בורסיטיס בירך: מה זה, תסמינים עיקריים וטיפול

בורסיטיס בירך, המכונה גם בורסיטיס דורוכנטרי, מורכב מתהליך דלקתי כואב של בורסה סינוביאלית, שהם כיסים קטנים של רקמת חיבור מלאים בנוזל סינוביאלי הממוקם סביב מפרקים מסוימים, המשמשים כמשטח המפחית את החיכוך בין העצם. וגידים ושרירים.

בעיה זו יכולה להיגרם על ידי מחלות, חולשת שרירים או פעילות גופנית אינטנסיבית העלולים לגרום לעומס יתר במבנים אלה. הטיפול מורכב ממתן תרופות נוגדות דלקת, פיזיותרפיה ובמקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים. 

סימנים ותסמינים עיקריים

התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להופיע במהלך בורסיטיס בירך הם:

• כאב באזור הצדדי של הירך שעלול לעלות בעוצמתו כשעומדים או שוכבים על צידו לאורך זמן;
• כאב למגע;
• נְפִיחוּת;
• כאב שמקרין לירך.

אם לא מטפלים במחלה זו, היא עלולה להפוך לכרונית, מה שמקשה על הטיפול והשליטה בסימפטומים.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה נעשית באמצעות הערכה גופנית, בה הרופא מעריך את הרגישות באזור, מנתח את התסמינים שתוארו על ידי האדם ומבצע בדיקות כוח של השרירים הקשורים לאזור זה. ההערכה יכולה להיות כואבת מכיוון שבמהלך הביצוע יש מתיחות של הגידים ודחיסת הבורסה המודלקת.

ניתן לגלות דלקת גם באמצעות בדיקות כגון אולטרסאונד או MRI. ניתן לבצע צילום רנטגן גם על מנת לא לכלול חשד אפשרי לסוג אחר של פגיעה, כמו שבר, למשל, או כדי לראות אם קיים גורם כלשהו הקשור לבורטיסיטיס בירך.

סיבות אפשריות

בורסיטיס בירך יכולה להיגרם כתוצאה מעומס יתר של גידים ובורסה, אשר יכולה להיגרם במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או תרגילים בהם מבוצעות תנועות חוזרות. דלקת זו יכולה להופיע גם בשל מצבים של חולשת שרירים, בהם אפילו פעילויות קלות יכולות להספיק בכדי לגרום לפציעות.

ישנן מחלות המהוות גורם סיכון להתפתחות בעיה זו, כמו מחלה בעמוד השדרה המותני, מחלה במפרק הסקרואיליאק, דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס בברך, צנית, סוכרת, זיהום על ידי חיידק הנקרא סטפילוקוקוס אוראוס או עקמת.

בנוסף, גם פציעות בירך, ניתוח ירך קודם, נקעים בקרסול, פערים באורך הרגליים, קיצור ה- fascia lata ובעלת מפרק ירך רחב הם גם גורמים שיכולים להשפיע על הליכה ולעומס יתר על הבורסה והגידים להוביל לדלקת בורסיטיס בירך.

כיצד מתבצע הטיפול

בורסיטיס בירך ניתנת לריפוי וניתן לעשות טיפול עם מנוחת המפרק זמן רב ככל האפשר, מריחת קרח במקום ובמידת הצורך, שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן או נפרוקסן, לשיכוך כאבים נפיחות או משככי כאבים טבעיים המכונים בסרטון הבא:

פיזיותרפיה היא אפשרות טיפול נהדרת, מכיוון שלרוב מתקבלות תוצאות טובות מכיוון שהיא מפחיתה את תהליך הדלקת, מקלה על הכאב ומפחיתה את הנטל על הבורסה המודלקת.

בנוסף, במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי גם לתת זריקה עם סטרואידים או חדירה, המורכבת מזריקה מקומית של תרופות הרדמה. למרות שזה נדיר, ייתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים בהם מסירים את הבורסה המודלקת ומסירים גם את רקמות האזור לרוחב הירך ומתקנים את הגידים הפצועים. ראה עוד אודות הטיפול בבורסיטיס.

אילו תרגילים מומלצים

התרגילים המומלצים לדלקת בורסיטיס בירך נועדו לחזק את שרירי אזור הגליטול, במיוחד את השרירים הפגועים וגם את שרירי הגפה התחתונה.

1. הפוך את הגשר

גישור הירכיים עוזר לעבוד בשרירים כמו מכופפי הירך, glutes, hamstrings ו- quadriceps, החשובים מאוד לתמיכה במפרקי הירך, ולכן זהו תרגיל טוב לחיזוק הירכיים.

כדי לבצע תרגיל זה, על האדם להתחיל בשכיבה על גבו כשרגליו על הרצפה ורגליהם מעוקלות ואז להרים רק את הירכיים, כדי ליצור קו ישר בין הכתפיים לברכיים. ואז, חזור לאט למצב הקודם ובצע 5 סטים של 20 חזרות.

על מנת להגביר את הקושי ולהשיג תוצאות טובות יותר, ניתן לעשות 5 סטים עם יותר חזרות.

2. הרם רגליים לרוחב

תרגיל זה מסייע לחיזוק ופיתוח רצועת האיליוטיב, הנמצאת בחלקו החיצוני של הירך ומסייעת גם לחיזוק הגלוטות.

כדי לבצע תרגיל זה, על האדם לשכב על צד ימין, למתוח את זרוע ימין כדי לעזור בשיווי המשקל במהלך התרגיל ולהרים את רגל ימין למעלה ככל האפשר ולרדת שוב לכיוון הרגל השנייה. האידיאל הוא לבצע 4 סטים של 15 חזרות על כל רגל.

3. צרו עיגולים עם הרגליים

תרגיל זה מסייע בשיפור טווחי התנועה, הגמישות והעוצמה בכל השרירים המאפשרים סיבוב ירך ורגליים, כגון מכופפי ירך וגלוטס.

כדי לבצע את התרגיל בצורה נכונה, על האדם להתחיל בשכיבה על גבו ורגליו ישרות. לאחר מכן, הרם מעט את רגל ימין ועשה עיגולים קטנים תוך שמירה על ישרותה. יש לבצע 3 סטים של 5 סיבובים על כל רגל.

4. הרימו את הרגליים זקופות

כשכיסא לפניך לתמוך בעצמך או בעזרת מישהו, על האדם להרים את אחת הרגליים הכפופות בזמן שהאחרת נשאר מתוח ואז לחזור על התנועה עם הרגל השנייה ולחלוף בין השניים, לעשות כ -3 סטים של 15 חזרות.

על מנת להשיג תוצאות טובות יותר, יש לבצע תרגילים אלה 4 עד 5 פעמים בשבוע.