הסיכונים העיקריים של בחינת הניגודיות

בחינות ניגודיות, הנקראות גם בחינות ניגודיות, הן בדיקות הדמיה שנעשות תוך שימוש בחומרים המסייעים להשגת הגדרה טובה יותר של התמונות שנוצרו, מה שמקל על הערכת הרופא. 

חומרים אלה מכונים "חומרי ניגודיות", מכיוון שהם מסוגלים לספוג קרינה מייננת מהבדיקה וליצור תמונות מוגדרות על גבי מסך המכשיר. ישנם סוגים שונים של ניגודיות, עם קומפוזיציות כימיות מגוונות, כמו בריום סולפט, ניגוד יוד או גדוליניום, למשל, אשר נבחרים על פי הבדיקה שתבוצע, אשר יכולה להיעשות דרך הפה, תוך ורידי או להזריק לחלל. רצוי.

למרות יתרונותיו, השימוש בניגודיות לבחינות מכיל סיכונים, בעיקר בגרימת תופעות לוואי כמו תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם או שיכרון של הכליות והלב, למשל, לכן יש להשתמש בהן רק במקרים ספציפיים, עם הולם אינדיקציה רפואית. 

הסיכונים העיקריים של בחינת הניגודיות

סיכונים עיקריים

למרות שבדיקות עם ניגודיות נוטות להיות יותר ויותר בטוחות, והרופאים מסוגלים להעריך טוב יותר מי צריך ואסור לעשות זאת, יתכן ובדיקות אלו עלולות לגרום לסיכונים בריאותיים מסוימים. חלק מתופעות הלוואי העיקריות כוללות:

1. תגובה אלרגית חריפה

נקרא גם אנפילקסיס, תגובה זו מאופיינת בהופעת כוורות, נפיחות בעור, ירידת לחץ, פעימות לב מהירות, ברונכוספזם ובצקת גלוטיס. התגובה האלרגית עקב שימוש בניגודים צריכה להיות מטופלת במהירות על ידי הרופא בבית החולים, מכיוון שהיא מהווה סיכון חמור לבריאותו של האדם המושפע.

אחת הדרכים לנסות להימנע מתגובה מסוג זה היא לשאול אם לאדם יש סוג כלשהו של אלרגיה, וזה מקובל גם כי רופאים מצביעים על צריכת תרופות אנטי-אלרגיות לפני כמה בדיקות בסיכון גבוה יותר, כגון אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים.

2. השפעות רעילות של החומר

לניגוד יכול להיות השפעה רעילה על הגוף, וחלק מהתגובות כוללות השפעות ישירות על זרם הדם, כמו ירידה בלחץ או דלקת באתר היישום. בנוסף, החומר יכול לגרום להשפעות רעילות ישירות על איברים מסוימים, אשר עשויים להיות:

  • עור : כאב באתר היישום, אדמומיות, נפיחות או היווצרות גושים;
  • בטן ומעי : בחילות, הקאות או שלשולים;
  • כליות : היווצרות שתן מופחתת או אי ספיקת כליות;
  • מוח : כאב ראש, סחרחורת, בלבול נפשי או התקף;
  • ריאות : קוצר נשימה, ברונכוספזם או התקפי אסטמה מעוררים;
  • לב : לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב לב.

באופן כללי, תופעות אלה קשורות למינון או לריכוז של חומר הניגוד המשמש, והן יכולות להשתנות בהתאם למהירות העירוי וצורת השימוש בחומר, בין אם דרך הפה או הווריד, למשל. 

3. תגובות מערכת העצבים

ידועים גם בשם תגובות כלי דם או כלי דם נרתיקיים, הם אינם נגרמים ישירות על ידי הניגוד המשמש והגורם שלהם אינו ידוע, כאשר הם בדרך כלל קשורים לחרדה או כאב במהלך מתן הגורם לגירויים מסוימים במערכת העצבים ובכלי הדם.

תגובות אלו כוללות ירידת לחץ דם, ירידה בדופק, התעלפות, בלבול נפשי, חיוורון או זיעה קרה, למשל.

הסיכונים העיקריים של בחינת הניגודיות

דוגמאות למבחנים עם ניגודיות

חלק מהמבחנים העיקריים המשמשים בניגוד הם:

  • טומוגרפיה ממוחשבת : זה נעשה בדרך כלל עם ניגוד יוד, בשימוש נרחב לאיתור נגעים באיברים בגוף, כגון המוח, הריאות, הכבד, כיס המרה, הלבלב, העצמות או דופן הבטן, למשל, בעיקר גידולים, זיהומים או שינויים בכלי הדם. . גלה פרטים נוספים על אופן ביצועו ולשם מה נועדה סריקת ה- CT;
  • הדמיית תהודה מגנטית : גדוליניום משמש בדרך כלל כניגוד, בהיותו בדיקה המשמשת לאיתור פגיעות במוח או בעמוד השדרה, כמו גם בחלקים רכים בגוף כמו רצועות, מפרקים וכלי דם;
  • אנגיוגרפיה : ניגודי יוד הוא הנפוץ ביותר בבדיקה זו, המאפשרת מבט טוב יותר על פנים כלי הדם ולצפות במחלות כמו מפרצת או טרשת עורקים, למשל. להבין כיצד זה נעשה ולמה אנגיוגרפיה נועדה;
  • אורוגרפיה : זו אחת הבדיקות המאפשרות להמחיש את האנטומיה של דרכי השתן ולהעריך את יכולת התפקוד של הכליות;
  • סינטיגרפיה : ישנם מספר סוגים של סינטיגרפיה, לאיברים שונים בגוף, ובדיקה מתבצעת בכדי לבחון שינויים תפקודיים באיברים כמו לב, עצמות, ריאות, בלוטת התריס או מוח, למשל. כניגודים, משתמשים בחומרים מגוונים, כאשר חלק מהעיקריים הם טכניום וגליום;
  • מחקר רדיולוגי של מערכת העיכול : ישנן מספר בדיקות המשמשות להערכת מערכת העיכול, אשר בדרך כלל משתמשות בבריום סולפט כניגוד, ביניהן חוקן אטום, סידוגרפיה או רדיוגרפיה מנוגדת, למשל;
  • כולנגיוגרפיה : זהו סוג של טומוגרפיה המבוצעת כדי להעריך את צינורות המרה, כאשר השימוש בניגוד יוד הוא נפוץ.

בנוסף לכך, ישנן מספר בדיקות נוספות שניתן לבצע בעזרת ניגודיות, כמו ממוגרפיה להערכת שינויים במחזור החזה או היסטרוזלפוגרפיה להערכת מערכת הרבייה הנשית, למשל, אשר יש לרשום על ידי הרופא בהתאם לצרכים. של כל אדם.