תסמונת שרוול סיבוב, הידועה גם בשם תסמונת פגיעת כתף, מתרחשת כאשר יש פגיעה במבנים המסייעים בייצוב אזור זה, מה שגורם לתסמינים כגון כאבי כתפיים, כמו גם קושי או חולשה להרים את היד, ויכולים להיגרם הן בגלל דלקת בגידים וקרע חלקי או מוחלט של הגידים באזור.
השרוול המסתובב נוצר על ידי קבוצה של ארבעה שרירים האחראיים על תנועה ומספקת יציבות לכתף, שהם אינפרספינאטוס, הסופרספינטוס, הטרס מינור והסאב-קפולריס, יחד עם גידים ורצועות. פציעות באזור זה נוטות להופיע בגלל דלקת הנגרמת כתוצאה משחיקה, גירוי או השפעה עקב שימוש מופרז במפרק, דבר שכיח יותר בקרב ספורטאים או אנשים שעובדים עם משקל בידיים.
לטיפול בתסמונת זו מסומנים מנוחה, קרח ופיזיותרפיה, והאורתופד עשוי גם להמליץ על שימוש בתרופות נוגדות דלקת, כגון קטופרופן, לשיכוך כאבים, או, במקרים בהם אין שיפור, הדבר יכול יש צורך בטיפול כירורגי.
תסמינים עיקריים
התסמינים הקיימים בתסמונת שרוול הסיבוב כוללים:
- כאב בכתף , שיכול להיות פתאומי בעת הרמת הזרוע או להיות מתמשך גם במנוחה, בדרך כלל בחלק הקדמי או בצד הכתף;
- ירידה בכוח בכתף הפגועה;
- קושי להניח את היד מאחורי גופך , להתלבש או לסרק את השיער שלך, למשל.
- יתכן ונפיחות בכתף הפגועה.
הסימפטומים עלולים להחמיר בלילה או בכל פעם שמאמצים נעשים ובנוסף, במקרים הקשים ביותר ולא המטופלים, ניתן להתרחש עד לחוסר היכולת להזיז את הכתף.
איך לאשר
כדי לאבחן את תסמונת שרוול המסובב, האורטופד או הפיזיותרפיסט מעריך את הסימפטומים ומבצע בדיקה גופנית של הכתף כדי לאתר שינויים.
הרופא יכול גם לבקש בדיקות נוספות כגון רדיוגרפיה, אולטרסאונד או MRI של הכתף, שתיהן כדי לסייע באישור האבחנה, כדי לבחון את מידת הפציעה או אם ישנם סוגים אחרים של פציעות הקשורות לכתף, לעצם השכמה או לזרוע, אשר יכול לגרום או להעצים את הסימפטומים. למד להבדיל מה הם הגורמים העיקריים לכאבי כתפיים ומה לעשות בכל מקרה.
מהם הגורמים
לפציעה במנג'ט הסיבוב יכולות להיות מספר גורמים, החל משחיקה מתקדמת של המפרק, גירוי בכתף עקב הופעת דורבנות בעצם או נזק לגיד במהלך פעילויות חוזרות או הרמת משקולות לתקופה ממושכת. האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לתסמונת זו הם:
- מתרגלים בפעילות גופנית , במיוחד כאלה שעושים תנועות זרועות חוזרות ונשנות, כמו טניסאים, שוערים, שחיינים ושחקני כדורסל;
- עובדים המבצעים תנועות זרועות חוזרות ונשנות , כמו אלה העובדים בתחום הבנייה, הנגרות או הציור, למשל;
- אנשים מעל גיל 40 , שכן הזדקנות מגדילה את הסיכון לבלאי ולנגעים ניווניים.
בנוסף, מאמינים כי יכול להיות שיש מרכיב גנטי המעורב בתסמונת זו, מכיוון שהוא שכיח יותר בקרב בני אותה משפחה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בתסמונת שרוול מסתובב מיועד להפחתת דלקת במפרק ולעזור להתחדשותו, עם שאר הכתף, יישום קרח ופיזיותרפיה, דבר חשוב מאוד בכדי לסייע בהשבת היציבות והחוזק בכתף הפגועה. . בדוק תרגילי פיזיותרפיה לעשות בבית המסייעים להתאוששות הכתף.
האורטופד עשוי גם להמליץ על שימוש בתרופות משככות כאבים או אנטי דלקתיות, כגון Dipyrone, Diclofenac או Ketoprofen, למשל, כדי להקל על הכאב ולהקל על ההתאוששות. במקרים מסוימים של כאב מתמשך, ייתכן שיהיה צורך בזריקות של סטרואידים למפרק.
הטיפול יכול להימשך בין שבועיים למספר חודשים, אולם במקרים בהם לא ניתן להקל על הכאבים, האורטופד עשוי להצביע על ביצוע ניתוח בו הרופא יזהה ויתקן את הפגיעה. ניתוח יכול להיות באמצעות פתיחת העור או באמצעות מיקרו-מצלמה ומכשירים מיוחדים, טכניקה הנקראת ארתרוסקופיה. גלה כיצד מתבצעת התאוששות מאתרוסקופיה בכתף.
