טוקסופלזמוזיס בהריון: תסמינים, סיכונים וטיפול

טוקסופלזמוזיס בהריון היא בדרך כלל ללא תסמינים לנשים, אולם היא יכולה להוות סיכון לתינוק, במיוחד כאשר הזיהום מתרחש בשליש השלישי להריון, כאשר לטפיל קל יותר לעבור את מחסום השליה ולהגיע לתינוק. עם זאת, הסיבוכים החמורים ביותר קורים כאשר הזיהום נמצא בשליש הראשון של ההריון, כאשר התינוק מתפתח, עם סיכויים לחלות במומים בעובר או להפלה, למשל.

טוקסופלזמוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הטפיל Toxoplasma gondii ( T. gondii ), אשר יכולה להיות מועברת לנשים בהריון באמצעות מגע עם אדמה מזוהמת, צריכת בשר לא מבושל או מנוקה בצורה גרועה מבעלי חיים המזוהמים על ידי הטפיל או באמצעות מגע. לא מוגן בצואה של חתולים נגועים, מכיוון שחתולים הם המארחים הרגילים של הטפיל והידבקות יכולה לקרות בשאיפה בזמן ניקוי ארגז החול של החתול, למשל.

טוקסופלזמוזיס בהריון: תסמינים, סיכונים וטיפול

תסמינים של טוקסופלזמוזיס בהריון

ברוב המקרים טוקסופלזמוזיס אינו מוביל להופעת סימנים ותסמינים, אולם מכיוון שנפוץ אצל נשים מערכת חיסון פחות פעילה במהלך ההריון, ניתן להבחין בתסמינים מסוימים, כגון:

  • חום נמוך;
  • מְבוּכָה;
  • לשונות מודלקות, במיוחד בצוואר;
  • כְּאֵב רֹאשׁ.

חשוב כי יאובחן טוקסופלזמוזיס כך שהטיפול יתחיל בקרוב וימנע סיבוכים לתינוק. לפיכך, גם אם אין תסמינים, מומלץ שהאישה ההרה תעשה בדיקות לזיהוי הטפיל בשליש הראשון והשלישי להריונה, בהיותה אפשרית לרופא לבדוק אם האישה נגועה, הייתה בקשר עם הטפיל או רכשה חסינות.

אם נמצא כי האישה נדבקה לאחרונה, ואולי במהלך ההריון, רופא המיילדות רשאי להזמין בדיקה בשם מי שפיר כדי לבדוק אם התינוק נפגע או לא. בדיקת אולטרסאונד נחוצה גם כדי להעריך אם התינוק נפגע, במיוחד בסוף הריון. 

איך קורה זיהום

זיהום עם Toxoplasma gondii יכול לקרות באמצעות מגע עם צואת חתולים המזוהמת על ידי הטפיל או באמצעות צריכת מים מזוהמים או בשר גולמי או לא מבושל מבעלי חיים הנגועים ב- T. gondii . בנוסף, זיהום יכול להתרחש בטעות לאחר נגיעה בחול החתול הנגוע, למשל.

חתולי בית שגדלו רק עם הזנה ולעולם לא עוזבים את הבית, הם בעלי סיכון הרבה פחות להיות מזוהמים בהשוואה לאלה שגרים ברחוב ואוכלים את כל מה שהם מוצאים בדרך. עם זאת, ללא קשר לאורח חייו של החתול, חשוב שהוא יועבר באופן קבוע לווטרינר כדי להתולע ממנו.

סיכונים לטוקסופלזמוזיס בהריון

טוקסופלזמוזיס בהריון הוא חמור במיוחד כאשר האישה נגועה בשליש השלישי להריון, שכן קיים סיכוי גדול יותר לזיהום התינוק, אולם כאשר הזיהום מתרחש בשליש הראשון להריון, אם כי יש פחות סיכוי להגיע לתינוק, כשזה קורה זה יכול להוות סיכונים גדולים יותר עבור התינוק. לכן, חשוב שהאישה תבצע בדיקות לזיהוי הזיהום על ידי הטפיל, ובמידת הצורך תתחיל בטיפול שציין הרופא.

הסיכונים לטוקסופלזמוזיס משתנים בהתאם לשליש ההריון בו מתרחשת הזיהום, באופן כללי:

  • הפלה ספונטנית;
  • לידה מוקדמת;
  • מומים בעובר;
  • משקל נמוך בלידה;
  • מוות בלידה.

לאחר הלידה, הסיכונים לתינוק שנולד עם טוקסופלזמוזיס מולדת הם:

  • שינויים בגודל ראש התינוק;
  • פזילה, כלומר כאשר עין אחת אינה בכיוון הנכון;
  • דלקת בעיניים, שעלולה להתקדם לעיוורון;
  • צהבת עזה, שהיא עור ועיניים צהובות;
  • הגדלת כבד;
  • דלקת ריאות;
  • אֲנֶמִיָה;
  • קרדיטיס;
  • עוויתות;
  • חֵרשׁוּת;
  • פיגור שכלי.

ייתכן שגם טוקסופלזמוזיס לא יתגלה בלידה, ויכול להתבטא חודשים ואף שנים לאחר הלידה.

חשוב שהאישה תיזהר במהלך ההיריון להימנע מזיהום ולהפחית את הסיכונים לתינוק, חשוב להימנע מצריכת בשר גולמי או לא מבושל ולשטוף ידיים היטב, ולהימנע לא רק מטוקסופלזמוזיס אלא גם מזיהומים אחרים שיכולים לקרות. בדוק טיפים אחרים לחוסר טוקסופלזמוזיס בהריון.

איך הטיפול צריך להיות

הטיפול בטוקסופלזמוזיס בהריון נעשה באמצעות שימוש באנטיביוטיקה לטיפול באם והפחתת הסיכון להעברה לתינוק.

אנטיביוטיקה ומשך הטיפול יהיה תלוי בשלב ההריון ובחוזק המערכת החיסונית שלך. אנטיביוטיקה בה ניתן להשתמש כוללים Pyrimethamine, Sulfadiazine, Clindamycin ו- Spiramycin. אם התינוק כבר נדבק, הטיפול בו נעשה גם באנטיביוטיקה ויש להתחיל אותו מיד לאחר הלידה.

להבין טוב יותר כיצד נעשה טיפול בטוקסופלזמוזיס בהריון.