סכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית המאופיינת בשינויים בתפקוד הנפש הגורמים להפרעות בחשיבה ורגשות, שינויים בהתנהגות, בנוסף לאובדן חוש המציאות ושיפוט ביקורתי.
למרות היותם שכיחים יותר בגילאי 15 עד 35, סכיזופרניה יכולה להופיע בכל גיל, ובדרך כלל מתבטאת בסוגים שונים, כגון פרנואידית, קטטונית, עברית או בלתי מובחנת, למשל, המציגים תסמינים החל מהזיות, אשליות, התנהגות אנטי חברתית, אובדן מוטיבציה או שינויים בזיכרון.
סכיזופרניה פוגעת בכ -1% מהאוכלוסייה, ולמרות שאין לה תרופה, ניתן לשלוט בה היטב באמצעות תרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו ריספרידון, קווטיאפין או קלוזאפין, למשל, בהדרכת הפסיכיאטר, בנוסף לטיפולים אחרים, כגון פסיכותרפיה וריפוי בעיסוק, כדרך לעזור למטופל להשתקם ולהשתלב מחדש במשפחה ובחברה.
תסמינים עיקריים
ישנם מספר תסמינים הקיימים אצל אדם עם סכיזופרניה, אשר יכולים להשתנות בהתאם לכל אדם ולסוג הסכיזופרניה שהתפתח, וכוללים תסמינים הנקראים חיוביים (שמתחילים לקרות), שליליים (שהיו תקינים, אך מפסיקים לקרות) ) או קוגניטיבי (קשיים בעיבוד מידע).
העיקריים שבהם הם:
- אשליות , המתעוררות כאשר האדם מאמין מאוד במשהו שאינו אמיתי, כמו למשל שנרדף, נבגד או שיש לו כוחות על, למשל. להבין טוב יותר מה זה הזיה, הסוגים ומה הגורמים;
- הזיות הן תפיסה חיה וברורה של דברים שאינם קיימים, כמו שמיעת קולות או ראיית חזונות;
- חשיבה לא מאורגנת , בה האדם מדבר על דברים מנותקים וחסרי משמעות;
- חריגות בדרך התנועה, עם תנועות לא מתואמות ובלתי רצוניות, בנוסף לקטטוניזם, המאופיינות בחוסר תנועה, נוכחות של תנועות חוזרות ונשנות, מבט, העוותות, הד דיבור או אילם, למשל;
- שינויים התנהגותיים , עם התלקחויות פסיכוטיות, תוקפנות, תסיסה וסיכון להתאבדות;
- תסמינים שליליים , כמו אובדן רצון או יוזמה, חוסר ביטוי רגשי, בידוד חברתי, חוסר טיפול עצמי;
- חוסר תשומת לב וריכוז ;
- שינויים בזיכרון וקשיי למידה.
סכיזופרניה יכולה להופיע פתאום, בימים או בהדרגה, עם שינויים המופיעים בהדרגה לאורך חודשים עד שנים. בדרך כלל, הסימפטומים הראשוניים מבחינים בבני המשפחה או חברים קרובים, שמבחינים שהאדם חשדן יותר, מבולבל, לא מאורגן או רחוק יותר.
כדי לאשר סכיזופרניה, הפסיכיאטר יעריך את מכלול הסימנים והתסמינים שהציג האדם, ובמידת הצורך יורה על בדיקות כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת כדי לשלול מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים פסיכיאטריים, כגון גידול במוח או דמנציה, למשל. דוגמא.
מהם הסוגים
ניתן לסווג סכיזופרניה קלאסית לסוגים שונים, על פי התסמינים העיקריים שיש לאדם. עם זאת, על פי DSM V, שמסווג הפרעות נפשיות שונות, קיומן של כמה תת-סוגים כבר לא נחשב, מכיוון שעל פי מספר מחקרים אין הבדלים באבולוציה ובטיפול בכל תת-סוג.
ובכל זאת, הסיווג הקלאסי כולל נוכחות של סוגים אלה:
1. סכיזופרניה פרנואידית
זהו הסוג הנפוץ ביותר, בו שוליות והזיות דומיננטיות, בעיקר שמיעת קולות, ושינויים בהתנהגות, כמו תסיסה, אי שקט, נפוצים גם הם. למידע נוסף על סכיזופרניה פרנואידית.
2. סכיזופרניה קטטונית
הוא מאופיין בנוכחות קטטוניזם, בו האדם אינו מגיב בצורה נכונה לסביבה, עם תנועות איטיות או שיתוק של הגוף, בו ניתן להישאר באותה תנוחה במשך שעות עד ימים, איטיות או לא לדבר, חזרה על מילים או ביטויים שמישהו אמר זה עתה, כמו גם חזרה על תנועות מוזרות, הצבת פנים או בהייה.
זהו סוג פחות שכיח של סכיזופרניה, וקשה יותר לטפל בו, עם סיכון לסיבוכים כמו תת תזונה או פגיעה עצמית, למשל.
3. סכיזופרניה המפרנית או לא מאורגנת
חשיבה לא מאורגנת שולטת, עם נאומים חסרי משמעות וחסרי הקשר, בנוסף לנוכחות תסמינים שליליים, כמו חוסר עניין, בידוד חברתי ואובדן היכולת לבצע פעילויות יומיומיות.
4. סכיזופרניה לא מובחנת
זה מתעורר כאשר ישנם תסמינים של סכיזופרניה, עם זאת, האדם אינו מתאים לסוגים שהוזכרו.
5. סכיזופרניה שיורית
זוהי צורה כרונית של המחלה. זה קורה כאשר הקריטריונים לסכיזופרניה התרחשו בעבר, אך אינם פעילים כרגע, עם זאת, עדיין קיימים תסמינים שליליים כמו איטיות, בידוד חברתי, חוסר יוזמה או חיבה, פחתת הבעת פנים או חוסר טיפול עצמי, למשל.
מה גורם לסכיזופרניה
הסיבה המדויקת לגורמים לסכיזופרניה עדיין לא ידועה, אולם ידוע כי התפתחותה מושפעת הן מהגנטיקה, שכן קיים סיכון גדול יותר בקרב אותה משפחה, כמו גורמים סביבתיים, העשויים לכלול שימוש בסמים. כגון מריחואנה, זיהומים נגיפיים, הורים קשישים בזמן ההריון, תת תזונה במהלך ההריון, סיבוכי לידה, חוויות פסיכולוגיות שליליות או סבל מהתעללות פיזית או מינית.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בסכיזופרניה מונחה על ידי הפסיכיאטר, בעזרת תרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו ריספרידון, קווטיאפין, אולנזפין או קלוזאפין, למשל, המסייעות לשלוט בעיקר בסימפטומים חיוביים, כמו הזיות, אשליות או שינויים התנהגותיים.
ניתן להשתמש בתרופות נוגדות חרדה אחרות, כגון דיאזפאם, או מייצבי מצב רוח, כגון קרבמזפין, להקלה על תסמינים במקרה של תסיסה או חרדה, בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, כגון סרטרלין, במקרה של דיכאון.
בנוסף, פסיכותרפיה וריפוי בעיסוק נחוצים, כדרך לתרום לשיקום טוב יותר ולהשתלבותו מחדש של המטופל בחיי החברה. אוריינטציה משפחתית ומעקב אחר צוותי תמיכה חברתיים וקהילתיים הם גם צעדים חשובים לשיפור יעילות הטיפול.
סכיזופרניה בילדות
סכיזופרניה בילדות נקראת סכיזופרניה מוקדמת, מכיוון שהיא אינה שכיחה אצל ילדים. הוא מציג את אותם הסימפטומים והסוגים כמו סכיזופרניה אצל מבוגרים, אולם בדרך כלל יש לו התחלה הדרגתית יותר, שלעתים קרובות קשה להגדיר מתי הופיע לראשונה.
שינויים בחשיבה שכיחים יותר, עם רעיונות לא מאורגנים, אשליות, הזיות ומגע חברתי קשה. הטיפול נעשה אצל הפסיכיאטר לילדים, באמצעות תרופות, כמו הלופרידול, ריספרידון או אולנזפין, למשל, ויש גם חשיבות לפסיכותרפיה, ריפוי בעיסוק והכוונה משפחתית.
