לימפומה של בורקיט היא סוג של סרטן במערכת הלימפה, הפוגע במיוחד בלימפוציטים, שהם תאי ההגנה של הגוף. סרטן זה יכול להיות קשור לזיהום על ידי נגיף אפשטיין בר (EBV), על ידי נגיף החיסון האנושי (HIV), אך הוא יכול לנבוע גם משינוי גנטי כלשהו.
באופן כללי, סוג זה של לימפומה מתפתח יותר אצל גברים גברים מאשר אצל מבוגרים ופוגע בתכיפות רבה יותר באיברים בבטן. עם זאת, מכיוון שמדובר בסרטן אגרסיבי, שבו תאים סרטניים גדלים במהירות, הוא יכול להגיע לאיברים אחרים, כמו הכבד, הטחול, מוח העצם ואפילו לעצמות הפנים.
הסימן הראשון ללימפומה של בורקיט הוא הופעת נפיחות בצוואר, בבתי השחי, במפשעה או בנפיחות בבטן או בפנים, תלוי במיקום המושפע מהלימפומה. לאחר הערכת הסימפטומים, המטולוג יאשר את האבחנה באמצעות ביופסיה ובדיקות הדמיה. לפיכך, לאחר אישור לימפומה של בורקיט, מצוין הטיפול המתאים ביותר, שהוא בדרך כלל כימותרפיה. ראה עוד כיצד נעשה כימותרפיה.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של לימפומה של בורקיט יכולים להשתנות בהתאם לסוג ומיקום הגידול, אך הסימפטומים הנפוצים ביותר לסוג זה של סרטן הם:
- לשון בצוואר, בבית השחי ו / או במפשעה;
- זיעת לילה מוגזמת;
- חום;
- דליל ללא סיבה נראית לעין;
- עייפות.
שכיח מאוד כי הלימפומה של בורקיט משפיעה על אזור הלסת ועל עצמות הפנים האחרות, ולכן היא עלולה לגרום לנפיחות בצד אחד של הפנים. עם זאת, הגידול יכול לצמוח גם בבטן, ולגרום לנפיחות וכאבי בטן, דימום וחסימת מעיים. כאשר לימפומה מתפשטת למוח, היא עלולה לגרום לחולשה בגוף ולקשיי הליכה.
בנוסף, הנפיחות הנגרמת על ידי הלימפומה של בורקיט לא תמיד גורמת לכאב ולעתים קרובות מתחילה או מחמירה תוך מספר ימים בלבד.
מהם הגורמים
אף על פי שהגורמים ללימפומה של בורקיט אינם ידועים בדיוק, במצבים מסוימים סרטן זה קשור לזיהומים על ידי נגיף ה- EBV ו- HIV. בנוסף, מחלה מולדת, כלומר לידת עם בעיה גנטית הפוגעת בהגנות הגוף, עשויה להיות קשורה להתפתחות לימפומה מסוג זה.
לימפומה של בורקיט היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ילדים באזורים בהם ישנם מקרים של מלריה, כמו אפריקה, והיא נפוצה גם במקומות אחרים בעולם בהם ישנם ילדים רבים הנגועים בנגיף ה- HIV.
כיצד לאשר את האבחנה
מאחר והלימפומה של בורקיט מתפשטת במהירות רבה, חשוב שהאבחון יתבצע בהקדם האפשרי. רופא כללי או רופא ילדים עשויים לחשוד בסרטן ולהפנות אותו לאונקולוג או המטולוג, ולאחר שידע לפני כמה זמן התופעות הופיעו, הדבר יצביע על ביופסיה באזור הגידול. בדוק כיצד מתבצעת הביופסיה.
בנוסף, מבוצעות בדיקות אחרות לאבחון הלימפומה של בורקיט, כגון טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית, סריקת חיות מחמד, מוח עצם ואיסוף CSF. בדיקות אלה מיועדות לרופא לזהות את חומרת המחלה ולהגדיר את סוג הטיפול.
סוגים עיקריים
ארגון הבריאות העולמי מסווג את הלימפומה של בורקיט לשלושה סוגים שונים, והם:
- אנדמי או אפריקאי: משפיע בעיקר על ילדים בגילאי 4 עד 7 והוא שכיח פי שניים אצל בנים;
- ספרדי או לא אפריקאי: זהו הסוג הנפוץ ביותר ויכול לקרות לילדים ולמבוגרים בכל רחבי העולם, עם כמעט מחצית מהמקרים של לימפומות אצל ילדים;
- קשור למחסור חיסוני: זה קורה אצל אנשים שנדבקים בנגיף ה- HIV וסובלים מאיידס.
לימפומה של בורקיט יכולה להופיע גם אצל אנשים שנולדים עם מחלה גנטית הגורמת לבעיות חסינות נמוכות ולעתים עלולים להשפיע על אנשים שעברו השתלה המשתמשים בתרופות מדכאות.
כיצד מתבצע הטיפול
יש להתחיל בטיפול בלימפומה של בורקיט ברגע שאישור האבחנה, מכיוון שמדובר בסוג של גידול שצומח מהר מאוד. ההמטולוג ממליץ על טיפול על פי מיקום הגידול ושלב המחלה, אך ברוב המקרים הטיפול בסוג זה של לימפומה מבוסס על כימותרפיה.
התרופות שניתן להשתמש בהן יחד בכימותרפיה הן ציקלופוספמיד, וינקריסטין, דוקסורוביצין, דקסמתזון, מתוטרקסאט וציטארבין. נעשה שימוש גם באימונותרפיה, והתרופה הנפוצה ביותר היא ריטוקסימאב, אשר נקשר לחלבונים בתאים סרטניים המסייעים בסילוק סרטן.
כימותרפיה תוך-טרקלית, שהיא תרופה המיושמת על עמוד השדרה, מיועדת לטיפול בלימפומה של בורקיט במוח ומשמשת למניעת התפשטותה לחלקים אחרים של הגוף.
עם זאת, סוגים אחרים של טיפול עשויים להצביע על ידי הרופא, כגון רדיותרפיה, ניתוחים והשתלת מוח עצם אוטולוגית או השתלה אוטומטית. למידע נוסף על אופן הפעולה של ההשתלה האוטומטית.
האם הלימפומה של בורקיט ניתנת לריפוי?
למרות היותו סוג סרטן אגרסיבי, הלימפומה של בורקיט כמעט תמיד ניתנת לריפוי, אך הדבר יהיה תלוי מתי אובחנה המחלה, האזור הפגוע והאם הטיפול התחיל במהירות. כאשר מאבחנים את המחלה בשלב מוקדם וכאשר הטיפול מתחיל לאחר מכן, יש סיכוי גדול יותר לריפוי.
ללימפומות של בורקיט בשלב I ו- II יש יותר מ -90% מהריפוי, ואילו לימפומות עם שלב III ו- IV יש סיכוי לרפא 80% בממוצע.
בתום הטיפול יהיה צורך במעקב אצל המטולוג למשך כשנתיים וביצוע בדיקות כל 3 חודשים.
בדוק סרטון עם כמה טיפים כיצד להתמודד עם תסמינים לטיפול בסרטן:
