אנדומטריומה היא סוג של ציסטה בשחלה, מלאת דם, שכיחה יותר בשנים הפוריות, לפני גיל המעבר. למרות שמדובר בשינוי שפיר, זה יכול לגרום להופעת תסמינים מסוימים כמו כאבי אגן והתכווצויות מחזור קשות, בנוסף להשפעה על פוריות האישה.
במקרים רבים אנדומטריומה נעלמת לאחר הווסת, אך אצל נשים עם אנדומטריוזיס הציסטה יכולה להישאר, מגרה את רקמות השחלות ומובילה להופעת תסמינים, אשר יש לטפל בהם באמצעות כדור או ניתוח, תלוי בחומרתו.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של אנדומטריומה כוללים:
- התכווצויות בטן עזות;
- דימום חריג;
- מחזור כואב מאוד;
- הפרשות נרתיקיות כהות;
- אי נוחות בעת מתן שתן או עשיית צרכים;
- כאב במהלך מגע אינטימי.
הופעתם ועוצמתם של תסמינים אלו משתנים מאישה לאישה, ולכן על כל רופא להעריך כל מקרה לגופו. עם זאת, אם הכאב חמור מאוד או שיש דימום כבד, מומלץ לפנות מיד לבית החולים.
מה גורם לאנדומטריומה
אנדומטריומה נוצרת כאשר פיסת רקמה שמרפדת את הרחם, המכונה רירית הרחם, מתנתקת ומגיעה לשחלה, ויוצרת כיס קטן שגדל ומצטבר דם.
בדרך כלל, אנדומטריומה צומחת רק כאשר מסתובבים הורמונים, ולכן נשים רבות מפסיקות לעבור אנדומטריומה לאחר הווסת, כאשר יש ירידה חדה ברמות ההורמונים הללו. עם זאת, במקרה של נשים עם אנדומטריוזיס, תהליך זה אינו קורה, ולכן הציסטה נשארת בשחלה וממשיכה לגרות את הרקמות שמסביב.
כאשר האנדומטריומה אינה נעלמת, היא ממשיכה לצמוח ואף יכולה להתרבות, ומשפיעה על שטח גדול יותר של השחלה, דבר שעלול בסופו של דבר להשפיע על פוריות האישה.
האם סרטן אנדומטריומה הוא?
אנדומטריומה אינו סרטן ויש סיכוי נמוך מאוד שהוא יהפוך לסרטן. עם זאת, אנדומטריומה חמורה עלולה לגרום למספר סיבוכים ואף להופיע שוב לאחר הטיפול.
סיבוכים אפשריים
הסיבוך העיקרי של אנדומטריומה הוא ירידה בפוריות הנשים, אולם זה שכיח יותר כאשר הציסטה גדולה מאוד או שלאישה יש יותר מציסטה אחת. בדרך כלל שינויים המפריעים לפוריות כוללים:
- השחלה אינה יכולה לייצר ביציות בוגרות;
- לביציות הנוצרות דופן עבה יותר המונעת חדירת זרע;
- הצינורות יכולים להציג צלקות שמעכבות את מעבר הביצית והזרע.
בנוסף, חלק מהנשים עלולות להיות גם בעלות חוסר איזון הורמונלי שנמצא בבסיס האנדומטריומה, כך שגם אם הביצית מופרית, היא עלולה להתקשות להיצמד לדופן הרחם.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באנדומטריומה תלוי בחומרת התסמינים ובגודל הציסטה. במקרים רבים, הטיפול יכול להיעשות רק באמצעות שימוש מתמשך בגלולה למניעת הריון המונעת את הווסת ולכן מונעת הצטברות של דם בתוך הציסטה.
עם זאת, אם הציסטה גדולה מאוד או אם מופיעים תסמינים עזים מאוד, רופא הנשים עשוי לבחור לעבור ניתוח להסרת הרקמה המושפעת. עם זאת, אם הציסטה גדולה מאוד או מפותחת, יתכן שיהיה צורך להסיר את השחלה כולה. הבן טוב יותר כאשר ניתוח מסוג זה נעשה.
מהי אנדומטריומה של דופן הבטן?
אנדומטריומה של דופן הבטן עשויה להופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים לאחר ניתוח קיסרי, קרוב לצלקת.
תסמינים של אנדומטריומה של דופן הבטן יכולים להיות גידול כואב, שמגדיל את גודלו במהלך הווסת. האבחנה יכולה להיעשות באמצעות אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.
הטיפול באנדומטריומה של דופן הבטן הוא ניתוח פתוח להסרת האנדומטריומה ולשחרור הידבקויות רקמות.
