דרמטופיטוזיס: מה זה, סוגים עיקריים, אבחון וטיפול

דרמטופיטוזות, הידועות גם בשם מיקוזות שטחיות או גזזת, הן מחלות הנגרמות על ידי פטריות בעלות זיקה לקרטין ולכן הן מגיעות למקומות בהם יש ריכוז גבוה יותר של חלבון זה, כגון עור, שיער, שיער וציפורניים.

דרמטופיטוזים יכולים להיגרם על ידי פטריות דרמטופיטים, שמרים ופטריות נימה שאינן דרמטופיטים, במידה פחותה יותר, שהן כאלו שאין להן זיקה לקרטין. העברת דרמטופיטוזים מתרחשת באמצעות מגע עם בעלי חיים מזוהמים, אנשים או חפצים, מגע עם האדמה במקום בו קיימת צמיחה פטרייתית ודרך שאיפת שברי קרטין המכילים את הפטרייה המוצלים באוויר.

התפתחות של מיקוזות שטחיות שכיחה יותר להופיע בקרב אנשים שפעילותם המפותחת או מצבם הבריאותי מעדיפים מגע או ריבוי של פטריות, כמו במקרה של חקלאים, ספורטאים, חולי סוכרת, אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת ואנשים העובדים עם כפפה ועם מוצרי ניקוי.

דרמטופיטוזים עיקריים

דרמטופיטוזים נקראים עממית גזזת או טינאה ויכולים להיות ממוקמים באזורים שונים בגוף, ולכן הם נקראים בהתאם למיקומם. גזזת מקדמת את הופעת הסימנים והתסמינים בהתאם למקום בו הם מתרחשים ובדרך כלל מחלימים מעצמם או נוטים להיות כרוניים. דרמטופיטוזים עיקריים הם:

1. טיני פדיס

Tinea pedis תואם את הגזזת המשפיעה על כפות הרגליים ויכולה להיגרם על ידי הפטריות Thichophyton rubrum ו- Trichophyton mentagophytes interdigitale . פדיס ידוע בכינויו צ'ילבלין או כף רגל של אתלט, שכן הוא נפוץ יותר בקרב מתרגלי ספורט שלעתים קרובות נועלים נעליים סגורות עם גרביים, אשר פוקדים מקומות ציבוריים לחים, כגון חדרי אמבטיה ובריכות שחייה, מכיוון שפטריות מתפתחות ביתר קלות בסביבה מסוג זה.

הסימן המעיד העיקרי לכף הרגל של הספורטאי הוא גירוד בין האצבעות, התקלפות והלבנת האזור, כמו גם ריח רע. הטיפול בפדיס טיניאה הוא פשוט, ויש לעשותו בשימוש במשחות נגד פטריות לתקופה המומלצת על ידי הרופא, בנוסף לכך שצוין להימנע מלהישאר זמן רב בנעליים וללבוש סנדלים במקומות ציבוריים עם לחות. למד כיצד לזהות ולטפל בפדיס טיניאה.

2. דלקת קרום המוח

גזזת תואמים לנתוני גזזת המתרחש על הקרקפת ואת יכול להיגרם על ידי Trichophyton tonsurans ו Trichophyton schoenleinii , אשר גורמים קליניים שונה.

Trichophyton tonsurans אחראי tonsuring גזזת, אשר מאופיינת על ידי הופעתו של התקרחות צלחות יבשות קטנה, כלומר, אין אזורים של שיער הקרקפת. טנזנטר טינאה יכול להיגרם גם על ידי Microsporum audouinii , מה שמוביל להיווצרות שלטי התקרחות גדולים המתנפלים מתחת למנורת ווד.

ה-  Trichophyton schoenleinii אחראי על tinea favosa, המאופיין בהיווצרותם של לוחות לבנבן גדולים על הראש, כמו קרום.

3. Tinea cruris

Tinea cruris תואם את המיקוזיס של אזור המפשעה, החלק הפנימי של הירכיים והישבן ונגרם בעיקר על ידי Trrumophyton rubrum . גזזת זו ידועה גם בשם גזזת של עור קרח, מכיוון שהיא משפיעה על אזורים שאין בהם שיער.

אזורים אלה נוטים להיות מכוסים רוב שעות היום, מה שהופך אותם לטובים לצמיחה וריבוי פטרייתי ומובילים להופעת סימנים ותסמינים שיכולים להיות די לא נוחים, כמו גירוד באזור, אדמומיות מקומית וגירוי.

4. תאגיד תנין

תנין קורפוריס הוא גזזת העור השטחית והפטריות שקשורות לרוב לסוג זה של גזזת הן  Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum ו- Microsporum gypseum. המאפיינים הקליניים של תרכובת הזעיר משתנים בהתאם לפטרייה, אולם הסימנים האופייניים ביותר הם כתמים עם קו מתאר אדום על העור, עם או בלי הקלה, גירוד באזור, עם או בלי קילוף.

5. אונישיה

אוניצ'יה היא דרמטופיטוזיס הפוגע בציפורניים ולרוב נגרמת על ידי Trichophyton rubrum , הגורם לשינויים בצבע, בצורת ובעובי הציפורניים. ראה כיצד לזהות ולטפל בגזזת ציפורניים.

אבחון דרמטופיטוזים

האבחון של דרמטופיטוזיס מבוסס על מאפייני הנגעים הנגרמים על ידי הפטריות ובדיקות מעבדה. רק הערכת הנגעים אינה מספיקה מכיוון שניתן לבלבל בין הסימנים והתסמינים לבין מחלות אחרות.

לפיכך, מומלץ לבצע ניתוחים מיקרוסקופיים על דגימות מהאתר הנגוע, כלומר, לדוגמאות של עור, שיער וציפורניים, למשל. דגימות אלה נשלחות למעבדה המתמחה לניתוח. 

האבחנה הקלאסית של דרמטופיטוזים מתאימה לבדיקה ישירה, בה נצפות הדגימות במיקרוסקופ מיד עם הגעתן למעבדה, ואחריה בדיקה תרבותית, בה מניחים את הדגימה שנאספה במדיום תרבות מתאים, כך שתהיה צמיחה ואחרים ניתן יהיה לצפות בהן. מאפיינים.

בדיקת המעבדה לזיהוי דרמטופיטוזים אורכת כשבוע עד ארבעה שבועות עד לשחרורה, מכיוון שהיא תלויה במאפייני הפטריות, בהן לוקח למינים מסוימים זמן רב יותר לגדול ולהזדהות מאחרות. עם זאת, למרות הזמן הנדרש לאבחון, זו הדרך הטובה ביותר לזהות מיקוזות שטחיות.

אחת הבדיקות המשלימות שניתן לבצע היא מנורת העץ, בה מוחל אור UV נמוך על האזור הפגוע כדי לבדוק פליטת פלואורסצנטי, מכיוון שחלק מהפטריות מגיבות בנוכחות אור ומאפשרות תעודת הזהות שלך. להבין למה נורת העץ נועדה ואיך היא עובדת.

כיצד מתבצע הטיפול

ברוב המקרים הטיפול בדרמטופיטוזים הוא אקטואלי, כלומר הרופא יכול להמליץ ​​רק על מריחת משחות או קרמים המכילים אנטי פטרייתי. עם זאת, במקרה של נגעים נרחבים יותר או במקרה של גזזת על הציפורן או הקרקפת, ייתכן שיהיה צורך גם להשתמש בפטריות נגד הפה.

התרופה המתאימה ביותר לטיפול בדרמטופיטוזיס היא Terbinafine ו- Griseofulvin, אשר יש להשתמש בהוראות הרופא ואין להשתמש ב- Griseofulvin אצל ילדים.

טיפול ביתי

ישנם צמחים שיכולים לסייע בטיפול בדרמטופיטוזיס ולהקל על גירוד, מכיוון שהם מכילים תכונות נגד פטריות וריפוי. הצמחים שניתן להשתמש בהם להכנת תרופות ביתיות לגזזת העור הם מרווה, קסווה, אלוורה ועץ התה, למשל. ראה כיצד להכין את התרופות הביתיות הללו.