גינקומסטיה היא הפרעה המופיעה אצל גברים, לרוב בגיל ההתבגרות, המאופיינת בהגדלת חזה, אשר יכולה לקרות עקב עודף רקמת שד בלוטות, עודף משקל או אפילו מחלות.
גינקומסטיה כוזבת מופיעה אצל גברים הסובלים מעודף משקל ומפתחים הגדלת חזה. במקרה זה אין בלוטות חלב ליד השומן ולכן תרופות הורמונליות אינן מסומנות לטיפול. סוג זה של הגדלת חזה אצל גברים נקרא ליפומסטיה.
גינקומסטיה מתרחשת כאשר ישנן בלוטות חלב הממוקמות במקום בו צריכה להיות רק שכבת שומן דקה ובמקרה זה, הדבר יכול להתרחש בשד אחד, בעל השם גינקומסטיה חד צדדית, או בשני השדיים, המכונה גינקומסטיה דו-צדדית. כאשר זה קורה בשני השדיים, הם בדרך כלל גוברים באופן לא אחיד, מה שפוגע בהערכה העצמית של הילד.
גינקומסטיה ניתנת לריפוי, מכיוון שבגיל ההתבגרות היא בדרך כלל חולפת, נעלמת מאליה או ניתנת לתיקון באמצעות טיפול בחיסול הגורם לה או באמצעות ניתוחים פלסטיים.
סיבות עיקריות
הגורמים לגינקומסטיה יכולים להיות שינויים בהורמונים זכריים ונקביים, מחלות כבד, כמה טיפולים תרופתיים עם הורמונים נשיים, נטילת סטרואידים אנבוליים, צריכת תרופות כגון מריחואנה או גידולים באשך או ריאות, בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, התפשטות עצם הרגל או שחפת.
התרופות שהוכחו כמובילות להגדלת חזה אצל גברים הן קרמים או חומרים המכילים אסטרוגן כגון:
- קלומיפן, על בסיס קנאביס, איזוניאזיד,
- גונדוטרופין, הורמון גדילה,
- בוסולפן, ניטרוזוריאה, וינקריסטין,
- ketoconazole, metronidazole,
- etomidate, leuprolide, flutamide,
- פינסטריד, סייפרוטרון, סימטידין,
- חוסמי תעלות סידן, מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE),
- חוסמי בטא, אמיודרון, מתילדופה, חנקות, נוירולפטיקה,
- דיאזפם, ספירונולקטון, פניטואין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות,
- הלופרידול, אמפטמינים, תיאופילין, אומפרזול, דומפרידון, הפרין ותרופות לאיידס.
במקרים בהם גינקומסטיה נגרמת על ידי שימוש בתרופות, יש להשהות את השימוש בה, במידת האפשר.
סוגי גינקומסטיה
סוגי גינקומסטיה כוללים:
- גינקומסטיה דרגה 1 , בה מופיעה מסה של רקמת בלוטת חזה מרוכזת, כמו כפתור סביב הארולה, ללא הצטברות עור או שומן;
- גינקומסטיה דרגה 2 , בה מסת רקמת השד מפוזרת ושומן עלול להצטבר;
- גינקומסטיה דרגה 3 , בה מסת רקמת השד מפוזרת למדי, ויש בנוסף לשומן גם עודפי עור באתר.
תלוי בסוגי הגינקומסטיה עולה, הניתוח מורכב יותר.
איך לזהות
לזיהוי גינקומסטיה, רק הסתכל על גודל וצורת החזה הגברי. הגדלת חזה לעתים קרובות מטרידה ומביכה עבור גברים, מכיוון שהיא קשורה לגורמים פסיכולוגיים, כגון מבוכה ומגבלות בספורט ובפעילויות חברתיות אחרות, כמו ללכת לחוף הים או ללבוש בגדים צמודים יותר.
איך להתייחס
הטיפול בגניקומסטיה קשור לסיבה. כאשר גינקומסטיה נובעת מחוסר איזון הורמונלי, הטיפול נעשה עם הורמונים לוויסותם. דוגמא לתרופה לגינקומסטיה היא טמוקסיפן, שהוא אנטי אסטרוגן החוסם את ההשפעות של אסטרוגנים, שהם הורמונים נשיים.
במקרים שבהם לתרופות לא הייתה השפעה, יש צורך בניתוח לגינקומסטיה, להפחתת השד או השדיים. ראה כיצד הניתוח נעשה ב: טיפול בגינקומסטיה.
