חוקן אטום הוא בדיקת אבחון המשתמשת בצילומי רנטגן ובניגודים, בדרך כלל בריום סולפט, כדי לחקור את צורתם ותפקודם של המעי הגס והחלחולת ובכך לזהות בעיות מעיים אפשריות, כמו דיברטיקוליטיס או פוליפים, למשל.
בדיקת חוקן אטום יכולה להיעשות גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים, וניתן לחלק אותה לחילוק אטום פשוט, כאשר משתמשים רק בניגודיות אחת, ובחוקת אטומה עם ניגודיות כפולה, כאשר משתמשים ביותר מסוג ניגודיות אחד.
לצורך ביצוע הבדיקה, חשוב שהאדם ימלא אחר המלצות הרופא, כגון צום וניקוי מעיים, כך שניתן יהיה להמחיש בצורה נכונה את המעי.
לשם מה זה
בדיקת חוקן אטום מסומנת על מנת לחקור שינויים אפשריים במעי, ולכן הגסטרואנטרולוג יכול להמליץ על ביצועיו כאשר קיים חשד לקוליטיס, סרטן המעי, גידולים במעי, דיברטיקוליטיס שהוא דלקת בקפלי דפנות המעי, הוא מאופיין במעי המעוות, או בנוכחות פוליפים במעי.
אצל ילדים, האינדיקציות לבדיקת חוקן אטום עשויות להיות עצירות כרונית, שלשול כרוני, צואה מדממת או כאבים כרוניים בבטן, כמו גם להיות מסומנת כצורת הקרנה לילדים אשר יועברו לביופסיה של פי הטבעת בגלל חשד. תסמונת הירשפרונג, הידועה גם בשם megacolon מולדת, בה חסר סיבי עצב במעי, המונעת מעבר של צואה. למידע נוסף על המיגקולון המולד.
הכנה לבחינת חוקן אטום
לביצוע בדיקת חוקן אטום, חשוב שהאדם ימלא אחר כמה הנחיות מהרופא, כגון:
- צום כ 8 עד 10 שעות לפני הבחינה;
- אין לעשן או ללעוס מסטיק בזמן צום;
- קח חומר משלשל בצורת כדור או נרות יום לפני כדי לנקות את המעיים שלך;
- אכלו תזונה נוזלית יום לפני הבדיקה, לפי הוראות הרופא.
אמצעי זהירות אלו חשובים מכיוון שהמעי חייב להיות נקי לחלוטין, ללא שאריות צואה או גזה, על מנת שיוכל לראות את השינויים.
ההכנה לקילום אטום בילדים מעל גיל שנתיים כוללת הצעת נוזלים רבה במהלך היום ומתן חלב מגנזיום לאחר ארוחת הערב יום לפני הבחינה. אם התבקשה הבדיקה בגלל עצירות כרונית או מגה-קולון, הכנה אינה הכרחית.
איך נעשית הבחינה
בדיקת חוקן אטום אורכת כ- 40 דקות ומבוצעת ללא הרדמה, מה שעלול לגרום לאדם לחוש כאב ואי נוחות במהלך הבדיקה. לכן, ישנם רופאים שמעדיפים לבקש בדיקת קולונוסקופיה מכיוון שהיא משמשת גם להערכת המעי הגס, הינה בטוחה ונוחה יותר למטופל.
בדיקת חוקן אטום נעשית על פי השלבים הבאים:
- ביצוע צילום רנטגן פשוט של הבטן כדי לבדוק שהמעי מנוקה כראוי;
- האדם ממוקם בשכיבה בצד שמאל, כשהגוף מוטה קדימה ורגל ימין מול רגל שמאל;
- הקדמה של חללית רקטלית וניגודית, שהיא בריום סולפט;
- האדם מיקום מחדש כך שניתן יהיה להפיץ את הניגוד;
- הסרת עודפי ניגודיות והזרקת אוויר;
- הסרת בדיקות;
- ביצוע מספר צילומי רנטגן להערכת המעי.
במהלך הבדיקה עלול האדם לחוש דחף להתפנות, במיוחד לאחר הזרקת אוויר, ולאחר הבדיקה הוא עלול לחוות נפיחות וכאבים בבטן ורצון דחוף להתפנות. זה נורמלי שלאדם יש עצירות למספר ימים והצואה הופכת לבנה או אפורה בגלל הניגוד, ולכן חשוב מאוד להגדיל את צריכת המזונות העשירים בסיבים, כמו דגנים מלאים ופירות לא קלופים, ולשתות 2 ליטר מים ביום.
במקרה של ילדים זה יכול לקרות גם לכן חשוב שההורים יציעו לילד הרבה נוזלים לאחר הבחינה.
