טרומבופיליה מתרחשת כאשר האדם מסוגל יותר בקלות ליצור קרישי דם, מה שמגדיל את הסיכון לסיבוכים כמו פקקת ורידים, שבץ מוחי או תסחיף ריאתי, למשל. לפיכך, אנשים הסובלים ממצב זה בדרך כלל חווים נפיחות בגוף, דלקת ברגליים או תחושת קוצר נשימה.
הקרישים הנוצרים על ידי תרומבופיליה נוצרים מכיוון שאנזימי הדם, אשר נקרשים, מפסיקים לעבוד כראוי. זה יכול לקרות בגלל סיבות תורשתיות, בגלל גנטיקה, או שזה יכול לקרות בגלל סיבות שנרכשו במהלך החיים, כמו הריון, השמנת יתר או סרטן, והסיכוי יכול גם לגדול באמצעות שימוש בתרופות, כגון אמצעי מניעה דרך הפה.
תסמינים עיקריים
טרומבופיליה מגדילה את הסיכוי להיווצרות פקקת דם ולכן תסמינים יכולים להופיע במקרה של סיבוכים בחלק מהגוף, כגון:
- פקקת ורידים עמוקים : נפיחות בחלק מהזכוכית, במיוחד ברגליים, שהופכות מודלקות, אדומות וחמות. להבין מהי פקקת ואיך לזהות אותה;
- תסחיף ריאתי : קוצר נשימה קשה וקשיי נשימה;
- שבץ מוחי : אובדן פתאומי של תנועה, דיבור או ראייה, למשל;
- פקקת בשליה או בחבל הטבור : הפלות חוזרות, לידה מוקדמת וסיבוכים בהריון, כמו רעלת הריון.
במקרים רבים ייתכן שהאדם לא יודע שיש לו טרומבופיליה עד להופעת נפיחות פתאומית, הפלות תכופות או סיבוכים במהלך ההריון. מקובל להופיע גם אצל קשישים, מכיוון שהשבריריות הנגרמת על ידי הגיל יכולה להקל על הופעת הסימפטומים.
מה יכול לגרום לטרומבופיליה
את הפרעת קרישת הדם המתרחשת בטרומבופיליה ניתן לרכוש לאורך כל החיים, או להיות תורשתית, לעבור מההורים לילדים, באמצעות גנטיקה. לפיכך, הסיבות העיקריות כוללות:
1. גורמים נרכשים
הגורמים העיקריים לטרומבופיליה נרכשת הם:
- הַשׁמָנָה;
- ורידים בולטים;
- שברים בעצמות;
- הריון או לידה;
- מחלות לב, אוטם או אי ספיקת לב;
- סוכרת, לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה;
- שימוש בתרופות, כגון אמצעי מניעה דרך הפה או החלפת הורמונים. להבין כיצד אמצעי מניעה יכולים להגביר את הסיכון לפקקת;
- הישאר במיטה ימים רבים, עקב ניתוח, או לאשפוז כלשהו;
- לשבת זמן רב במטוס או באוטובוס;
- מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת אנטיפוספוליפידים, למשל;
- מחלות הנגרמות על ידי זיהומים כמו HIV, הפטיטיס C, עגבת או מלריה, למשל;
- מחלת הסרטן.
אנשים הסובלים ממחלות המגבירות את הסיכוי לטרומבופיליה, כמו סרטן, זאבת או HIV, למשל, חייבים לבצע מעקב באמצעות בדיקות דם, בכל פעם שהם חוזרים עם הרופא שעושה את המעקב. בנוסף, כדי למנוע פקקת, חשוב לנקוט בפעולות מניעה, כמו שליטה בלחץ הדם, סוכרת וכולסטרול, בנוסף לא לשכב או לעמוד במצבי נסיעה במהלך ההריון, הלידה או האשפוז.
יש להימנע משימוש באמצעי מניעה דרך הפה על ידי נשים שכבר יש סיכון מוגבר לטרומבופיליה, כמו אלו הסובלות מלחץ דם גבוה, סוכרת או היסטוריה משפחתית של שינויים בדם.
2. סיבות תורשתיות
הגורמים העיקריים לטרומבופיליה תורשתית הם:
- מחסור בנוגדי קרישה טבעיים בגוף, הנקראים חלבון C, חלבון S ואנטיתרומבין, למשל;
- ריכוז גבוה של חומצת האמינו ההומוציסטאין;
- מוטציות בתאים יוצרי הדם, כמו במוטציה של גורם ליידן V;
- אנזימי דם רבים מדי הגורמים לקרישת דם, כגון גורם VII ופיברינוגן, למשל.
למרות שמועבר טרומבופיליה תורשתית על ידי גנטיקה, ישנם כמה אמצעי זהירות שניתן לנקוט כדי למנוע היווצרות קרישי דם, זהים לאלה של טרומבופיליה נרכשת. במקרים חמורים מאוד, המטופולוג יכול להצביע על שימוש בתרופות נוגדות קרישה לאחר הערכת כל מקרה.
אילו בחינות צריך לעשות
כדי לאבחן מחלה זו, על הרופא הכללי או המטולוג לחשוד בהיסטוריה הקלינית והמשפחתית של כל אדם, אולם ניתן להזמין כמה בדיקות כמו ספירת דם, גלוקוז בדם ורמות כולסטרול כדי לאשר ולהצביע על הטיפול הטוב ביותר.
כאשר יש חשד לטרומבופיליה תורשתית, במיוחד כאשר הסימפטומים עשויים לחזור על עצמם, בנוסף לבדיקות אלו, מתבקשים מינונים של אנזימי קרישת דם להעריך את רמתם.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בטרומבופיליה נעשה בזהירות למניעת פקקת, כמו הימנעות מעמידה לאורך זמן בטיולים, נטילת תרופות נוגדות קרישה בזמן אשפוז בבית החולים או לאחר הניתוח, ובעיקר, שליטה במחלות המגבירות את הסיכון לקרישי דם, כגון לחץ דם גבוה. , סוכרת והשמנה, למשל. רק במקרים של מחלה קשה מצוין שימוש מתמשך בתרופות נוגדות קרישה.
עם זאת, כאשר לאדם כבר יש תסמינים של טרומבופיליה, פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות קרישה דרך הפה למשך כמה חודשים, כמו הפרין, וורפרין או ריוורוקסבנה, למשל. לנשים בהריון הטיפול נעשה בתרופות נוגדות קרישה הניתנות להזרקה, בהן יש צורך לשהות בבית החולים מספר ימים.
גלה אילו חומרים נוגדי קרישה משמשים ביותר ולמה הם מיועדים.
