מהי מחלת דלקת האגן (PID), הסיבות והתסמינים העיקריים

מחלת דלקת האגן, הידועה גם בשם PID, היא דלקת שמקורה בנרתיק ומתקדמת המשפיעה על הרחם, כמו גם על הצינורות והשחלות, ומתפשטת על שטח גדול של האגן, ולרוב היא תוצאה של זיהום שלא טופל כראוי. 

ניתן לסווג מח"ש על פי חומרתו כ:

  • שלב 1: דלקת של רירית הרחם וצינורות, אך ללא זיהום בצפק;
  • שלב 2: דלקת בצינורות עם זיהום בצפק;
  • שלב 3:  דלקת בצינורות עם חסימת צינורות או מעורבות בצינור השחלות ומורסה שלמה;
  • שלב 4:  מורסה בצינור השחלה, או הפרשה מוגלתית בחלל. 

מחלה זו פוגעת בעיקר במתבגרים ובצעירים פעילים מינית, עם כמה פרטנרים מיניים, שאינם משתמשים בקונדומים ושומרים על הרגל לשטוף את הנרתיק באופן פנימי. 

למרות היותו קשור בדרך כלל לזיהומים המועברים במגע מיני, PID יכול להיות קשור גם למצבים אחרים כגון מיקום של רחם תוך רחמי או אנדומטריוזיס, שהוא מצב בו רקמת רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם. למידע נוסף על אנדומטריוזיס.

מהי מחלת דלקת האגן (PID), הסיבות והתסמינים העיקריים

תסמינים של מחלת דלקת באגן

מחלת דלקת באגן יכולה להיות עדינה מאוד, ונשים לא תמיד מסוגלות לתפוס את הסימנים והתסמינים שלה, מה שמעדיף את ריבוי המיקרואורגניזמים וכתוצאה מכך לדלקת גדולה יותר באזור איברי המין. במצבים מסוימים ניתן לזהות סימנים ותסמינים מסוימים, כגון:

  • חום השווה ל -38 מעלות צלזיוס או יותר;
  • כאב בבטן, במהלך המישוש שלה;
  • דימום בנרתיק מחוץ למחזור החודשי או לאחר קיום יחסי מין;
  • הפרשות נרתיקיות צהבהבות או ירקרקות עם ריח רע;
  • כאב במהלך מגע אינטימי, במיוחד בזמן הווסת. 

נשים בעלות סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מסוג זה הן בין הגילאים 15 עד 25, אינן משתמשות בקונדומים בכל עת, שיש להן כמה פרטנרים מיניים, ומי שנוהג להשתמש במקלחת הנרתיק, המשנה את פלורת הנרתיק המאפשרת התפתחות מחלות. 

סיבות עיקריות

מחלת דלקת באגן קשורה בדרך כלל לריבוי המיקרואורגניזמים ולהיעדר טיפול הולם. הגורם העיקרי ל- PID הם מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני, אשר, במקרים אלה, עשויים להיות תוצאה של זיבה או כלמידיה, למשל.

בנוסף, PID יכול להתפתח כתוצאה מזיהום בזמן הלידה, הכנסת חפצים מזוהמים לנרתיק במהלך אוננות, הצבת IUD פחות משלושה שבועות, אנדומטריוזיס או לאחר ביצוע ביופסיה של רירית הרחם או כריתת רחם.

האבחנה של מחלת דלקת באגן אינה תמיד קלה, אך ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקות דם ובדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד אגן או אולטרסאונד.

איך הטיפול

טיפול במחלות דלקתיות באגן יכול להיעשות באנטיביוטיקה דרך הפה או תוך שריר במשך כ- 14 יום. בנוסף, חשוב לנוח, היעדר מגע אינטימי במהלך הטיפול, אפילו לא עם קונדום כדי לאפשר זמן לרקמות להחלים, והסרת ה- IUD, אם יש בכך.

דוגמה לאנטיביוטיקה למחלות דלקתיות באגן היא Azithromycin, אך ניתן לציין אחרים כמו Levofloxacin, Ceftriaxone, Clindamycin או Ceftriaxone. במהלך הטיפול מומלץ גם לטפל בבן הזוג המיני גם אם אין לו תסמינים כדי למנוע זיהום מחדש וניתוח עשוי להיות נחוץ לטיפול בדלקת בחצוצרות או לניקוז מורסות. הבן כיצד נעשה טיפול DIP.