה ביפידה, מכיוון שהבליטה על גבו של התינוק כוללת רק את המבנים המגנים על חוט השדרה, ומשאירים את חוט השדרה בתוך החוליות, כרגיל. הבליטה מכוסה על ידי העור ובמקרה זה אין לתינוק בעיות נוירולוגיות מכיוון שההולכה של דחפים עצביים מתרחשת כרגיל;
- Myelomeningocele , שהיא הצורה החמורה ביותר של סיסטיק ספינה ביפידה, מכיוון שהבליטה על גבו של התינוק מכילה את המבנים המגנים על חוט השדרה וחלקו. הבליטה אינה מכוסה על ידי העור, היא פתוחה ובמקרה זה לתינוק יש בעיות נוירולוגיות מכיוון שהעברת דחפים עצביים אינה מתרחשת.
לפיכך, myelomeningocele יכול לגרום לבעיות כמו שיתוק ברגליים, שינויים בתחושה מתחת לפציעה, בעיות בתנועה, בריחת שתן וצואה ובעיות למידה.
לעתים קרובות, myelomeningocele קשור להידרוצפלוס, שהוא עלייה בנוזל השדרה במוח.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בספינא ביפידה תלוי בסוג, וספינא ביפידה הנסתרת, ברוב המקרים, אינה זקוקה לטיפול. במקרה של סיסטיק ספינה ביפידה הטיפול מורכב מניתוחים שיש לבצע בימים הראשונים לחיי הילד בכדי להכניס מחדש את כל המבנים בתוך עמוד השדרה ולסגור את הפגם בעמוד השדרה. עם זאת, ניתוח זה לא תמיד מסוגל למנוע כמה בעיות נוירולוגיות.
ב myelomeningocele, זמן קצר לאחר הלידה עד לניתוחו, התינוק חייב לשכב על בטנו, כך שהנגע פתוח יהיה מכוסה בדחיסות ספוגות מלוחים כדי למנוע הידבקות.
כאשר יש ספינה ביפידה שקרה עם הידרוצפלוס, מבצעים גם ניתוח לניקוז עודף נוזלים מהמוח לבטן, כדי למנוע או להפחית את ההשלכות.
בנוסף לניתוח, פיזיותרפיה לציסטה ספינה ביפידה היא אפשרות טיפול חשובה מאוד. הליך זה נועד לסייע לילד להיות עצמאי ככל האפשר, לעזור לו ללכת או להשתמש בכיסא גלגלים, למנוע התפתחות של התכווצויות ועיוותים ולשלוט על שרירי השלפוחית והמעיים.
